澳洲医生Gary Fettke的故事，给糖尿病人截肢，然后变成低碳医生

2014年的春天，苏格兰“喜剧之王”Billy Connolly，入住在了洛杉矶一家酒店。

Billy Connolly本尊，图片来自telegraph

一天清晨，当他走过酒店走廊的时候，一对父女叫住了他，原来，女孩是Billy Connoll的铁杆粉丝，希望他能签名留念。

Billy Connoll满足了女孩的心愿，随后就跟她的父亲聊起了天。

但是，万万没想到的是，短短几分钟的聊天，却把Billy吓出了一身冷汗。

原来，女孩的父亲对Billy Connolly说：你可能患有早期帕金森，请尽快检查身体，以免耽搁最佳治疗期！

Billy Connolly眉头一皱，想说这人是不是精神有问题？哪有这么聊天的？上来就说别人有病，况且自己一向身体健康，很少生病。

不过，即便将信将疑，Billy Connolly还是去找了自己的私人医生，做了全面检查，得出的结果让他震惊：早期帕金森症，还有前列腺癌。

所幸发现的早，最终他战胜了所有病魔，而那位救他一命的父亲，不是别人，正是我今天要讲给大家的主角—Gary Fettke（他是通过Billy Connolly的步态，以及面部表情，断定他有早期帕金森症的）。

GaryFettke本人，图片来自examiner

他毕业于塔斯马尼亚大学（澳洲四大历史名校之一），是澳大利亚传奇整形外科医生和医学讲师，研究营养学10多年，他正在用最简单的方式，去不断挽救无数人的生命。

然而，他的人生经历却堪比《延禧攻略》，给病人截过肢、患过脑癌、变身网红医生，叫板权威营养指南，被利益集团匿名举报，惨遭同行唾骂和排挤等等。

而这一切，得从他长达20多年的截肢工作聊起……

给糖尿病人截肢20多年

由于主修骨科和整形，Gary Fettke毕业后，很顺利的就找到了对口的工作。

在医院整形科，他经常要做的就是：给糖尿病人截肢。

糖尿病人 Julian Robinson被截取了左腿，图片来自smh

截掉病人的脚趾头、脚、或者腿的时候，他都会把这些血淋淋的身体部位，扔进旁边的手术收纳桶里。

每次，都能听到“砰”的撞击声，有一段时间，这个声音一直困扰着Gary Fettke，让他几度失眠。

然而，一想到这样做能够帮助糖尿病人，对抗并发症，遏制病情发展，他多多少少能宽慰一些。

强行科普▷为什么有的糖尿病人需要截肢？对于糖尿病人来说，血液中长时间含有过多的葡萄糖，会导致严重的并发症，进而危及脚步、皮肤，甚至心脏、肾脏、眼睛等身体部位的健康。而针对脚部或者腿部，糖尿病则通过如下2种形式产生负面影响：

▪糖尿病神经病变-糖尿病会损害腿部或者脚步的神经，导致你感觉不到疼痛，如果脚步被割伤，或者出现其他伤口，你可能短时间内无法察觉，时间长了就可能发展为溃疡，导致感染。

▪外周血管疾病-糖尿病也会影响血液流动，没有良好的血液循环，伤口愈合所需的时间可能更长。

图片来自usdiabetichealth

那么，如果糖尿病人脚步感染，又加之血流不畅，导致伤口无法短期愈合，增加发生坏疽（皮肤与皮下肌肉及骨骼已经坏死的一个迹象）的风险，最终致使组织坏死，所以，为了预防坏疽的扩散，医生就必须要把受感染的部位切除。

就这样，他日复一日的工作着，并且以为自己这一生，恐怕就要无尽得面对别人的截肢了。

然而，随着时间的推移， GaryFettke却越来越觉得哪里不对劲……

从半年截次肢到每周都截肢

首先，让GaryFettke感觉到奇怪的是，截肢的人越来越多，一开始的时候，他每隔5、6个月，才会遇到一个截肢的病例。

可是后来，这种情况越来越多，以致于发展到最后，他每周都要为一位患者截肢。

他的感觉没有错，伴随着肥胖率的猛增不减，当时澳大利亚的糖尿病增长率，也呈现不可控发展态势。

举个栗子，仅仅从1998年到2011年期间，糖尿病相关截肢率就增加了30%，据估计糖尿病足病，每年花费澳大利亚约8.75亿美元。①

持续猛增，图片来自pinterest

更严重的是，GaryFettke开始质疑自己的工作，因为他看到：截肢后的患者，很多都遭遇生理，以及心理上的莫大痛苦，有的在截肢后几年时间里就离世了。

而且，手术以及后期护理都要承担很高的费用，无论对家庭还是国家，无疑都是一个很大的经济负担。

Gary Fettk原本以为，可以为病人减轻负担和病痛，让他们的生活朝着积极的方向发展，可现实却越来越糟糕。

这重创了他的医者之心，但是，他还是想不到问题关键所在，直到有一天……

一次出差，让他发现真相

作为医生，Gary Fettk经常会被公派出差，这其中有一次经历，他一生难忘。

当时，他被派到瓦努阿图（南太平洋西部的岛屿），给当地的病人提供服务。

瓦努阿图当时的糖尿病人呈现激增态势，而在前10多年，这种病根本不常见。

在走访的过程中，Gary Fettke了解到，这一切起源于岛上的人们开始接触西方饮食，即大量的碳水化合物，含糖饮料，加工食物等等。

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Gary Fettke突然意识到，他现在的工作，根本就无法帮助糖尿病患者，必须改变患者的饮食，才能真正帮助患者。

