低碳饮食这么好，为什么医生和主流媒体“视而不见”？

2016年开始，我开始写低碳饮食的科普文章，分享了很多相关的研究。

但是，因为低碳饮食太反传统，引来无数的质疑声、谩骂声、甚至恐吓声。

当然，我也收到很多网友的感谢留言，很多读者因为低碳变得更健康，这些正向反馈是我坚持下去的动力。

不过，在主流营养和医学界，大多数医生和营养师，仍然不愿意承认低碳饮食的效果。

他们甚至经常故意夸大生酮饮食前期的副作用，忽视一些低碳饮食的正面研究结果，一味的诋毁生酮饮食。

在网络上，几乎所有的网红医生、营养师、健身教练，都要抨击生酮饮食，这已经成为必修课。

其实，国外很多医生，也是一开始不相信，后来自己认真去研究后，发现生酮饮食效果特别好。

比如说今天要说的，Tro医生，他是美国著名的肥胖医学医生（他本人通过生酮饮食瘦了136斤），他去年参加了2019年全球最大的肥胖医学会议——肥胖周会。

这次会议，让她感觉到非常的愤怒和沮丧，他在博客上发表了一篇引人深省的文章①。

为什么医生不承认自己的失败？

Tro博士花了一周时间，在拉斯维加斯的肥胖周会上听演讲，会议以糖尿病治疗为主旨，汇集了来自世界各地4000多名肥胖专家。

会中，他发现，一个个演讲者都在说“没有很好的饮食”可以治疗糖尿病，同时，却在默默支持低脂饮食。

对于低碳饮食控制糖尿病的大量证据，他们视而不见，提倡吃大量的“健康”全谷物，水果和蔬菜。

听着这样的演讲，他越来越‘愤怒’和‘绝望’。

尤其是在第一个主题演讲中，演讲者是美国糖尿病协会的Cefalu博士，他强调，“最好的饮食是病人可以坚持的。”

Tro博士写道：如果“能不能坚持”是评判饮食的标准，那低碳饮食和轻断食应该是最好的饮食。

整个会议下来，Tro博士对很多医生这种选择性“视而不见”的做法感到震惊。

有几次讲座，都提到了糖和含糖饮料的危害，然而，就是不愿意提谷物的危害。

低碳饮食却被掩盖在低热量、低脂饮食，以及药物和手术之后，为什么这些医生对低碳饮食的数据视而不见呢？

当然，这次会议中也有一些低碳饮食的支持者，他们已经开始向患者推荐低碳饮食，作为肥胖和糖尿病的治疗手段。

在会议的最后一个晚上，他和7位低碳医生一起就餐，他们大部分人吃牛排，有的人断食。

会议结束后，她一直在思考，为什么低碳饮食在网络上越来越受欢迎。

而大部分医生和营养师却依然如此保守，不赞成甚至反对低碳饮食。

低碳饮食缺乏支持的原因

低碳饮食为什么迟迟得不到大部分医生的认可？这背后的原因比较复杂，他认为可能与以下几点有关：

→主流势力很大，传统观念根深蒂固

就在去年，《美国新闻usnews》发布了年度最佳和最差饮食排行榜，这是由一些主流营养专家共同编制的排名。相关阅读—USNEWS饮食排名，生酮饮食垫底？真相是什么？

毫无疑问，生酮饮食被排在了最后一位，理由是生酮饮食中脂肪含量高，他们认为高脂肪会提高胆固醇，引发一些疾病。

同时，基于『饮食心脏假说』，美国心脏协会（AHA）还建议限制饱和脂肪的摄入量。

其实说到底，这些都源于一个根深蒂固的信念——饱和脂肪是有害的。

但是，这并没有明确是数据证明，饱和脂肪摄入高，甚至和降低心脏病或中风的风险有关。

Conclusion:

Current evidence does not clearly support cardiovascular guidelines that encourage high consumption of polyunsaturated fatty acids and low consumption of total saturated fats.②

