高血压、高血糖的老人，容易变痴呆？

今天是一个特殊的日子，世界老年痴呆日。

每年的今天，我们都会写一篇和老年痴呆相关的文章。

记得在低碳医学大会的时候，周华博士说的一句话，让我印象很深刻：

“我们在坐的每一个人，如果不改变饮食，老了都可能老年痴呆。”

没错，现在中国老年痴呆人数500多万，这个数字会越来越大，不要觉得老了变傻了没事，还安逸，变痴呆了真的可能害人害己。

之前我们分享过很多研究，如果你有高血压和糖尿病，老年患痴呆症的风险会大大增加。

今天，我们分享一个最新的研究发现。

高血压，高血糖，痴呆风险更大

2020年9月7日，发表在nature上的一个最新研究，来自牛津大学的一个研究小组，对22000多名UK Biobank英国生物银行参与者（包括1100例糖尿病），进行了MRI大脑扫描。

发现患有高血压高血糖的人，大脑结构发生了重大改变，与不患这些病的人相比，他们的记忆力和反应力表现都较差，痴呆风险更高。①

如果你血糖高、血压高，不仅仅是老了容易痴呆这么简单，在这之前，你的大脑结构也会发生改变，当前的认知功能也会有下降。

而且研究人员还发现，一点微小的血压变化，对大脑也是有伤害的，而且这种伤害是累积的，随着血压的升高，思维和记忆的能力会越来越差。

如果你放任不管，你的大脑就会持续受到伤害，这种累积的伤害，不仅仅会影响你老年的生活质量，还会影响你现在的认知水平。

结果还显示这种影响对44-69岁的人较大，对70岁以上的人影响较小。

为什么血糖高和血压高的人，脑子不好使，更容易患上痴呆呢？这就要知道为什么会变痴呆？

其实，让你变痴呆的东西，很多人每天都在大口大口的吃，想知道是啥就往下看吧~

痴呆患者的大脑

老年痴呆的大脑和正常人的到底有什么区别呢？怎么就变痴呆了呢？

→变异的蛋白质，让大脑逐渐萎缩

老年痴呆是一种神经退行性疾病，1906年，一个叫做阿尔兹海默的博士发现，一个过世的女性的大脑中有很多奇怪的结块和缠结。

因为他第一个发现了这个疾病，后来这种疾病，以他的名字命名，所以，也叫做阿尔兹海默症。

大脑中奇奇怪怪的斑块就叫β-淀粉样蛋白，这是一种变异的蛋白质，在脑中聚集过多，会挤死正常的脑细胞。

随着脑细胞的死亡，大脑就会逐渐萎缩，一些重要的功能区域就会变小，比如海马体，就像机器丢了零件或者零件坏了一样，大脑的一些功能也就不正常了。

这是一个很严重的病例，阿尔兹海默症大脑的“空心”部分，就是那里脑细胞已经死亡了、消逝了

老年痴呆患者，会出现较为严重的认知障碍，比如，失去日常生活的基本技能，记不住事、完成不了简单步骤的任务、不会算账结账。

别以为只有老年人会痴呆，年轻人就不用担心了，实际上，这种斑块，很多人年轻的时候就有了，老年痴呆在被检测出来的前20-30年，是没有任何症状的。

2012年《新英格兰医学杂志》上发表的一项比较研究发现，在发病的20年前，阿尔兹海默症的进程就已经开始了。

In summary, our findings indicate that the Alzheimer’s disease process begins more than 20 years before the clinical onset of dementia. ②

发病前20年大脑中β-淀粉样蛋白就开始聚集

→吃不到葡萄糖，神经元饿死了

除了大脑中这种斑块会让脑细胞死亡之外，还有一个原因就是，神经元细胞被饿死了，大脑是由无数个神经元细胞组成的，神经元细胞吃不到葡萄糖，就会被饿死。

无论是β-淀粉样蛋白导致的大脑萎缩，还是神经元细胞被饿死，都会影响到大脑的健康，对大脑的海马体、前额叶等部位都会造成不同程度的损伤，就会对我们认知、思维、记忆力产生影响。

