什么是氟？氟对人体的好处和危害？

有的女生长得白净漂亮，可你却很难博她一笑，你以为那是高冷，可能是另有隐因。

很多人从小牙齿上就莫名其妙出现很多褐色斑点，很影响美观，也有些人牙齿乍一看还比较白，一旦细看，却还是有很多白色斑点和条纹。

仔细观察一下，在我们身边，真正晶莹剔透、光洁无暇的牙齿好像很少见。

我们每天都刷牙，为什么牙齿会偷偷变黄呢？牙齿变黄和很多因素有关，今天我们来说一个很敏感的事情。

对于大多数人来说，氟可能是“最熟悉的陌生人”。

我们每天都接触它，却根本都不知道牙膏里为什么要添加氟，加了氟好不好？目前市场上也卖无氟牙膏，到底该买哪一种？

今天我和大家谈谈有关氟的身世和争议。

什么是氟，为什么牙膏中要加氟？

氟元素天然存在于石头、土壤和水中，其基本形式是一种淡黄色、高毒的腐蚀性气体。

在自然界，它是化学活性最强的非金属元素之一，也是最具有反应性的负电离子，具有极强的结合性，人体内大多数的氟，都存在于骨骼和牙齿内。

二战以前，还没有出现用氟加工的商业产品，直到制造原子弹时，对铀的需求，才促使氟的产业化制造。

现在，我们生活里的很多日用品可能都含有氟，比如，氟利昂制冷剂、一些杀虫剂和灭火剂，以及一些含氟玻璃和塑料等，最熟悉的，要数牙膏了。

图片来自：huaban.com

→为什么很多牙膏里要加氟？↓

牙釉质是牙齿外层的物质，它的质地比骨头还要坚硬，由钙和磷酸盐组成，唾液中也含有钙和磷酸盐，它能浸润牙齿，保持牙齿强健。

每一天吃饭 ，牙齿表面都要经历矿物质的流失和增补，叫做脱矿与再矿化过程。

当你吃大量碳水类食物时，如糖果、饼干或面条、米饭，你口腔内的细菌，也好这一口，它们会来跟你一起分享这些食物。

然而，它们吞食碳水的过程中会产生酸，攻击牙釉质，使牙釉质上的钙和磷酸盐流失（脱矿），使你更容易长蛀牙。

蛀牙和碳水的关系巨大（点击蓝字，获取科普文章），但是，一般人是做不到少吃碳水的，特别孩子，当然，除了低碳饮食，还有一些办法可以防止蛀牙。

图片来自：sohu.com

我们的唾液会及时补救这场灾难，它覆盖在牙齿上，将钙和磷酸盐带来，沉积到牙釉质层，弥补失去的部分——再矿化。

如果唾液中含有氟化物，你的牙齿吸收，氟化物就可以和钙和磷酸盐结合起来，形成对牙齿最强有力的防御系统——氟磷灰石。

这种物质威力很足，氟的加入，使牙齿对细菌有更强的抵抗力，有利于维护口腔健康。

本来可以通过少吃主食和糖防止蛀牙，但是，聪明的人类选择了加入氟，来防止蛀牙。

适量氟化物没有问题，但是，过量的氟，或者不小心吃了，就有很多副作用，

这是人类处理问题的方法，利用另外一种毒素，去平衡一个症状，带来更复杂的问题。

比如说，用胰岛素来降血糖，实际上可能会恶化糖尿病，用降酸药来缓解胃酸，可能会让你的胃病越来越严重。

氟也一样，一直一来，都有非常大都争议。

由氟引起的剧烈争论

一开始知道氟的效果这么好，一些国家就开始考虑往饮用水中加入一定量的氟，作为一种经济的方式，减少国民蛀牙的发病率。

20世纪40年代，美国密歇根州大急流城开始了首次氟化试验，饮用水中加入氟化物后出生的孩子，蛀牙率迅速下降了60％。

美国自此率先开始往自来水中加氟，随后，世界许多其他地方也迅速效仿。

这被疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention，CDC）视为20世纪公共健康十大贡献之一。

然而，随着加氟饮用水的普及，慢慢问题也出来了， 越来越多的证据表明，自来水中的氟化物，有很大的安全隐患。

长期过量摄入氟，可能会引发氟中毒，包括氟斑牙和氟骨症等。

轻微的氟斑牙，是牙齿上肉眼可见的白色斑点，一般只会影响美观，对健康并无大碍。

严重的氟斑牙，牙齿上有棕色斑点，脆弱不堪，这种相对不常见，在我国一般仅在地下水含氟量过高的地区出现较多。

氟斑牙一般发生于儿童长牙的时候，2岁以下的时候比较关键①，儿童长期摄入氟过多，就有更高的氟斑牙风险。

CONCLUSIONS:

The first two years of life were most important to fluorosis development in permanent maxillary central incisors; however, this study also suggests the importance of other individual years.

