什么是夜尿症？导致夜尿的原因有哪些？

你会半夜被尿憋醒吗？上完厕所还睡得着吗？

偶然一次，可能是睡前水喝太多了，或是喝太多利尿的饮品，如咖啡、茶、酒水等。

但是，如果经常出现被憋醒，就需要引起重视了。

今天这篇文章带你了解一下为什么你会频繁夜尿？以及缓解和改善的措施。

先来了解一下夜尿

→泌尿道通常如何工作？

“泌尿道”包括体内产生、储存和排出尿液的器官。

当肾脏净化血液时就会形成尿液，而尿液是身体排出的液体废物。

正常情况下，成人的肾脏每天产生约 1.5 至 2 夸脱的尿液，儿童较少一些。①

尿液通过输尿管（连接输尿管的管子）从肾脏流向膀胱，膀胱会储存尿液，直到准备排空为止。

一旦准备好排尿，大脑就会向括约肌和膀胱发送信号，括约肌打开，接下来膀胱肌肉收缩，通过尿道将尿液推出膀胱。

如果你每晚起床2次或以上去小便，这是不正常的。

因为正常的来说，我们的膀胱能够维持 6 到 8 个小时睡眠时间，不需要起夜小便的。①

醒来显然会影响睡眠和生活质量，如果没有充足的睡眠，大多数人都无法正常的学习或工作。

但夜尿本身并不是一种疾病，是一种症状。

→什么是夜尿症？

如果每晚醒来上厕所次数超过一次，则可能患有夜尿症。②

夜间排尿导致的睡眠中断，影响你的日常生活。

→夜尿症有多常见？

夜尿症是一种常见病症，影响 50 岁以后超过 50% 的成年人。在 50 岁以后，夜尿症在男性中更为常见。

在 50 岁之前，夜尿症在女性中更常见，30 岁以上的人中，多达三分之一受到影响。②

导致夜尿的可能原因

你为什么会频繁夜尿？

图源 my.clevelandclinic.org/health/diseases/14510-nocturia

→年龄大了，老了

年龄可能是与夜尿症相关的因素之一，大多数患有这种疾病的人年龄都在 60 岁以上，大约 77% 的老年女性和 93% 的老年男性患有此病。③

但是，并不是说年龄大一定会夜尿频繁。

更多地是随着年龄增长，更可能患有慢性疾病，从而导致间接性尿频症状，下文会提到。

→生活方式和饮食

夜间需要排尿也可能与饮食有关。

以下这些因素可以直接（通过导致身体产生尿液）或间接（通过压迫膀胱）引发夜尿症。

导致夜间排尿增多的一些最常见的饮食因素是：

酒精和咖啡因：咖啡、苏打水和其他含有咖啡因的饮料、以及酒精饮料都具有刺激尿液产生的利尿特性。

膳食盐、糖：过量的盐（钠）、碳水会引发肥胖或心输出量低的人夜尿，增加液体潴留，当夜间膀胱充满时，就会想要小便。

饮水过多：睡前喝太多水很容易引发半夜上厕所。

便秘：晚上，粪便的堆积会导致肠道伸展，对膀胱施加压力，让你有小便的冲动。

→怀孕

夜尿症可能发生在怀孕的各个阶段，但原因不一。

孕妇夜尿最常见的时间是：

怀孕早期：孕激素水平升高，导致腹胀和水分潴留，这使得夜间排尿的可能性更大。

在某些情况下，夜尿也可能是怀孕的早期征兆。

怀孕后期：在妊娠中期和晚期，由于子宫开始压迫膀胱，出现尿频的情况并不少见。

晚上，某些身体姿势也会加剧压迫，并引发夜尿。

怀孕后：有时会在分娩后出现膀胱和盆腔器官脱垂，这意味着器官已经移位。

两者都会对尿道造成压力。

研究发现，多达 89% 的孕妇在怀孕期间的某个时刻会经历夜间频繁小便的冲动。④

→药物

夜尿也可能是某些药物的副作用。

一些药物可以促进一种叫做乙酰胆碱的化合物的释放，这种化合物可以引起膀胱收缩。

可能会损害去甲肾上腺素的释放，去甲肾上腺素是一种有助于放松膀胱和其他平滑肌器官的激素。

也可能药物本身具有利尿作用，促进肾脏排出体内更多的盐和水。

一些通常与夜间尿频相关的药物包括：

Darvon（丙氧芬）

多氯霉素（地美环素）

苯妥英钠（苯妥英钠）