痴呆的帮凶—胰岛素抵抗

看到这里，你可能很想知道，为什么大脑中会出现变异的β-淀粉样蛋白？为什么神经元细胞无法利用葡萄糖，被活活饿死了呢？

这也回到我们文章开头了，为什么老年痴呆和糖尿病、高血压有关系？

实际上，老年痴呆又叫3型糖尿病，为什么老年痴呆也叫糖尿病呢？因为它和糖尿病的症状一样，血糖高，大脑的血糖很高。

大脑不是吃糖吗？血糖高怎么还吃不到糖，细胞怎么会被饿死呢？

上述问题的所有答案就是——胰岛素抵抗。

高血压、糖尿病、肥胖、脂肪肝、老年痴呆都是胰岛素抵抗的表现，都是一种症状，不是原因，只是高血糖、高血压这些较早的表现出来了，老年痴呆表现出来的时间晚一点。

也就是说，这些疾病的主要原因，都是同一个——胰岛素抵抗。

→长期高碳水饮食，导致胰岛素抵抗

胰岛素，是一个调节血糖的激素，我们吃糖或者淀粉类食物，比如米面，血糖会升高，胰岛素降血糖。

图（胰腺，胰岛素，胰岛素受体，血液，细胞的关系图）

如果你吃太多的糖，吃太多米面，你每次吃完，血糖都会飙升，胰岛素就处于长期负荷工作的状态，非常忙，忙着忙着，它就怠倦了，也就不干活了。

年轻的时候，即使你多吃点糖，胰岛素也能把血糖降下去。

但是长期下来，就会导致胰岛素抵抗，最后就血糖高，胰岛素水平也高。

胰岛素抵抗与糖尿病

简单理解，就好比抗生素的药吃多了，到后面就没效果了，产生了抗药性。

胰岛素抵抗的后果，或者说表现就是：肥胖、糖尿病、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化、老年痴呆……

胰岛素抵抗与高血压：糖→胰岛素抵抗→胰岛素血症→身体吸收储存钠→高血压

→胰岛素抵抗导致高血糖，高血糖氧化大脑，β-淀粉样蛋白变异

胰岛素抵抗后，血糖降不下来，大脑血糖高会发生什么呢？

戴尔·布雷德森博士说：“ 高胰岛素和高葡萄糖，是阿尔茨海默氏病最重要的两个危险因素”，并将出现阿尔茨海默氏症的情况之一，称为“糖中毒”。

首先，在大脑处于高血糖水平时，蛋白质和脂质与糖结合后，会被破坏，导致晚期糖基化终产物（AGEs）产生增多。

AGEs通过促进炎症，氧化应激和直接损害大脑血管，以多种方式对大脑造成损害。

炎症、氧化应激反应、线粒体功能障碍，免疫系统功能障碍，其他环境因素导致的感染因子，APOE基因等，都可能导致β-淀粉样蛋白变异。

→胰岛素抵抗后，大脑无法利用糖，神经元细胞被饿死

胰岛素还是神经元的重要信号，所以，胰岛素抵抗，还会导致神经元的死亡。

一方面，大脑外部胰岛素水平高，血糖也高，另一方面，大脑内部，血糖却很低，神经元细胞吃不到糖，虽然大脑外面糖很多，但是细胞就是吃不到。

胰岛素抵抗后，细胞就吃不到葡萄糖，哪怕它周围都是糖，它也吃不到，就好比你看着你家里的餐桌上摆满了好吃的，但是你的钥匙坏了，你进不去，也吃不到，只能饿着。

哈佛精神病医生Georgia Ede，早在2017年的一个演讲中，就讲述了老年痴呆背后的原理。

她说：很多老年痴呆症（也被称为3型糖尿病），是因为大脑胰岛素抵抗。

Alzheimer’s disease (sometimes referred to as type 3 diabetes) is in large part due to insulin resistance in the brain.③

一旦出现大脑胰岛素抵抗，就会糖供能不足，就会出现认知问题。

看到这里，你可能有点晕了。

其实逻辑还是很简单的：

长期高碳水饮食（吃太多米面糖）→刺激胰岛素分泌→高胰岛素血症→胰岛素抵抗→肥胖、糖尿病、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化、老年痴呆……

这样吃，远离甚至逆转痴呆

从上面可以看出，无论是大脑被氧化，产生糖基化反应，产生炎症，蛋白质变异产生斑块，脑细胞被斑块挤死，还是因为吃不到糖，神经元细胞被活活饿死，这一切的根源都是——胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗和长期高碳水饮食，吃太多米面糖，关系很大。

所以，要少吃米面糖，减少对血糖和胰岛素的刺激，会有不错的效果。

你可能会说：“刚刚还说细胞吃不到糖，会被饿死，你不吃糖，那不直接就饿死了？”