→什么是氟骨症？

氟骨症是长期以来，骨头上积累的氟过多引起的一种骨骼疾病，早期症状包括身体僵硬和关节疼痛，发展到后期，可能会导致骨结构改变和韧带钙化。

氟的量不容易掌控，少了不利于牙齿防护，多了又容易引起氟中毒，这在美国曾爆发了一场全国性的剧烈争论，持续了十几年之久。

从1950年到1966年，美国仅针对饮用水是否加氟的问题，举行的公民投票，就达到952次之多！

最终同意加氟的主张占了上风，现在约有70%的美国地区都饮用加氟自来水。

很多人仍对饮用水中加氟的有效性表示怀疑，也有人认为牙齿健康只是个人问题，并非公众问题，而水是公共资源，统一的批量加氟是不尊重人权的表现。

尽管如此，很多健康机构仍然支持往饮用水中加氟，说这是减少蛀牙的一种有效方法。

长期以来争议一直不断，2015年，美国饮用水中的氟化物浓度推荐量降低到0.7mg/L。

图片来自：wikihow.com

但是，氟化水在欧洲很少见，很多国家处于公众健康的考虑，不再往公众饮用水中加氟。

氟对牙齿的保护作用，几乎已经没什么怀疑的，可氟本身作为一种有毒物质，将其加入饮用水中每天喝进肚子里，想想还是有点让人不放心。

多年来，涌现了很多关于氟化水的阴谋论，有传言说，氟化水是政府企图用来控制思想的工具，还有人说，二战期间，纳粹为了安抚犹太人，在集中营里把氟化物注入了水中。

1966年9月14日，约20个反氟示威者在悉尼街头展示他们的标语，并发放宣传手册

科克伦协作组织(Cochrane Collaboration)，是一个由研究人员和卫生保健专业人士组成的全球独立网络，专门针对公共卫生政策进行严格的科学审查。

2015年6月，科克伦协作组织发表了一份分析报告，报告涉及20项有关水氟化反应的关键研究。

报告得出结论说，对水氟化的早期科学调查(大多数是在1975年之前进行的)存在严重缺陷。②

早期的研究并没有考虑到，含氟牙膏和其他氟化物补剂的广泛使用，也能预防蛀牙。

事实上，在特定年限以内，那些不把水氟化的国家，也出现了空腔率的大幅下降↓。

饮用氟化水的国家恒牙龋总数的变化

没有饮用氟化水的国家恒牙龋总数的变化

所以，往饮用水里加氟，可能并不是预防蛀牙的最有效措施，长期下去，大量的氟积聚在体内，可能还会对人体造成伤害。

氟的毒性，可能比我们想象得更可怕

氟在人体具有累积效应，我们每天喝水、刷牙，但很少会有人留意，氟化物可能带来的健康风险。

美国国家牙科研究所对39000名5-17岁的在校学生进行了全面研究，③结果显示，总体来看，加氟区和不氟区在恒牙龋总数（蛀牙、缺牙和补牙）上，并无显著差异。

而且，当1ppm的氟化物加入到饮用水里时，学生的牙齿腐烂率增长了5.4%，9个氟化城市比9个非氟化城市，牙齿腐烂率高出10%。

2014年，Scientific World期刊上，发表了一篇有关氟化物对人体健康影响的研究综述。④

作者最终得出结论，氟化物有一定的防蛀功效，但也有可能导致人体产生更严重的健康问题。

The authors conclude that available evidence suggests that fluoride has a potential to cause major adverse human health problems, while having only a modest dental caries prevention effect.

一项针对日本22000名学生的研究，饮用水中增加1ppm氟化物，导致蛀牙率增加7%。⑤

另外，今年8月份，有一项研究发表在JAMA Pediatrics上，研究了喝含氟饮用水对儿童智力的影响，参与者包括512名加拿大母亲和她们的孩子。⑥

结果发现，怀孕期间，喝加氟的饮用水，可能会影响孩子的大脑发育，研究中，那些母亲喝含氟饮用水的3到4岁的男孩，智商值大约低4.5个点。

因为氟有强烈的腐蚀性和毒性，氟摄入过度，容易中毒，它的危害非常多，可能导致慢性全身性疾病，早期表现为疲乏、无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状。

