喝蔬菜汁健康吗？有好处吗？有什么风险？

想象下这样一幅场景：清晨，你被叽叽喳喳的鸟鸣声唤醒，在被窝里伸了个懒腰，然后爬起来走到窗前，拉开窗帘，斑驳的阳光温暖得洒在了你的脸庞上。

于是你走到厨房，切来芹菜块，抓一把菠菜、一些生菜、一点小白菜，再来几块黄瓜、胡萝卜，最后切些许的猕猴桃，倒入榨汁机开榨。

当新鲜的绿色蔬菜汁从榨汁机里面喷涌而出的时候，你喜悦地迎接着这份“浓缩营养汁”，仰头一口口地喝下，感受着汁水一点点流进你的胃部，沁入你的心脾。

图片来自makeagif

在很多人眼里，每天喝上一杯这样的绿色鲜榨蔬菜汁（也可能加点水果和坚果），无异于一种『健康捷径』，因为它意味着“海量浓缩”的维生素A、维生素B、维生素C、钾、镁等等，还有各种抗氧化剂。

再者，翠绿或者墨绿的色泽，在普适观念里也意味着健康和环保，人们声称它能排毒、减肥、护肤等等，但有没有可能，你正在为身体增添负担？甚至带来伤害？

2017年，65岁的珍妮（化名），在做完胃旁路手术后，尝试用鲜榨绿色冰沙（果蔬汁的一种）“排毒”，喝了10天之后，就出现了急性肾损伤症状，但在这之前她的肾功能一直还不错。①

珍妮的肾脏活检图，医生发现管状腔内有许多草酸钙晶体（灰白色，捆状）

2013年的一项研究，回顾了1985-2010年在梅奥诊所，观察到的65例肾病患者的临床表现，结果发现：大量食用富含草酸盐的蔬果榨汁，似乎是草酸盐肾病和急性肾衰竭的潜在原因。②

Juicing followed by heavy consumption ofoxalate-rich juices appears to be a potential cause of oxalate nephropathy andacute renal failure.

2015年一个案例报道：52岁的艾玛（化名），在喝了葫芦汁后，多次出现呕血和休克的状况。③

2011年，也有研究报告了15名患者，在喝了葫芦汁之后，出现腹痛、腹泻、呕血等状况。④

看完这些，是不是有点诧异，没错，一直被赋予“天然健康”标签的蔬菜汁，可能真的有你意料之外的一面。

蔬菜汁，可能是毒素“浓缩汁”

前段时间别人送了我一只蝈蝈，当我用手去抓它的时候，它会下意识地咬我，这是出于本能：害怕被伤害，想要保护自己。

这个本能植物也有，只是常常被大多数人忽略，比如，它们的叶子和花茎上可能覆满了刺，可以防止动物的伤害，再比如，它们产生毒素，以保护自己免受真菌和昆虫的侵害。

植物分泌的毒素有很多种，比如说凝集素、单宁、葫芦素，我们比较熟悉的是草酸，它一直在发挥这样的“使命”。（公众号回复植物毒素）

在Haschek Hock教授（曾担任美国毒理学病理学会主任），和Colin Rousseaux教授（渥太华大学医学院病理学和检验医学系教授）的著作《毒理学病理学手册》（Handbook of Toxicologic Pathology）中，曾有过这样一段描述：

不溶性植物草酸，比如草酸钙，在植物中以晶体的形式存在，非常刺激粘膜，当动物食用这些植物时，这些晶体会立即产生刺激，对口腔和胃肠道造成损伤。

对动物如此，对人类亦相当，短时间内高量摄入草酸（菠菜，芹菜草酸含量高），可能会立即对人体造成损伤（比如肾结石，70%—80%的肾结石，都是草酸钙形成的），或者导致死亡。

