什么是慢肺阻COPD？慢肺阻怎么吃？

昨天传来一个噩耗，老戏骨张少华因病去世了。

张奶奶是知名老演员，饰演的很多经典角色，是很多人童年的回忆。

讣告称，先生病逝的原因，是常年受慢性阻塞性肺疾病（COPD）的困扰，多次住院治疗无效，遗憾离世。

今天，我要和大家聊一聊慢性阻塞性肺疾病COPD，现在有很多传统的治疗手段，对它是没有办法的，很多人也认为，这个病是治不好的。

但是，我之前看到过很多国外研究，通过饮食改变，就可以大大改善这个疾病，还有很多国外专家推荐饮食治疗法。

今天这篇文章，也许会影响到一些人的利益，但是，我想把这些有价值的信息分享给大家，希望更多人，更多的患者能看到。

什么是慢肺阻COPD？

这是一种慢性肺部疾病，主要症状表现为呼吸短促、咳嗽、咳痰，我们常听说的肺气肿、慢性支气管炎也属于这种疾病。

在中国，慢阻肺人数接近一亿人，每年都有很多患上肺气肿，慢性支气管炎，最后发展越来越严重，治疗又不及时，丧失了生命。

导致慢阻肺的原因很多，一般有下面这些：

1、长期吸烟，或者长期暴露在粉尘环境下作业，长期处于严重的空气污染下，一些遗传的因素也会导致患上这种疾病。

患者一般会有这些症状：经常咳嗽，带痰，哮鸣、呼吸急促、胸闷、气短。

2、年龄，一般来说，大多数患有COPD的人，都是40岁朝上了。

3、遗传，如果你有α-1抗胰蛋白酶缺乏症（一种遗传病），或者你有COPD的家族史，更容易患上COPD。

→传统治疗慢肺阻方法：

1、生活方式的改变，例如戒烟，避免二手烟和其他呼吸道刺激物可能会呼吸的地方。

2、药品，例如支气管扩张剂，可放松气道周围的肌肉，使呼吸更轻松。

3、流感和肺炎球菌性肺炎的疫苗，抗生素。

4、氧气疗法，帮助你更好地呼吸。

5、外科手术，对于非常严重的人，可以清除受损的肺组织。

这些方法，都有一些效果，但是无法真正治疗疾病，在国外，有很多专家发现，通过改变饮食结构，可以大大改善，甚至治愈某些慢肺阻患者。

慢肺阻怎么吃？

咳嗽了，很多人专家建议你少油少盐，吃清淡一点，甚至有人建议吃冰糖雪梨，清热解毒，去火。

其实，这是一个非常大的误解，对于慢肺阻患者，吃冰糖雪梨并没有什么效果，甚至会恶化疾病。

因为，糖是最容易发炎的食物，会加重慢肺阻。

→美国肺研究协会：少吃碳水，多吃脂肪。

下面这段话，是美国肺研究会的一段原话：①

将食物转换为体内燃料的过程称为新陈代谢。氧气和食物是该过程的原材料，而能源和二氧化碳则是最终产品。

二氧化碳是我们呼出的废物，碳水化合物代谢产生的二氧化碳量最多，消耗的氧气量最大，而脂肪的代谢产生二氧化碳最少。

对于某些患有COPD的人来说，少吃碳水化合物（主食和糖）和多吃脂肪的饮食结构，可以帮助他们更轻松地呼吸。

eating a diet with fewer carbohydrates and more fat helps them breathe easier.

→多吃五花肉，吃猪油，润喉润肺

猪油一直被认为是不健康的脂肪，因为饱和脂肪含量高，其实它很健康，特别对于慢阻肺患者。

同时，2019年发表在《营养》杂志上的研究发现，随着饱和脂肪酸的增加，会改善COPD患者的肺功能。②

We have observed an increased in lung function with increased SFA intake in individuals with COPD.