在印度等欠发达国家，曾经有6000万人被过量氟化物污染的井水中毒，导致儿童的腿骨畸形。

其实在我国的某些地区、乌兹别克斯坦和埃塞俄比亚在内的其他国家，也曾经出现过这样的问题。

我们接触的氟从哪儿来？

事实上，除了牙膏以外，我们生活里还有很多地方会接触到氟，如果你已经出现了氟中毒的一些迹象，可以尽量避免以下这些来源，减少氟摄入量。

→自来水  

很多地方的人，都有一口黄牙，这个最主要的原因就是水质，水质问题是我国很多地区氟中毒的主要成因。

你可以通过过滤器来减少来自自来水的氟，但并不是所有的净水器都能去除氟化物，购买之前需咨询清楚。

→吞食含氟牙膏

由于儿童一般吞咽反射比较差，他们还没有意识什么东西不该吃，容易在刷牙时把牙膏误吞进去。

所以，家长应注意监督孩子刷牙，每天刷牙应不超过2次，每次使用差不多一颗豌豆大小的牙膏就足够。

即使偶尔出现一次吞咽情况，也不用过于担心，因为氟在体内积累到一定的量才会引起氟斑牙。

图片来自：sohu.com

→某些加工食品

原生态的天然食物里，氟含量一般都很低，如新鲜的蔬菜、水果、蛋奶等，而很多加工食品，尤其是苏打、果汁等饮料，含氟量一般比较高。

→加工类的果汁

除了饮用水和牙膏以外，由于农药的使用，很多食品中也含有大量的氟化物。

比如葡萄，葡萄汁中含有超过6.8ppm的氟化物，因此，在买葡萄及葡萄制品时，应买有机葡萄。

→某些茶叶中

相比于其他可食用植物，茶叶从土壤和环境中积累更多的氟化物，氟含量很高，喝茶太多可能会引起氟过量。

一般来说，茶叶越幼嫩，往往抗氧化物质越多，含氟量越少，所以，购买时最好买嫩茶叶。

过去20年来，由于工业污染，茶叶中的氟含量急剧上升，研究报道，每L红茶可能含有高至9mg的氟化物，铝的含量也很高。⑦

Black tea, a Southern staple and the world’s most consumed beverage, may contain higher concentrations of fluoride than previously thought, which could pose problems for the heaviest tea drinkers, Medical College of Georgia researchers say.

铝会大大加强氟化物对G蛋白活化的影响，G蛋白参与细胞交流，在甲状腺的功能和调节有重要作用。

正常浸泡时间为5分钟，泡的时间越久，茶包释放的氟化物和铝就越多，过上10分钟，可测量的氟和铝含量就会翻一番。

→不粘锅炊具

用不粘锅炊具烹调食物，会显著增加食物里的氟含量，所以，可以改用不锈钢，或者铁锅，但是需要花时间好好养。

→氟化盐

长期吃氟化盐，也会增加氟斑牙的风险，应尽量避免购买。

→环境中的氟化物

每年，都有成千上万吨的工业氟排放量，氟化物进入大气中浓度会上升。

氟化氢以颗粒状溶解在云、雾、雨、雪或露水中，在云和潮湿的空气中，它能随气流流动，沉积在潮湿的空气中，形成酸雨和酸雾等。

由电力工业排放的六氟化硫（SF6），是目前国际组织为缓解全球变暖，主要针对的6大温室减排气体之一。

SF6对大气的破坏性能达到二氧化碳的23900倍，据报道，自从1970年以来，大气中的SF6浓度增加了2个数量级，而大气模型表明，SF6分子在大气中的寿命可能会超过3000年！

由此可见，食品、水和空气中不断增加的氟化物，对人类健康和环境都造成了巨大的威胁。

关键的瘦龙说

氟在自然界分布较为广泛，在人体中，主要存在于骨骼和牙齿中，口腔内保持一定的低氟水平，能有效防治龋齿。

所以，为了减少龋齿的发病率，一些国家在饮用水中添加氟化物，这个方法，曾经引发十几年的争议。

人体摄入氟过多，是有毒的，可能不仅不能防护牙齿，可能还会增加氟斑牙、氟骨症，以及甲状腺紊乱等疾病。

在我国，有的地方地下水，含氟量本身很高，如潮汕地区、山西多煤矿地区等，当地居民长年大量摄入含氟饮用水，氟中毒发生率比较高。

如果你牙齿上有白色或棕色斑点、条纹，可能就是氟摄入过量了，可以通过一些途径减少氟的摄入，比如，尽量少喝茶，或者使用净水器等。

含氟高的地区，也不建议使用含氟牙膏，低碳生酮的小伙伴，也不建议使用含氟牙膏，因为不吃主食和糖之后，你的牙齿蛀牙的可能性很低。

当然，一般来说，使用含氟牙膏不会对健康产生很大的影响，不过建议儿童刷牙时，为避免吞咽牙膏，最好在家长监护下进行。

我们要注意那些进入身体内部的氟，比如自来水中的氟，而工业污染又是自来水污染的源头。

保护环境，就是保护我们自己，保护我们的牙齿。

公众号回复牙齿，获取两篇科普文章，介绍牙齿和饮食的关系。