如何通过饮食改善类风湿性关节炎？

有关节炎的朋友，是不是单单看到这三个字，就忍不住嘴角抽搐？

风湿性关节疼有多可怕，只有疼过的人才知道…

关节炎会导致关节肿痛、僵硬、同时还会伴随着剧烈疼痛，累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱（颈椎、腰椎）等关节。

在中国，关节炎已经威胁到了上亿人，每10个成年人，就有至少1人备受关节炎的困扰。

一般医生会告诉你，这种病无法完全治愈，只能通过药物缓解病痛。

这些药物，可以暂时延缓病情的进展，或缓解疼痛，但是，可能会有一大堆副作用，甚至会增加心血管疾病的风险。

 

不幸的是，很多风湿病学家，在学校并没有了解到，饮食因素在类风湿性关节炎（RA）的作用。

在国外，有很多研究发现，对于某些RA患者，可以通过改变饮食，逆转病情。

通过饮食逆转RA的科学证据

通过饮食改变，治疗类风湿性关节炎，是从国外学者L. Gail Darlington和NW Ramsey在1993发表的一篇概述开始的①。

Elimination diets work for some people.  

According to Gail Darlington, her elimination diet protocol works in about 35-40% of RA patients②.Other diet studies show anywhere from similar remissions levels to no remission at all.

排除饮食对有些人有效。

根据盖尔·达林顿（Gail Darlington）的说法，她的排除饮食方案对大约35-40％的RA患者有效②。其他的饮食研究结果，也显示了从同水平到无缓解不等。

The more eliminating diets tend to have higher remission rates. 

饮食中排除更多触发食物的人，往往有更高的逆转效果。

Every patient is different.  

In the elimination diet approach, problematic foods differ from patient to patient.

每个病人的情况都是不同的。

在消除饮食的方法中，造成问题的食物因患者而异。

还有其他随机对照试验，证明消除饮食，缓解类风湿性关节炎的效果。

L. Gail Darlington，NW Ramsey和JR Mansfield在《柳叶刀》上，发表了类风湿性关节炎的饮食疗法。

结果发现：与安慰剂相比，消除饮食的好处更大，在48位测试对象中，有85％的人发现了使症状恶化的食物。③

Hicklin JA, McEwen LM, Morgan JE.发表在《临床过敏研究》上的研究，结果显示：排除饮食改善了，72位RA患者中的24位（33％）。④

此类研究，还有很多很多…

为什么医生觉得，RA治不好？

其实，这不怪医生，因为医生也是这样被教育的，在学校老师就会告诉他们：

类风湿性关节炎（RA）无法治愈，只能靠药物去缓解。

为什么会这样，去看看治疗RA的所带来的经济效益，那你应该就会明白。

用于治疗RA的药物，是几百亿美元的产业。

阿达木单抗（Humira）治疗包括RA在内的各种疾病，是2017年世界上最畅销的药物，收入为184.27亿美元。

Enbrel是另一种可治疗包括RA在内的，多种自身免疫性疾病的药物，是2017年全球销量第三大的药物。

当RA被定义为，需要终身服药的“慢性”疾病时，患者一生都“需要”药物来治疗，医生和制药公司会赚更多的钱。

 

这就是目前西方医学的通病，只是用药物去缓解症状，而不是以治愈疾病为目的。

而且，根据Abbvie、Amgen和Eli Lily等制药公司的年度报告来看，他们会给关节炎基金会直接捐助。

这个社会，大家都需要钱，给钱就能办事。

医生对消除饮食研究很少，或者他们饮食对关节炎的影响，但不把它作为治疗选择，因为真的不挣钱。

风湿病学家，了解《柳叶刀》是顶级期刊，但他们可能不知道关于RA和饮食关系的研究，因为学校不会这么教育他们。

断食，比排除性饮食更好？

Gail Darlington在研究中所使用的排除饮食方案是这样的⑤。

• 先从“最安全”的食物开始：鳟鱼/鲑鱼/鳕鱼，新鲜的梨，胡萝卜（新鲜或冷冻），矿泉水（自来水将在以后测试）和海盐。
• 禁止抽烟。
• 不喝咖啡，茶等。
• 不吃欺骗餐。
• 逐渐加入更多食物，看它们是否导致症状加剧。