2012年，梅奥诊所报道了一名81岁的肾功能衰竭患者，在确诊前，他正坚持通过喝高草酸盐的蔬菜榨汁来试图减肥。⑤

在煮熟的情况下，可以去掉一些毒素，比如凝集素，草酸也可以去掉一部分。

但是，如果你是生吃这些高草酸的植物，风险非常大。

草酸带来的危害，在大多数情况下，都只是繁杂和隐匿的，长期不断喝着各种绿色植物榨出来的新鲜汁水，可能让你的身体不断接受着“草酸炸弹”的冲击，后果难以预料：

→草酸盐晶体到处沉积，伤及心脏、眼睛、肌肉、关节

身体处理草酸的一个策略是将其“藏匿”，这会导致草酸盐晶体（比如草酸钙）到处沉积，这些像小刀片一样的物质，会对身体组织造成机械磨损：

草酸盐晶体结构图，是不是像刀片一样？

图片来自carnivoreaurelius

沉积在视网膜就会伤害视力、进入关节就可能诱发关节疼痛、沉淀在心脏就可能导致心律失常……

草酸盐晶体沉积在视网膜或皮肤中，

图片来自carnivoreaurelius

草酸还会“偷”走你体内的矿物质，是不是有点讽刺？你可能想要用蔬菜汁补充营养，却不知道草酸恰恰能“偷”走体内的营养。

左侧幼虫吃高草酸盐食物，右侧没有，

图片来自carnivoreaurelius

作为植物中的天然抗营养素，草酸进入体内后，会和钙、铁、镁、锌等其他矿物质结合在一起，导致矿物质缺乏。

此外，草酸还会破坏血脑屏障并干扰中枢神经系统功能、引发体内炎症、破坏甲状腺功能的负面效应。相关阅读→失眠30年、全身莫名疼痛，戒掉这些蔬菜后全好了

数据来自researchgate

你可能会说，那我不喝草酸盐含量高的蔬菜汁不就好了，但草酸盐普遍存在于自然界，是很难避免的，你吃的蔬菜基本都含有，更何况是榨成生汁喝，完全加大了你对草酸盐的摄入量。

很多蔬菜煮熟了吃还好，虽然会流失一些营养，但是更加安全，生吃的风险更大。

所以，很多人认为的“浓缩营养蔬菜汁”，可能是“浓缩慢性毒汁”。

还有，很多人喜欢用十字花科的蔬菜，比如甘蓝、小白菜、萝卜、包菜等榨生汁喝，这种浓缩类蔬菜汁，也可能会让你的甲状腺“遭殃”。

蔬菜汁，甲状腺功能减退？

2014年，《纽约时报》刊登了一篇，来自泌尿科医生Jennifer Berman的文章，题为《羽衣甘蓝？榨汁？麻烦找上门》（Kale? Juicing?Trouble Ahead）。

文章报道截图

在文中，JenniferBerman写了自己的一些经历，她每天早晨都要喝鲜榨蔬菜汁，其中包含大量十字花科蔬菜，比如羽衣甘蓝、卷心菜等等。

在她看来，自己吃的都是健康食品，却在感到不适后，被诊断为：甲状腺功能减退，这让她深感震惊。

Imagine my shock, then, at my last physical, when my doctor told me I hadhypothyroidism, common in women over 40. 

我在前面提过，草酸极可能破坏甲状腺功能，但同时，会不会跟生吃十字花科蔬菜有关？答案是肯定的。

研究发现，当大量摄入十字花科蔬菜摄入量时，如卷心菜和萝卜，可能会致使动物甲状腺功能减退。⑥

这是因为，当摄入十字花科蔬菜的时候，会产生异硫氰酸盐，它们与碘竞争，从而阻止甲状腺的碘吸收，最终干扰甲状腺激素的产生，带来甲状腺功能消退的状况。⑦

平时吃全熟蔬菜的时候，一般并不会带来什么较大负面影响，相反，十字花科蔬菜还有抗癌效用。

不过，如果本身碘摄入量不足，或者患有甲状腺疾病等问题，频繁摄入十字花科蔬菜榨汁，只会加剧这个问题，再者，此类榨汁的长期影响还有待进一步探究。

图片来自giphy

除了十字花科蔬菜，很多人也非常追捧芹菜汁和胡萝卜汁，那么，它们也会给身体带来负担么？

芹菜汁，可能存在的风险

整根芹菜实际上是富含维生素、矿物质和抗氧化剂的，比如维生素A、维生素C、叶酸、钾、镁等等，而且，芹菜也是天然利尿剂，对高血压患者有益。

但是，并不能因此把它称为“万灵药”，特别是在高浓度的榨汁状态下，它本身草酸含量高，这一点前面讲了。

芹菜汁，可能还有其他问题：

→可能影响药物发挥作用

很多人会说，抛开剂量讲毒性就是耍流氓。

波士顿西蒙斯学院教授Rachele Pojednic博士说过：“最大的问题是，我们不知道这些浓缩植物化学物质（于人体有益）的最佳剂量是多少”。

她还指出“与许多其他草药一样，你需要注意过量，可能带来的影响，特别是在服用其他药物和补品时”。

芹菜中含有一种叫做呋喃香豆素的天然物质（芹菜汁中更多），可能会阻断分解（高血压、抗焦虑等）药物所需的酶，所以，在吃药的朋友，需要格外小心。

→加剧紫外线对你的伤害

芹菜中含有一种叫做补骨脂素的化合物，这是一种光敏物质，可能会加剧紫外线对你的伤害。

图片来自giphy

JAMA（《美国医学会杂志》）上曾报道过类似的案例，一名65岁的女性，在参观日光浴会客厅后，出现了严重的全身性光毒性反应，原来，在此之前的1个小时里，她曾摄入了大量的芹菜根。⑧