他开始把矛头对准了现在的饮食结构（1992年在西方世界推出的食物金字塔，建议以碳水化合物为主，并且坚持低脂肪）。

1992年颁发的饮食指南，高碳水是基石，低脂肪是根本，图片来自health

然而，还没等他彻底想明白的时候，死神却悄然而至……

身患脑癌促他深挖营养学

事情是这样的，Gary Fettke有一段时间觉的头时不时得疼，说话变得明显吃力起来，甚至视力也跟着有点模糊。

作为医生的他敏感的意识到，身体肯定出了大问题，于是赶紧去医院检查，果不其然，2000年，他被诊断出患有脑癌。

于是，他积极配合治疗，进行了包括移除脑部肿瘤手术，化疗等等。

而这个过程，也给了GaryFettke充足的时间，去了解饮食、营养和疾病之间的关系。

前面说到，他在去瓦努阿图开展外援工作的时候，就已经开始对现有饮食结构，产生了怀疑。

为了印证自己的猜想，他大量的查阅相关研究数据，以及个案描述，结果发现：以碳水化合物为主的饮食建议从根本上对人是不利的，会引发各种健康问题。

强行科普▷为什么高碳水化合物饮食会引发健康问题

当你摄入高碳水化合物（主要由米面糖）的时候，它们会迅速升高血糖。

为了避免高血糖可能对人体造成的伤害，胰腺会立即分泌大量胰岛素来帮助身体处理糖。

其中一部分糖被用作能量，多余的糖有的被存储在肝脏或者肌肉中，作为糖原，大部分则被以脂肪的形式寄存在细胞里面。

就这样，不断的高碳水饮食，不断的高血糖，不断的存储脂肪，你就会越来越胖。

你以为这样就完了？并没有，胰岛素也不是愣头青，这样没日没夜加班加点干活，撑不住了就会出现偷懒加抵抗的状态。

血糖持续走高，身体里的胰岛素使不上劲儿，糖尿病就此出现了，还可能因此出现高血压、心脏病等代谢类疾病。

意识到这点之后，Gary Fettke迫不及待得想要试一试低碳饮食，结果效果出奇得好……

低碳饮食让他尝到甜头

他自己首先开始尝试低碳水化合物饮食，与此同时，摄入健康的脂肪（比如椰子油、橄榄油、黄油等等）。

结果发现，体重在减少，精神状态也在莫名的好转，身体各项指标都逐渐趋于良好。

这也成为他后来认定调整饮食，可以作为癌症治疗的辅助方式的原因。

实际上很多癌细胞（并不是全部），是以葡萄糖作为主要供能源的，而低碳饮食能减少癌细胞的能量来源，在癌症，尤其是脑部癌症的辅助治疗方面，可能会发挥很大的作用。②

他兴奋不已，于是逐渐给自己的糖尿病人类似的饮食建议。

比如，他让病人们减少糖和精制碳水化合物的摄入量，尝试高纤维低碳水食物，并且适量增加蛋白质，还有健康油脂，结果同样令他难以置信。

这些病人的体重开始下降，血糖开始得到控制，并发症也被有效遏制，甚至存在完全逆转的情况。

见证这些病人好转的同时，Gary Fettke也经历着职业生涯中最兴奋的时刻。

图片来自dietdoctor

作为医生，他第一次感受到了自豪和荣耀，因为他在帮病人用最简单，最省钱，且毫无痛苦的方式改善病症。

他开始给更多的病人提出同类建议，希望越来越多的人受益。

不止如此，不满足于小范围口头传播，他逐渐寻找各种可能的媒体，或者平台去发声。

但是，这样的高调行事，也让他成为了众矢之的，食品生产商，加工商，坚信传统营养学的同行，对这种唱反调的人，可没有半点善意……

遭遇匿名举报

很快，就在2014年，Gary Fettke被匿名举报了，他都不知道对手是谁，因为他倡导的低碳饮食，影响到的利益群体实在太多。

举报的理由也有点滑稽：Gary Fettke是整形科医生，不是营养师，行业不相通（呵呵），他无权给病人提供饮食建议，并且强烈质疑他的低碳高脂饮食建议。

澳大利亚卫生从业者监管局（AHPRA）在收到举报后，就展开了对Gary Fettke为期2年多的调查。

这期间，医院的同仁们也开始对他进行欺凌和骚扰，有时候甚至会对他进行言语攻击。

尽管提供了十足的科学数据，AHPRA还是在无视的态度下，带有恐吓得命令Gary Fettke，停止在公开场合，或者私自对病人进行相关的饮食建议。

也就是说，按照AHPRA的意思，Gary Fettke应该保持沉默，乖乖得继续为糖尿病人截肢，而不是跟传统饮食方式叫板，触碰那么多财团的利益。

Gary Fettke会做何选择呢？

关键的瘦龙说

Gary Fettke屈服了么？并没有！他开始更加频繁参加世界各地关于低碳饮食的研讨会。

并且接受各个国家不同人群的采访，他希望通过自己的发声，让更多人知道真相，也让越来越多的人受益。

他再也不想给病人截肢了，因为他知道，有一种更温和的方式，原本就可以从根本上解决问题，甚至逆转糖尿病。

与此同时，和他一起战斗的医生或者科学家，在世界各地不断涌现，比如南非的Tim Noakes，美国的Sarah Hallberg，瑞典的AnnikaDahlqvist……

他们不是小丑，而是英雄，时间，终将印证这一切……

PS：我一个朋友给我分享了另外一个故事，他有一个糖尿病人，糖尿病足已经不能走路了，他已经做好了截肢的准备。

我朋友建议他低碳饮食，很快，病人竟然可以下床了走路，现在血糖控制得很好，他被糖尿病折磨几十年了。

几乎一夜之间，就解决了这个问题，我相信，这种故事会越来越多，真的希望更多的人意识到我们目前饮食结构的问题。