这样虽然有一些效果，但是不是所有人都奏效，但是，有研究发现一种更高效的饮食方式。

→断食1周后，所有人都改善

在瑞典的一项研究中，对14位患者进行了为期1周的水断食（只喝水），所有14位患者的RA症状均得到改善。⑥

为什么禁食对RA患者，有这么好的效果，而达灵顿的排除饮食成功率仅为35-40％，我们分析原因可能是以下几点：

→排除饮食中存在交叉污染

可能患者在饮食中，不知不觉的摄入了引起过敏反应的物质，比如说麸质等其他植物毒素。

→饮食方案中的蛋白质来源

饮食方案中，通常含有来自牛奶、玉米和小麦的微量蛋白质。

在某些情况下，这些蛋白质会触发过敏反应。但目前没有研究报告指出，蛋白质会导致RA。

→没有排除所有问题食物

食物对于每一个人的反馈都不一样，导致炎症的食物很多，普通人戒掉米面糖等谷物就有效果，有些人甚至对于蔬菜，水果都有反应。

纯肉饮食者米哈伊拉·彼得森（Mikhaila Peterson），她饱受关节炎的困扰几十年，后来通过纯肉饮食改善。

她说：我几乎对所有食物都有反应，除了肉类。

→断食，产生酮体，有抗炎效果

当身体被迫使用脂肪，而不是碳水化合物，作为能量来源（例如，体内储存的脂肪）时，会产生酮体。

低碳生酮饮食，本身有抗炎效果，酮体也可以增加内源性抗氧化剂谷胱甘肽的水平。

今天，我们要介绍这种终极排除性饮食法。

纯肉饮食，治疗类风湿性关节炎

纯肉饮食，我第一次听到，感觉很疯狂。相关阅读→纯肉饮食，突然在国外火起来了，看完瑟瑟发抖….

但是，当我了解背后的原理之后，发现可能有它存在的道理。

因为植物会分泌化学毒素，这些毒素是用来保护自己的，长期大量积累这些植物毒素，身体就会出现很多问题。

因纽特人世代相传纯肉饮食，也有其他种族也以纯肉饮食为生，排除饮食中的水果和蔬菜，可能对治疗RA有潜在的帮助。

Mikhaila Peterson因类风湿关节炎，而进行了2次关节置换手术，并且是加拿大第一个接受Enbrel治疗的孩子。

由于医生无法治愈她，于是她便开始寻求主流医学以外的治疗方案。她改用纯牛肉饮食后，RA消失了。

她还发现自己不耐受蔬菜或辣椒，她自己有一个博客，里面有关于她的采访视频，采访可以在Youtube上观看。

→匈牙利，原始生酮饮食诊所 

Paleomedicina是匈牙利的一家诊所，他们用“原始生酮”饮食，治疗各种自身免疫性疾病，他们的Youtube频道采访了成功治愈的RA患者。

但是，目前并没有有关纯肉饮食治疗RA的科学论文，关于纯肉饮食的唯一科学论文，是来自Bellevue的研究，两名男子在一年里只吃肉，以便科学家进行研究。

研究结果显示：纯肉饮食对肾脏功能并无损害，也没有导致营养不足.

并且，还发现一位参与者的牙龈炎消失了⑧。

→肠道通透性，关节炎真因？

Paleomedicina通过临床经验发现，含有水果和蔬菜的均衡饮食，会比纯肉饮食更容易导致肠道通透性增加。

从理论上来说：“通透的肠道”允许外来蛋白质，从肠道中泄漏出去，会刺激免疫系统。

由于免疫系统，无法正确区分外来抗原和自身抗原，导致它攻击人体自身，并引起RA。

Paleomedicina的Zsofia Clemens，在演讲中，提供了糖尿病患者的葡萄糖水平的数据。

该数据表明：对于糖尿病患者，与允许摄入水果和蔬菜的饮食相比，纯肉饮食可以更好的控制血糖（血糖波动更小，如左图所示）⑨。

演讲中还提到，排除掉饮食中的水果和蔬菜后，可以明显改善肠道通透性（下图中的PKD，表示已排除掉饮食中的水果和蔬菜的纯肉饮食）⑩。

许多RA研究人员（如Gail Darlington）都指出，肠道通透性增加可能是导致RA的原因。

达林顿和拉姆齐（Darlington and Ramsey）在1993发表的综述，在“饮食改善”部分， 讨论了肠道通透性。⑪

更近一点的研究，例如Alessio Fasano发表的，有关人连蛋白的研究表明：肠通透性是RA的病因。

但是，需要注意的是，肠道通透性理论尚未得到充分证明，也没有任何人类研究，将纯肉饮食作为RA的治疗方法。

除了断食，纯肉饮食是一种更严格的排除性饮食，是一个值得探索的饮食选择。

它和其他排除性饮食原理相似，并且在某些方面，在理论上要更优越。

关键的瘦龙说

关节炎患者至少要从2个方面去思考问题，第一个炎症。

去年我们分享了一个研究发现，12周低碳水饮食后，骨关节炎改善。

第二个，还有我们文章中讲的肠道通透性，这个和很多食物相关，比如说常见的谷物中的凝集素，还有某些植物中的皂苷，草酸、水杨酸等植物毒素等等，包含很多蔬菜。
相关阅读→美国知名医生：这是百病之源、皮肤问题、抑郁、肠道、过敏、癌症、消化都和它有关…

除了禁食以外，纯肉饮食可能是一个更加可持续的饮食方案。

当然，一开始进行纯肉饮食，身体可能会出现一些不适，很有可能是“酮流感”所致，可以通过补充电解质来解决。

纯肉饮食的门槛也很高，不一定适合所有人，建议在专业人士的指导下进行，普通人，可以从低碳饮食入门，慢慢去尝试，也许你会有不一样的感受。

公众号回复低碳，纯肉，获取更多的科普文章推荐。