其实，大脑又不是只能利用糖，其实，我们的大脑可以利用另一种燃料—酮体。

酮体，是一种相对更加健康，清洁的能源，与糖供能相比，酮体供能，可以减少炎症，自由基，氧化应激。

有时候，我们需要转换一下思路，此路不通，我们就另寻他路。

那怎么让大脑利用酮体呢？酮体从哪来呢？

有2种方法可以让我们的大脑酮体，一种是身体燃烧脂肪直接产生，另一种是直接摄入外源性酮。

→少吃米面糖，多吃好的脂肪和蛋白质，让身体产生酮体

少吃米饭、面条、包子馒头等淀粉类主食，少吃糖，少吃垃圾食品，多吃肉蛋鱼，蔬菜，和好的脂肪，身体会切换供能模式，不再以糖为主要燃料，而是燃烧脂肪，产生酮体来供能，产生的酮体能有代替葡萄糖，为大脑供能。

所以，生酮饮食对阿尔兹海默症，有不错的改善效果。

图片来自upliftconnect

而且，所有身体器官中，大脑特别需要脂肪，它的脂肪含量约为60%，你的大脑细胞膜的完整性，很大程度上取决于你吃的脂肪，因此吃高品质的脂肪至关重要。

高品质的脂肪，比如来自椰子油，牛油果、橄榄油，鱼油，则对大脑十分有益。

当你摄入过多的反式脂肪，或者精炼植物油高温炒菜，比如花生油、菜籽油、玉米油等等，都是很伤大脑的。

还要特别注意omega-3脂肪酸的摄入，富含Omega-3的食物有有三文鱼等深海鱼、草饲牛肉，还有一些植物性omega-3脂肪酸的来源：坚果、奇亚籽、亚麻籽等等。

→MCT油或者椰子油，直接产生酮体

刚开始少吃米面糖的人来说，身体可能还不太会燃烧脂肪，身体不太会产生酮体，也就是身体自己无法给自己提供可用燃料，怎么办呢？

这时候，可以摄入容易分解的脂肪，可以迅速转化为酮体的脂肪。

这里就不得不提到椰子油了。

椰子油和其他油最大的区别就是它富含中链脂肪酸（MCT），中链脂肪酸还在母乳中比较丰富，它很容易消化，并且会被直接输送到肝脏，在低碳饮食或者断食过程中，摄入椰子油，它会迅速燃烧，并且产生酮体。

如果你身边有人已经老年痴呆了，暂时也做不到不吃主食，无法低碳，你可以先从吃椰子油开始，摄入椰子油后，可以直接产酮，提高认知能力。

2006年的一个研究发现，老年痴呆症患者，在摄入中链脂肪酸（MCT）之后，大脑认知能力得到了很大的改善。④

还有很多支持这个理论的研究，在国外，椰子油中的中链脂肪酸，被大量用来改善老年痴呆等等。

我们之前分享过一个案例，吃椰子油的生酮饮食37天后，老年痴呆症大大改善，这就是椰子油的效果。相关阅读→8年老年痴呆，37天就恢复，只因做了一件事……

老年痴呆症的标准测试，开始摄入椰子油，到第37天，画出钟表的完整度有明显进步

而且，我这边也有读者的真实反馈：家里的老人家没有生酮饮食，只是添加了椰子油，产生了酮体，认知能力就有所改善了。

关键的瘦龙说

对于年轻人，如果你不想老年痴呆，要尽早改变饮食，等到老了再改变，可能有点晚了。

如果家里人有痴呆老人，也不要绝望，通过改变饮食，说不定还有转机。

老年痴呆，与饮食息息相关，英文有句话叫做，you are what you eat。

食物，直接影响你的身体，吃垃圾食品，身体变垃圾身体，吃健康食品，身体变健康。

如果你肚子特别大（内脏脂肪多）、血糖高、血压高，有脂肪肝、痛风、各种炎症，记忆力越来越不好了。

建议从饮食方面改变自己：

1、减少碳水化合物的摄入，摄入优质的蛋白质和脂肪，特别是Omega-3脂肪酸，减少对胰岛素的刺激，修复胰岛素抵抗。

2、不饿不吃，少吃零食，不要频繁进食，可以进行轻断食，这对提高胰岛素敏感性，修复胰岛素抵抗也是极好的。

3、少吃精炼植物油，吃好的脂肪，动物脂肪，橄榄油、牛油果油，还可以吃含有MCT的椰子油，直接提供酮体，改善认知功能。

当然，运动、社交、动脑、睡眠、减压也是十分重要的，吃好喝好、睡好、适量运动，保持好心情。

看着很简单的几条，真正能做到的又有几个人呢？最后，祝年轻人老年不痴呆，祝老年人，痴呆能好起来，愿这个世界上没有痴呆。

 

9月21日

世界阿尔兹海默症日

今天是

世界阿尔兹海默症日

又将近中秋佳节

阿尔兹海默症

需要更多人认识

需要更多人预防

愿每个家庭

都团圆美满