米面糖吃太多可能会失明？怎么预防糖尿病眼？

很多东西，当你拥有的时候，觉得平淡无奇，但是一旦失去，你的整个世界都会改变。

健康的眼睛，正常的视力，就属于这样的事物。

人的眼睛是非常神奇，它能够感受小到几个光子，大到直射的阳光，且能在三分之一秒内，将焦点从你面前的屏幕，切换到遥远的地平线。

事实上，由于眼睛如此灵巧，其结构也极其复杂，有一丝丝的眼部损害都很麻烦。

我们小时候，视力都很棒，能看到很远的地方，很清晰，但是，随着年龄的增长，用眼过度，你会发现视力越来越下降。

更可怕的是，到了老年，视力会越来越模糊，出现各种问题，视网膜病变、白内障，严重的可能直接失明。

很多老人发现视力模糊，以为是老花了，实际上，这可能并不是老花，而是出现了常见的糖尿病视网膜病变，如果长期不好好管理血糖，大量吃米面糖，很可能越来越严重，最后什么都看不见。

今天，我们来说一说这个话题，为什么长期高血糖，会导致眼睛看不见？

过半的糖尿病人，视网膜病变

糖尿病并发症有很多，它可能影响很多部位，比如说足、肾、心脏、眼睛等等，一个比一个严重。

眼部并发症，一开始视觉模糊，到最后导致的失明，对人的打击，不亚于癌症。

有研究显示：50%的糖尿病患者，具有不同程度的糖尿病视网膜病变，90%的糖尿病患者在一生中某个时间，将会出现糖尿病视网膜病变。①

糖尿病视网膜病变的致盲率，是普通人的25倍，为什么“糖眼”的致盲率，这么高呢？其实主要有两个原因▼

1，早期症状不明显，没人重视

在早期，患者的眼睛并不会出现不舒服，视力也不会有太大影响，还有，糖尿病的主要群体是老年人，易误以为是老花，很正常。

2，视网膜病变，损害不可逆

一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日，视力会有明显下降，甚至出现增殖性视网膜病变，治疗难度便会大大增加。

据统计，由于疏忽观察和治疗，突然视力严重下降的患者不在少数，这时，才发现已患有严重的糖尿病性视网膜病变，进行手术治疗也是对症治疗，视力已经难以恢复，所以，诊断为糖尿病之后，就要尽早干预。

可能很多人会有疑问：糖尿病就是血糖的事情，怎么对眼睛有这么严重的伤害呢?

其实，了解糖尿病之后，你就知道原因了。▼

糖尿病导致失明的真相

糖尿病是一种代谢障碍性疾病，又称为“血管病”，长期血糖增高，大血管、微血管就会受损，危及全身器官。

而视网膜上布满了密密麻麻的血管，一旦血管出问题，能量过不去，细胞就被灭活了，最终，眼睛就模糊、看不清了，就像这样：

大体上，糖尿病引起的“糖眼”病主要有4种：所有形式，都有可能导致严重的视力丧失和失明，接下来我会对其发生原因做一个具体分析：

1. 糖尿病性视网膜病变糖尿病视网膜病变，是糖尿病患者最常见的致盲原因。形成原因：我们知道，视网膜是位于眼球后方内壁的感光组织，血糖太高，血管功能就会变差，无法给视网膜提供足够的氧气、养分。

我们的眼睛就会试着在视网膜新生出更多的小血管，来补充不足的血液供应。

然而，这些新生血管无法长得很健全，很容易渗漏，视网膜开始累积越来越多的疤痕组织，眼球压力变高，进而影响视神经的健康，这就是糖尿病视网膜病变。

特征：目光所及，视野变得模糊，波动，有时看到漂浮的斑点，出现飞蚊症，甚至视野中会有一大片黑暗或空白区域。

2. 糖尿病性黄斑水肿(DME)DME是糖尿病视网膜病变的一种结果，大约一半的糖尿病视网膜病变患者会发展成DME。形成原因：黄斑是视网膜中最敏感的感光区域，当视网膜病变时，过多血糖会损害眼睛视网膜区域的微小血管，从血管壁凸出成为微小凸起，让血管上遍布着变形膨大的微动脉瘤。

一旦破损，血液就会渗进到视网膜中，导致视网膜中央的黄斑部肿胀，水肿，这就是糖尿病性黄斑水肿。

特征：患者看东西时焦点模糊，画面浮动

3. 糖尿病性白内障患有糖尿病的成年人患白内障的几率是平常人的2-5倍，白内障在糖尿病患者中来得也比较早。形成原因：血糖太高，眼内糖代谢受到阻碍，会形成一种叫做山梨醇的物质，积聚在晶体内。

原本清澈的晶状体变得浑浊，光线透不过水晶体，就难以成像于视网膜上。

特征：视力模糊，雾里看花，看到的物体褪色。

4. 糖尿病性青光眼在成年人中，糖尿病使青光眼的风险几乎翻倍，青光眼致盲数占盲人总数的20%。形成原因：我们的眼睛会固定会分泌水样液体，而这些液体最终要离开眼睛，进入血流。

