食物不耐受、过敏、IgG、IgE检测，有必要做吗？有哪些坑？

超市零食包装上，经常看到：本商品生产线上包含花生/牛奶/鸡蛋/小麦…

以前少不更事的我，心里想：世界上还有对花生/牛奶/鸡蛋/小麦过敏的人吗？那岂不是什么都不能吃了，好可怜。

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长大之后，我发现，原来对某种食物过敏的人，真的很常见啊。

每个人都不一样，吃了出现很多不良反馈，比如说，长痘痘，皮肤干燥，睡眠不好，无力等等问题。

很多朋友为了知道自己对什么食物过敏，专门去做检测，但是，这里面其实有很多坑。

今天这篇文章，我们来说一说什么检测靠谱？什么过敏检测不建议做。

什么是食物过敏，食物不耐受？

过敏是指身体对某种过敏原，也就是抗原，它可能是家里的狗毛，冰箱里的花生酱，或者是某种药物等等，形成具有针对性的抗体，发生免疫反应。

当身体初次接触了过敏原时，会生成一种叫做免疫球蛋白E（IgE）的抗体。

以后，每次接触过敏原时，免疫系统会错误地识别它具有危险性，并产生IgE，来试图消除威胁。①

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身体就会产生反应，从而刺激身体的免疫细胞，释放出化学物质，会引起打喷嚏、皮肤痒、肿胀等过敏症状。

现在，你应该清楚了，所谓的过敏，其实是一种免疫反应，当你每次接触到过敏原时，都会出现过敏症状。

食物过敏的症状包括麻疹、肿胀、恶心和呕吐，如果病情发展到危及生命的症状，如呼吸困难或血压下降，就会被称为全身性过敏反应。

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某些过敏反应不太明显，尤其对于儿童而言，腹绞痛、反流、湿疹和慢性腹泻等，都可能是儿童食物过敏的体征。

抛开敏感度或耐受度，就下定论说是过敏，简直是在耍流氓，为什么呢？

这是因为食物过敏，和食物不耐受，尽管症状很相似，但其实是两种完全不同的问题。

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食物不耐受，不涉及免疫系统，症状可能立即出现，也可能吃完东西的第二天，才姗姗来迟。

食物不耐受的症状，通常是腹胀、放屁、腹泻或消化不良，经常会被人误解，是因为吃的食物不干净导致的。②

总而言之，食物耐受不良是发生在消化道的问题，而食物过敏则会引起足够危及生命的免疫反应。

举个例子，如果你对牛奶过敏，那么你就得对一切奶制品say bye。

但是，如果你是对乳糖不耐受，消化道缺乏消化乳糖的酶，那么你需要避免乳糖含量高的食物，经过发酵的奶酪，酸奶，乳糖含量几乎可以忽略不计了，还是可以吃的。

比较靠谱的食物过敏的检测

食物过敏可能引起的症状，轻则身上发红疹，重则喉头水肿，呼吸困难，窒息而死。

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有些人在体验到了食物过敏的威力后，会很希望检测出自己到底对什么食物过敏，或者不耐受，以便在生活中尽量避免，减少受罪。

尤其是爱子心切的家长，更希望尽早给孩子检测出导致过敏食物，尽量规避风险。

目前，检测食物过敏有三种方法：

→第一种是皮肤点刺试验（SPT）

皮肤点刺试验是lgE介导的食物过敏筛选查方法，操作是在前臂皮肤上，滴一滴食物抗原提取物，用消毒针尖通过食物提取物轻刺皮肤。

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15分钟后，测量疹团的平均直径，这样可以反映食物过敏的可能性，但是并不能够说明过敏的严重程度。

这个去医院就可以做，很简单。

→第二种是lgE检测

它和SPT一样，都是lgE介导的筛查方法，当无法进行SPT时，可采用体外食物特异性lgE检测。

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我们可以测量血液中特定的IgE，占总lgE的比例，范围是0%-100%，数字越大，表明存在过敏的可能性越高，但也不会告诉我们严重程度。

但是，这两种筛查方法，主要是看阴性结果，可以用来排除食物过敏，而阳性结果只能做参考，因为可能经常出现假阳性的问题，也不一定可靠。

美国内科医学委员会的，曾经对病人和医生的警告，如果你没有病史，尽量避免这些测试，可能不准确，也没有大量的证据支持。

有食物过敏诊断史时，建议只对特定食物进行IgE检测，在没有相容性或提示性病史的情况下，诊断食物过敏的预测试可能性低，皮肤或体外IgE测试阳性，并不能直接诊断食物过敏。

对食物抗原的特异性IgE的皮肤测试或血清测试，具有较高的阴性预测价值，但阳性预测价值很低。

Skin testing or serum testing for specific-IgE to food antigens has excellent sensitivity and high negative predictive value, but has low specificity and low positive predictive value.