另外，很多人对芹菜有轻微的过敏状况，大量的芹菜汁喝下去后，可能加剧过敏反应，出现诸如喉咙痛、嘴巴瘙痒、皮疹等症状。

再来聊到胡萝卜汁，虽然不是绿色的，很仍让很多人非常喜欢，一是因为胡萝卜汁自带一种天然甜味，另外，它也是“天然产物”。

然而，关于胡萝卜汁负面的报道也不少，2015年，一位61岁的患者，皮肤呈现黄橙色变色，追溯其饮食习惯才发现，他每天会喝大量的胡萝卜汁。⑨

这是因为胡萝卜汁（橘子、橙子、木瓜、西红柿等都类似）含有高水平的β-胡萝卜素（自然界中维生素A的前体），大量摄入的时候可能出现胡萝卜素血症，表现之一就是皮肤呈现黄色，一般停止喝就会好转。

1974年，《纽约时报》也报道过一起极端罕见的死亡案例，一名48岁的健康食品爱好者，因为大量喝胡萝卜汁而死亡（一般不会出现死亡，可能还跟患者的其他身体病症被一并诱发有关），死后皮肤呈亮黄色。

最后，聊到首段中我说的那几个喝葫芦汁导致中毒的案例，就涉及到了葫芦科植物（比如比如苦瓜、甜瓜、丝瓜、南瓜、葫芦、西葫芦、黄瓜等）的天然“毒素”——葫芦素。相关阅读→苦瓜吃太多，可能伤肝肾，这些人特别要注意

关键的瘦龙说

当涉及到毒性的时候，危险总是存在于一定剂量范围内的，消耗任何极端的、过量的物质，都可能是危险的。

蔬菜汁，偶尔喝一点没有关系，但是，长期喝蔬菜汁，可不是什么健康行为，有很多方面的风险。

蔬菜汁的风险，有时候可能是急性的，短时间内就能带来身体损伤，有时候可能是长期慢性的“侵蚀”，等到病发时你自己可能都说不上为什么。

文中我聊到的天然蔬菜中含有的草酸，就可能危及你的肾脏健康，草酸盐晶体还能在身体各处沉积，伤及包括心脏、眼睛、甲状腺等等部位，还会“偷”走体内矿物质。

想象下长期喝这类榨汁，即便控量，都存在最终引发营养不良的可能性。

生的十字花科蔬菜榨汁，诸如羽衣甘蓝、小白菜等，长期摄入的安全性还有待考证，在动物研究中发现，大量消耗可能伤及甲状腺。

比较受追捧的芹菜汁，首先它富含草酸，也可能影响药物作用、加剧光毒性反应，且长期效果有待深究。

至于甜甜的胡萝卜汁，所含的高水平β-胡萝卜素，也可能引发胡萝卜素血症，使得皮肤变色。

葫芦科类蔬菜，比如葫芦汁，有研究报道过中毒案例，在动物研究中也发现，大量苦瓜提取物也会伤及肝肾。

蔬菜汁的确看起来绿色、健康、非常环保，但其益处目前的证据是缺乏的，偶尔少量喝点无妨，但并不建议坚持饮用。

最后，还有一点不得不提，人们一般榨汁都会选择生榨，蔬菜中的细菌、农药、重金属含量也是要考虑在内的，比如，有研究曾发现，作为冶炼和燃煤副产品—铊（于土壤内，对人体的毒性超过了铅和汞），会优先积累在十字花科蔬菜中。⑩

生蔬菜中的抗营养素含量也更高，而做熟的蔬菜会降低一部分，当然，做熟了会让营养流失一部分。

但这也并不意味着生蔬菜不能吃，在保证有机无农药且足够干净的前提下，像是黄瓜、胡萝卜、生菜、洋葱等等，都可以生着吃一些。

最后建议，吃点沙拉还好，不建议大量蔬菜榨汁喝了。

公众号回复，获取更多的科普文章。