如果眼睛的排水系统失灵，液体离不开眼睛，在眼球内累积，会增加眼睛内的压力，压迫到神经，这就成为了青光眼。

那它与糖尿病有什么关系呢？

原来有糖尿病视网膜病变的人，很容易影响眼睛排水系统的功能，水排不掉，眼压就会升高，增加青光眼风险。

特征：视力模糊、视野缩小③

哪些人患“糖眼”的风险更大？

1型、2型的糖尿病患者，都有糖尿病视网膜病变的风险，每个糖尿病患者的情况都不同，有些人风险小，有些人风险大，这几类人要特别注意：

1. 有较长的糖尿病病史，时间越长，血糖越高，风险越大

2. 血糖控制不好，同时伴随高血压、高血脂

3. 年龄大的患者

4. 肾脏疾病、心血管系统病变患者

5. 妊娠期糖尿病的女性

由于糖尿病视网膜病变早期症状不明显，一旦出现视觉模糊，就要注意，所以，上述糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力。

怎么预防糖尿病眼？

糖尿病视网膜病变，虽然比较“阴险”，但确是可防可控的，控制好血糖是第一步，如果能从根本上逆转糖尿病，那就最好啦。

逆转糖尿病的文章我写过很多，方法就是：低碳饮食，其实，减少精制碳水化合物（米面糖）的摄入，血糖就会变得稳定很多。

有人做了比较，传统早餐和低碳早餐，血糖的变化对比▼

国外有很多人一日三餐都低碳，也有很多逆转糖尿病的机构和案例，但这个不是今天的重点。公众号，回复糖尿病，会有很多文章给你参考。

今天主要说的是视力问题，有很多人反馈说低碳后视力变好了。

确实，很多研究发现，血糖水平控制的好，糖尿病视网膜病变，以及肾脏、神经疾病的风性要小得多。

2018年5月底，科学杂志JNeurosci上发表了一项关于『生酮饮食和视力』的研究。②

美国俄亥俄东北医科大学Northeast Ohio MedicalUniversity的科学家，给患有青光眼的老鼠，喂食了含有90%脂肪量的生酮饮食，持续时间2个月。

结果发现：老鼠的能量利用率提高，视网膜细胞不再退化，与对照组老鼠（左）相比，生酮饮食的老鼠（右）视网膜视网膜细胞更多。

这项研究的参与者Inman教授也提出：这些老鼠最后出现了逆转青光眼的情况。

今天再给大家分享国外一个读者的反馈。

大意：我刚刚才做完眼睛测试，我的医生说“我现在没有糖尿病视网膜病变的迹象”，过去3年多的时间里，我患有轻度糖尿病视网膜病变。

而现在，我已经痊愈，治愈了，我已经逆转了。

我患1型糖尿病35年了，大约3年前，进行了一次眼睛测试，他们说我的左眼有3个不同的点，然后，第二年又做了一次检查，三个点仍在那里！

在这段时间内（3年前），我开始低碳水化合物/生酮/伯恩斯坦饮食，我将HbA1c从大约7.9（63）降至5.8（40）和5.6（38）之间。

在我的下一次眼睛测试中，三个点消失了，我想这是在我开始低碳水化合物后大约半年到一年之后，但我眼睛周围还有轻度糖尿病视网膜病变（眼科医生说病情好转，但他仍然诊断我患有“轻度糖尿病视网膜病变”）

但今天我接受了一位新医生的检查，她说：“没有糖尿病视网膜病变的迹象”！

我告诉她，我曾经有过，但它现在已经消失了，治愈，虽然个人轶事，但是我可以证实，如果你（通过低碳饮食）把血糖降低到低于HbA1c范围5.8左右，大约3年，可以治愈轻度糖尿病视网膜病变！

这是一个很有意思的故事，低碳竟然可以逆转你的糖尿病视网膜病变，其实，我的很多读者给我反馈，低碳后，视力都变好了▼

为什么低碳生酮饮食，能改善糖尿病眼？

除了稳定血糖，改善视力之外，还有可能是因为生酮后，大脑依靠酮体供能，所以提高了线粒体代谢率，促使新陈代谢正常化，大大增强了大脑信号。

大多数糖尿病眼部病变的发生都有一个过程，发展速度可能因人而异，但有一点可以肯定，低碳饮食让血糖稳定，最起码让你的情况不至于恶化。

关键的瘦龙说

视力的问题对于老年人来说非常重要，白内障是让很多老人痛苦的问题，我希望更多的老人能重视饮食的问题。

很多老人觉得，我空腹血糖正常，就可以大量吃米面糖，实际上，只检测早上的空腹血糖不够，平时的的血糖控制也很重要。

很多人早上空腹血糖正常，但是平时吃很多高碳水食物，整天血糖都很高，这也会导致很多疾病的风险。

“糖眼”的危害非常大，但只要血糖能得到及时控制，有近90%的糖尿病视力缺失和失明是完全可以避免的。

视网膜疾病的发病率升高，与生活方式有关，高糖饮食，运动减少，经常接触强光刺激等有关，为此，我给大家提几点建议：

1、注意饮食，尽量避免精制米面糖，多吃蔬菜和优质脂肪

2、多做力量训练，提高胰岛素敏感度，增强体质

3、坚持定期门诊检查视力、眼底

4、避免强光的刺激，不要长时间注视电子屏幕

5、积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病

其中最最最重要的是，从根本上还是要使血糖稳定，稳住血糖就是保护我们的眼睛，甚至可以逆转你的视网膜病变。