利尿剂，例如 Lasix（速尿）

拉诺辛（地高辛）

锂

Penthrox（甲氧氟烷）

维生素 D 过量（通常来自补充剂）

当药物在血液中达到峰值水平时，通常会出现排尿冲动。

调整服药时间可能有助于缓解夜尿症，如果没有改善，你可能需要尝试替换其他药物。

请在停止或更换药物之前，请咨询你的医师。

→急性病症

夜尿可能是泌尿道（泌尿科）急性病症的症状，例如：

肾结石或膀胱结石

膀胱感染（间质性膀胱炎）

肾脏感染（肾盂肾炎）

尿路感染（UTI）

在急性情况下，炎症可能会因尿路收缩而需要排尿（尿急）。

夜尿症通常是白天尿急的延续，一旦炎症原因得到治疗，夜尿症通常会好转。

慢性疾病引发夜尿

→夜尿可能是慢性病的一大症状

慢性疾病引起夜尿也是最为普遍，且在这种情况下，它可能会持续很长时间，并且很难治愈，需要归根朔源。

有些原因与泌尿系统有关，有些则无关。

夜间尿频最常见的慢性原因包括：⑤

良性前列腺增生（BPH）

膀胱癌

充血性心力衰竭（CHF）

糖尿病

高血压

多发性硬化症（MS）

膀胱过度活动症（OAB）

帕金森病 (PD)

睡眠呼吸暂停

超重/肥胖

神经源性膀胱等

慢性病可通过以下几种方式导致夜间排尿增多：

夜尿可能与心输出量减少和液体潴留增加有关，这通常发生在慢性心力衰竭（CHF）中。

高血压和睡眠呼吸暂停都会给心脏带来压力，并刺激一种化合物（心房钠尿肽）的释放，从而引发钠和水的释放。

其他病症通过压迫膀胱（例如前列腺增生、肥胖）、减少膀胱容量（例如膀胱癌）或过度刺激器官，使其更加敏感（例如 MS、OAB、PD）而导致夜间排尿。

多发性硬化症、帕金森氏症、大脑或脊柱感染以及其他导致神经损伤的疾病，也可能会导致膀胱症状（神经源性膀胱）。

有些人天生患有影响控制膀胱的神经和肌肉的疾病（例如脊柱裂）。

因神经损伤而患有膀胱过度活动症的人，通常在夜间排尿次数多。

→高血糖与夜尿直接相关，糖友更常见

高血糖水平也会促进夜间尿液的产生，且是最为常见的一种。

仔细观察，你会发现一些蛛丝马迹，除了先天损伤外，这些慢性疾病大多都和胰岛素抵抗有关。如何缓解胰岛素抵抗呢？这些饮食习惯要早知道哦！

由于胰岛素分泌不足、细胞对胰岛素反应不当或两者兼有，就会存在尿频和过度口渴的情况。研究分享：吃大量米面糖与胰岛素抵抗和高血糖有关……

一项研究持续时间约为6个月，从2022年3月1日至2022年8月31日，共有515名1型和2型糖尿病患者，年龄在 40 岁至 65 岁之间的人被纳入该研究。

研究结果发现，患者白天排尿次数是正常人频率的2倍，晚上频繁醒来排尿。

大多数1型和2型糖尿病患者夜尿3次（358人（69.5%）），平均每2小时尿一次（142人（27.6%））。⑥

→为什么会是糖尿病？

因为糖尿病最常见的早期症状之一，就是频繁地小便，症状可能发生在白天或晚上。⑦

当你的血液中糖分过多时，肾脏必须更加努力地工作才能清除糖分，这迫使身体产生更多的尿液。

糖尿病同时还会损害你的肾脏或膀胱，两者也都会导致你尿得更多。

所以缓解胰岛素抵抗，改善高血糖和预防糖尿病对治疗夜尿症有很大帮助。

关键的瘦龙说

夜尿困扰还有很多其他因素可能造成，但症状长期存在的话，可考虑一下是否是血糖和胰岛素抵抗的问题。

可以先从改善生活饮食习惯开始（例如减肥、低碳少糖、减少饮酒和饮料摄入等），可能你会发现积极的效果，晚上起夜减少了。

许多情况下，缓解了胰岛素抵抗，改善了高血糖问题，改善了炎症，可以简单的治愈很多小毛病，其中包括夜尿困扰。身体总是有很多小毛病，这7大原因你要知道……

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