是的，现在很多研究发现，减少主食，多吃肉和健康的脂肪，可以改善慢阻肺，国外也有非常多的专家支持。

慢阻肺和低碳生酮饮食的关系

美国肺病协会首席医学官Albert Rizzo博士，觉得低碳生酮饮食，对COPD有潜在益处。

加州的肺病学家Raymond Casciari博士，曾大力推广用酮饮食来改善COPD（慢性阻塞性肺疾病或肺气肿），因为已经有很多临床的案例和数据。

→低碳生酮饮食和慢肺阻的研究数据

2003年，有一项研究发现，低碳高脂饮食能帮助改善COPD患者的病情。③

为期3周的研究实验，评估了高脂，低碳水化合物（CHO）相对于高碳水化合物饮食在COPD患者中的肺功能参数的有效性。

将60例体重较轻的COPD患者（<90％理想体重）随机分配2组：

高碳水组：高碳水饮食（15％蛋白质，20％到30％脂肪，和60％至70％的碳水化合物）

低碳组：低碳水高脂口服补充剂（蛋白质16.7％，脂肪55.1％，28.2％的碳水化合物）作为饮食。

分别在基线期和3周后测量记录肺功能（每秒强迫呼气量、每秒呼出的空气量、

每秒最大呼气量、每分钟的通气量、单位时间耗氧量、二氧化碳量。

和呼吸商），以及血液中的气体（pH值、动脉二氧化碳张力和 动脉血氧张力） 。

结果发现，与传统的高碳水饮食相比，高脂低碳水饮食，可以改善COPD患者的肺功能。

This study demonstrates that pulmonary function in COPD patients can be significantly improved with a high-fat, low-CHO oral supplement as compared with the traditional high-CHO diet.

另外，1985年的一项早期研究比较了低，中或高碳水化合物饮食对COPD患者肺功能的影响。

在两周结束时，低碳水化合物饮食的人的肺功能提高了22％。④

→低碳生酮饮食改善慢肺阻的原理分析

低碳改善慢肺阻背后的机制还没有得到官方的认可，但是我们可以从下面三个方面找到答案。

1、烧糖和烧脂肪，产生二氧化碳不一样

低碳高脂饮食，燃烧脂肪作为燃料，所产生的二氧化碳比燃烧葡萄糖所产生的二氧化碳少。⑤

当你生酮状态时，不需要像以前那样努力通过肺排出二氧化碳，这也是为什么生酮饮食可以帮助COPD患者更好地呼吸创造了一种潜在的机制。

2015年，发表在《肺》杂志上面的一项研究发现，与地中海饮食相比，生酮饮食的健康受试者的二氧化碳输出量和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）较低。⑥

所以，从理论上说，燃烧糖获取能量，要比燃烧脂肪对肺部造成的压力更大。

2、低碳生酮饮食可以减轻炎症

炎症，可能导致粘液产生，咳嗽，呼吸急促和喘息，加重慢肺阻。

COPD是一种炎症性疾病，全身性炎症，是造成大多数呼吸系统疾病的关键原因。

而低碳饮食可减轻炎症，从理论上讲，减轻炎症的措施，对慢肺阻都有益。

在炎症性疾病（例如慢性肺部疾病）中，限制碳水化合物的摄入可能比低脂饮食更具优势。

还有，酮体可抑制NLRP3炎性体，它是一种细胞炎性复合物，与COPD病情加重有关，并已显示是由感染，香烟烟雾和空气污染物触发的。⑦

3、低碳降低血糖，可以改善慢肺阻

这是一个很基础的理论，气道中的葡萄糖是细菌的营养来源，可导致慢性肺部疾病的感染和恶化。

而且，肺部疾病和代谢性疾病（例如2型糖尿病）之间有很复杂的关系。

例如，COPD的患者罹患2型糖尿病的风险增加，反过来，2型糖尿病会导致COPD恶化。

二甲双胍是一种减少高血糖症的药物，与气道中细菌的生长减少有关。

在一项观察性研究中，服用二甲双胍的哮喘和糖尿病患者的哮喘相关住院风险降低了五倍，哮喘急性发作的风险降低了二至三倍。

关键的瘦龙说

虽然有很多数据和研究，我们还是无法下结论说：低碳生酮饮食，可以治愈COPD。

还是那句话，低碳生酮饮食不是万能的，但是值得一试。

我也希望有更多权威的研究来证明，减少点主食，多吃点好的脂肪，可以改善慢肺阻。

理论上来讲，低碳饮食可以控制血糖，减少二氧化碳生成，减少炎症，可以改善慢肺阻。

还有，它营养丰富，可以改善晚期COPD患者的营养状况，是一个值得一试的方法。