感染新冠病毒，会影响男性功能吗？会不会导致勃起障碍？

男人们：阳了之后，你还行不行？

这次病毒，导致全球几百万死亡，对于男性的影响大于女性，男性有更高的死亡和疾病风险。

很多男同志发现，阳了后，很多方面功能都下降了。

图片来自www.menstclinic.com

新冠引发的勃起障碍，并不是耸人听闻，三年了，已经有很多的研究告诉我们这不是谣言。

今天就带你看看，一个肺炎病毒，为什么会导致勃起障碍。

病毒引发内皮功能障碍，勃起障碍

很多男性发现，阳了之后，勃起功能障碍了，短时间没有欲望了。

更严重的，有些重症患者，很长时间都没有恢复，主要是感染病毒后，伤害了男性的生殖系统。

nature曾经发文，分析了病毒感染之后后遗症的冰山一角，男性勃起功能障碍受损。

其实，背后的原因很复杂，如下是我们找到的一些原理。

1、病毒导致内皮损伤，伤害睾丸

新冠病毒（SARS-CoV-2）的刺突蛋白，与细胞表面的血管紧张素转化酶2（ACE2）受体蛋白结合，这个受体相当于病毒进入人体细胞的“门锁”。

而细胞中跨膜丝氨酸蛋白酶（TMPRSS2），是一种可切割ACE2，和刺突蛋白的，细胞表面蛋白酶，在病毒入侵过程中发挥了“助攻”作用：

图片来自www.nature.com

激活SARS-CoV-2的刺突蛋白，为新冠病毒进入细胞提供便利。①

如果把刺突蛋白，比喻成进入人体细胞的“门钥匙”的话，那么TMPRSS2，就相当于钥匙的“润滑油”。

在ACE2受体与TMPRSS2的联合作用下，新冠病毒更容易入侵宿主，它俩就像人类细胞在抗疫过程中的两大“叛徒”。

ACE2在细胞稳态中，对病毒感染的持久性起着至关重要的作用，它广泛分布于肺和血管系统以及睾丸中，尤其是肺、心脏、肾脏和睾丸。②

图片来自www.medinfo.mssm.edu

新冠病毒与内皮细胞表面的 ACE2 受体结合，会破坏内皮信号传导，从而导致内皮损伤。

同样，睾丸中病毒引起的ACE2信号传导改变，会导致睾丸支持细胞（Sertoli），和间质细胞（Leydig）功能障碍。

Sertoli细胞，对精子发生的启动和调控，具有举足轻重的作用；Leydig细胞的主要作用是产生睾丸激素。

所以，背后的原因是内皮功能障碍，破坏了参与勃起调节的生理途径。

 