→第三种方法是饮食排除法

顾名思义，饮食排除法的操作方法，就是有意选择不吃某些食物，留意身体对特定食物的反应，或者有意适量摄入一些食物，看身体的反馈。

但是要注意，实施这种方法，最好是在医生的指导下，以免发生严重问题。

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对可疑的导致过敏的食物，要注意食入的剂量，最好从小量开始，排除偶然因素导致的不良反应。

还有有一种方法叫做脱敏疗法，就是通过少量、多次接触某种过敏原，让身体去适应、习惯并接纳它，不再发动免疫系统来攻击它。③

写到这里，我想到湖南人，四川人大部分人都吃辣椒，我相信，如果去做检测的话，很多人会对辣椒过敏。

但是，吃时间长了之后，可能会慢慢变得耐受了。

避开IgG测试，不交智商税

现在有些地方，当你做IgE食物过敏筛查时，还会推荐人家去做一个IgG食物不耐受检测。

其实，完全没有必要，这个检测不是过敏检测，也不是不耐受检测。

这只是正常的身体，正常的人类对进食的正常反应，谁都会产生IgG，它是一种记忆抗体。

好比当你吃一种食物的时候，身体会做出反应：嗨，我认识你。

由于这个检测缺乏证据，许多组织，包括美国过敏，哮喘和免疫学会，加拿大过敏和临床免疫学会以及欧洲过敏和临床免疫学会，建议不要要做IgG测试。

（不建议IgG和不指定食物的Ige检测）

食物过敏按照发病的弛缓，确实可以分为急性的和慢性的，其中急性的是IgE介导的，慢性的是IgG介导或者二者共同介导的，或者是细胞介导的。

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与负责过敏的IgE抗体不同， IgG抗体是身体为对抗感染而制造的正常抗体，可以在过敏和非过敏患者中找到，无论他们是健康还是生病。

但是，循环血液中IgG抗体水平的增加，是对摄入食物的正常反应，并不能说明慢性过敏，那能说明食物不耐受吗？也不行。

如我们前面所讲的，食物不耐受是由于缺乏消化某种食物的酶，不能很好的消化吸收。

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它不是免疫系统反应造成的，而IgG是免疫介导的产物，所以，并不能说明食物不耐受。

所以，这个坑一定不要去踩，没有必要花这个钱去做，做过的小伙伴评论区告诉我花了多少钱？

食物过敏，有什么可靠的办法

其实，导致食物过敏的原因很多，不只是食物本身，我们还要注意食物来源健康。

还有，需要关注肠道健康，肠道是我们的第二个大脑，肠道的健康，在很大程度上都取决于肠道菌群的状况。

肠道菌群在免疫系统中扮演着重要的角色，会影响我们的情绪、认知功能和整体健康。

在青菜的种植中，经常会使用杀虫剂、除草剂等化学制剂，比如草甘膦。

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长期食用含有低剂量毒性化学物质，可能对肠道微生物群，产生毁灭性的影响，并引发食物过敏。⑤

→饮食排除法，关注身体对食物的反馈

我最推荐的筛查食物过敏的方法，就是饮食排除法。

因为，身体是个很精密的机器，它能够很灵敏的，对吃下的食物做出反应。

如果你先用排除法，就要用心做食物日志，记录下来身体对某些食物的反应，在排除饮食的过程中，要事先列出你能够吃的食物的名单，对所有可能引起过敏反应的食物，进行全面的排除。

常见的过敏食物包括：牛奶、鸡蛋、玉米、谷物、坚果、种子、海鲜贝类和豆制品等。

还要去除含有化学物质，和人工合成配料的加工食品，每一种额外添加的化学物质，都会增加出现不良反应的风险。

如果你在一个月的严格排除饮食后，感觉完全一样，症状完全没有改善，那么食物不耐受或敏感可能不存在。⑥

使这种方法有效，最重要的是要坚持，严格执行，如果你破了戒，吃了名单之外的食物，那就要重新开始。

名单之外的食物，不管量有多么少，都可能会干扰结果，甚至影响你的身体健康。

在排除饮食完成后的第二天，选择一种食物，重新添加到你的饮食名单中，可以选择任何一种你想要的食物。

但重要的是，一次只添加一种，这样，当不良反应发生时，你就知道谁是罪魁祸首了。

如果你发现对某种食物，有任何类型的反应，不管是轻微的还是严重的，都可能提示你对这种食物敏感。

你可以选择把它从你的饮食中，永久的剔除出去。

关键的瘦龙说

很多人都做过过敏检测，检查完后可能会发现几十上百种食物都不能吃了，每次吃都很难受，焦虑。

其实，我们更应该多关注身体的反馈，如果没有严重影响，适量吃是没有问题的。

如果你怀疑自己有问题，我们建议针对特定食物做Ige测试，或者直接去医院做特定的测试。

如果你已经做了IgE的筛查试验，我建议你，最好再使用饮食排除法，看看自己是否真的对这种食物过敏。

但是，我们不建议做IgG测试，没有证据支持的。

食物过敏检测的结果，可能导致你很焦虑，吃很多食物都胆战心惊，真的没有必要，长期限制，可能导致营养不良，如果是假阳性（这种情况很多），那就划不来了。

可以试一试排除法，再引入，看看有什么问题，如果没有问题，可以继续吃的，不要给自己太大的压力。

但是，一定要保证安全，从少量开始，密切留意身体的反应，尽量在专业的医疗指导下进行，过敏反应的发生很快速，而肾上腺素是唯一能够紧急治理过敏反应的方法，严重的过敏反应甚至会危及生命，所以最好准备肾上腺素，作为救生药物。

有些严重的食物过敏，确实能危及生命，但是一般情况下，真的没有那么恐怖。

大部分人都过敏反应是轻微的，仅仅出现肚子不舒服，或者轻微出疹的症状，并且消退的很快，对生活没有带来很大的影响。

但是，长期的食物过敏发作，会对身体健康带来慢性的影响，长期可能会导致高血压、心血管疾病、严重的免疫系统疾病等。

长期过敏的人，一定要注意排除饮食，及时做靠谱的过敏检测。