几十年来，糖业的操控，让脂肪背了糖的锅，全世界对脂肪的恐惧，已经很普遍了。

→承认低碳饮食=承认自己的错误

在Tro博士的文章里，他还提到一个观点，要一些医生承认低碳饮食的效果，就相当于是承认过去都错了。

（2019肥胖周会：为什么医生很难承认自己的失败？）

比如过去曾与他有过交流的Yoni医生。

在Yoni的《饮食修复》一书中，主要强调了吃早餐，少吃多餐，计算卡路里等理论。

但很明显，越来越多研究支持糖尿病人轻断食，这与他书里的建议形成巨大的出入和反差。

想让很多医生去改变、去打自己的脸，真的很困难。

不过在国外，真的有很多良知医生站出来道歉，说自己错了。

→行业惰性，不想改变，这样挺好的

去年，美国糖尿病协会（ADA）CEO Tracey Brown用低碳饮食治好了自己的2-型糖尿病，摆脱了胰岛素和其他药物。

在一次记者招待会上，她表示，ADA进行了内部审视，怀疑在过去几十年里，其表现可能过于“沉稳”，行动上有些迟缓了。

虽然Brown女士公开证明，低碳饮食可以治疗糖尿病，但这种与传统观念相对立的理念，仍需要更强的力量才能发展壮大。

可能需要几十年时间，才能被医生、内分泌学家、营养师和糖尿病工作者所接受。

另外，除了行业专家们支持力度不大以外，在这背后，更是多年来对低碳饮食的各种诋毁和谣言。

有关低碳饮食的常见谣言

→低碳饮食更难坚持，不符合人性？

有人查看了，19个对比低碳饮食和低脂饮食的研究，并计算了坚持到研究最后的人数。③

他发现，所有研究中，坚持完成低碳饮食的人数百分比为79.51%，而低脂饮食为77.72%。

2者相差不大，但这至少能说明，低碳并不是更难坚持的一种饮食方式。

相比于节食和低脂饮食，低碳饮食可能更容易坚持，主要是它不会一直刺激人的食欲，还能让人吃到满足，吃饱自然就停下。

而且，它也能使血糖稳定，使人的身体和精神状态都平和下来。

→少吃主食真的可以吗？

很多人觉得，顿顿有主食好像才能吃饱，少吃主食的话，能吃够吗？

事实上，在碳水、脂肪和蛋白质3种能量中，碳水化合物是燃烧最快的一种燃料。

少吃主食后，少量碳水化合物燃烧完后，身体会自动进入营养性生酮状态，开始燃烧脂肪。

图片来自：Youtube.com

进入生酮状态的好处之一就是，身体的能量供应不再受到血糖的影响，酮是比葡萄糖更稳定、也更持久的一种燃料。

除了前期的不适，适应低碳饮食后会很轻松。

→低碳饮食会伤肾？

很多人以为低碳饮食就是整天吃肉，他们担心这样吃会蛋白质超标，对肾造成负担。

其实，肾不好的人，不能吃太多蛋白质，但这并不是说，蛋白质会导致肾损伤。

这就跟，有心脏病的人，承受不了太剧烈的运动，但反过来，运动本身并不会引起心脏病，是一样的道理。

2013年，《美国医学会杂志》上，研究人员对6213名2-型糖尿病患者进行了5年半的随访。④

结果发现，只有高碳水食物和油炸食品（或快餐）对慢性肾病显示出了诱导作用，而动物蛋白实际上对慢性肾病显示出了一定的保护作用。

这个结果并不出人意料，因为事实上，容易引起肾脏损伤的2大危险因素正是：高血糖和高血压。

研究表明，低碳生酮饮食，甚至可以逆转糖尿病引起的肾病。⑤

从另一方面来说，低碳饮食本身并不是一种高蛋白饮食（蛋白质占比20%左右），它是一种中等蛋白质饮食，还有大量健康的脂肪、低糖的水果蔬菜等。

→低碳饮食会伤肝？

有传言说，低碳饮食多多少少会加重肝脏负担，容易伤肝。

这话可能纯属一种主观想象了，因为迄今为止，在所有人类临床试验中，还没有任何研究表明，生酮饮食会对肝功能造成负面影响。

反之，倒是有很多研究发现了生酮饮食对脂肪肝的改善作用。

比如，2018年，发表在《细胞代谢》杂志上的一项研究发现，低碳饮食可以改善NAFLD（非酒精性脂肪肝）病人的肝脏脂肪的代谢。⑥

研究中，仅仅2周的时间，NAFLD病人的体重出现微弱减轻，肝脏脂肪率整体都出现了明显下降。

研究期间，NAFLD病人的（左）体重变化；（右）肝脏脂肪率的变化

其实，生酮饮食不是高热量饮食，低碳生酮后你会自然少吃，生酮饮食一般会配合轻断食。

除了这些以外，有关低碳饮食的谣言还有很多，比如，低碳饮食对心脏不好？会让人变笨？营养不良？生酮状态很危险？

这些问题，我在另一篇文章里有过详细解答，有疑问的可以去看看——低碳专家死于心脏病？实名粉碎有关低碳的10大误解……）

关键的瘦龙说

近些年，尽管很多权威机构已经开始慢慢认可低碳饮食的好处，以及对糖尿病治疗的有效性。

在中国，2019年3月，成立了低碳医学联盟，由周华博士和石汉平教授领导的低碳医学团队和医生，让更多的人了解到低碳饮食。

他们最近还出了一个书，低碳生酮饮食手册，非常简单通俗易懂，特别适合对生酮饮食不太了解的医生或者营养师。

感兴趣的小伙伴戳：低碳水化合物-生酮饮食工作手册/周华 石汉平）

还有，上海六院的殷峻教授【生酮饮食，颠覆性正确饮食】的演讲让很多传统的医生不知所措。

在中国，虽然也有很多医生支持认可低碳饮食，但是，因为工作的特殊性，他们不敢站出来支持，甚至在医院还遭人打压，歧视。

为求自保，很多医生选择了缄口不言。

总之，因为各种原因，短时间内低碳还不会成为主流。

在这世界上，还会有很多胖人、慢性病患者，每天在吃大量淀粉和甜食，只能靠胰岛素降血糖。

他们本来可以通过饮食改变，减少药物，甚至停药，但却没有这样做，因为他们根本就不知道有这个选择，或者因为很多人在警告他们，他们也不敢。

要挑战一个传统认知，需要很长时间，而且，这个过程会充满了冲突和争议。

改变，需要时间，也需要一批思想足够开放的人，愿意尝试，愿意去推动。

希望各位营养圈的大佬，能多花一点时间去了解，不要带着偏见，不要一味的反对，质疑，给他一点时间和耐心，让受益者和最新的研究数据说话吧。

期待有更多突破性的研究，让更多的人认识到低碳饮食，更轻松减肥、缓解慢性病。

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