图片来自www.clinicaladvisor.com

内皮细胞功能障碍在 ED 和 CAD 的病理学中，有重要作用，除了这个，还有炎症导致的血管损伤。

→新冠导致炎症风暴，损伤血管，影响勃起功能

新冠还会刺激免疫应答，导致细胞因子产生过多（细胞因子风暴），进而引发血管损伤。③

慢性炎症影响内皮细胞功能，并且可能造成血栓前状态，可能是 勃起障碍ED 和 CAD 之间的一个联系。

我们还知道，新冠会导致炎症风暴，尤其是心脏和周围肌肉；

由于病毒引起的新的，或恶化的血管状况，阴茎的血液供应可能会阻塞或变窄。

图片来自www.clinicaladvisor.com

炎症影响，是勃起障碍ED的潜在危险因素，也是大龄ED的主要原因。④

此外，COVID-19过度炎症中，增加的TNF-α、IL-6和IL-1β等炎性细胞因子，已被证明与性功能障碍的临床进展有。⑤–⑥

→病毒会影响NO水平，影响充血供能

老朋友都知道，NO水平是帮助我们通血管的，也可以帮助抗病毒。

健康内皮细胞合成的一氧化氮（NO），是男性生殖器海绵体内皮依赖性松弛过程的主要介质。

一氧化氮合酶（eNOS）表达驱动的，NO生物利用度降低，是内皮功能障碍的主要原因。

图片来自www.researchgate.net

免疫组织化学分析显示，与非新冠病例相比，新冠男性患者海绵体中的，内皮eNOS表达受到抑制，会导致内皮功能障碍。⑦

NO水平下降，直接影响的就是充血能力，引发勃起功能障碍。

→新冠结合ACE2受体，伤害睾丸

新冠病毒可通过刺突蛋白，与呼吸道上皮上的膜结合ACE2相互作用，来感染宿主细胞。

ACE2受体存在于多个系统中，包括心血管、胃肠道、神经内分泌、泌尿生殖系统和呼吸系统。⑧

人类睾丸组织在生殖细胞和体细胞上，也含有ACE2受体，生物信息学分析结果表明，ACE2在Leydig细胞、生精小管和生殖细胞中高表达。⑨

一项研究还显示，与其他人体组织相比，睾丸组织具有最高浓度的ACE2受体，甚至高于肺组织，肺组织是病毒的主要靶标。

图片来自www.onlinelibrary.wiley.com

免疫组织化学分析显示，ACE2在精子和Leydig细胞中表达高，在生精囊泡腺中表达中等，在前列腺和膀胱中表达低。

TMPRSS2有助于刺突蛋白的分解，有利于其融合和侵袭细胞，而ACE2和TMPRSS2均被证明，是雄激素调节的。⑩–⑪

这些事实共同提出了一个假设，即睾丸组织可能容易受到新冠的影响。

新冠造成的心理负担

我们刚才说，勃起功能是一系列复杂的神经、血管、内分泌等因素综合作用的结果，在这一过程中，心理因素所起的作用却不容忽视。

图片来自www.educationviews.org

有研究报道，疫情期间出现的焦虑和抑郁情绪，与男性性功显著下降，特别是勃起障碍密切相关。⑫

在2022年的一项研究中，从新冠感染开始至一个月内，156名受试男性，抑郁和焦虑情绪增加，而勃起功能评分较低。⑬

这可能表明，新冠可能会导致负面情绪增加，从而增加患ED的可能性。

图片来自www.emotionmatters.co.uk

美国国立卫生研究院（NIH）2022年发布的一份报告称，患有慢性长期抑郁症，或持续孤独感的人是81%，更有可能在诊断阳性后住院。⑭–⑮

2020年的一项研究指出，表现出焦虑会导致早泄和ED；2021年的研究表明，成年男性焦虑症患者，患ED的风险很高。⑯–⑰

关键的瘦龙说

这个病毒，可以是普通感冒，也可以是很严重的问题，它引起的炎症风暴，在每个人身体反馈都不一样。

有些人没有影响，甚至没有症状，但是，对于有些人来说，可能会伤害比较大。

它引起的勃起功能障碍，与内皮功能障碍，NO水平，充血能力受损，一般发生在阳的过程中。

这个过程体内有炎症风暴，会直接影响男性供能，一般来说，杨康后会恢复正常。

但是，如果你想恢复更快一点，要采用抗炎饮食，补充足够的蛋白质，减少糖和主食的摄入。

感染新冠可能会发生潜在的睾丸损伤，但是，现在还不能判断这种损伤，是永久性的，还是暂时的。

有网友爆出视频发现，感染后，精子的活性下降。

所以，这段时间备孕的小伙伴还是小心一点，等身体恢复健康了再备孕，会生出更健康的宝宝。

一般来说，心血管有问题的男同志，出现勃起功能障碍（ED）的可能性要高。

男性的健康非常复杂，和心理因素，内皮功能，炎症水平都息息相关。

心理因素也是ED的重要影响因素，大家一定要保持良好的心态，不要没病给自己吓出病来…

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