为什么压力大,焦虑就容易便秘?便秘和情绪的关系….
- - 阅 499便秘真心不好受,那种想拉拉不出,憋出内伤的感觉,简直比写不出工作报告,还要让人抓狂。
诱发便秘的原因也很多,比如不良的饮食习惯、比如药物的副作用、再比如内分泌紊乱等等。
今天我们要聊的这个因素,在日常生活中极容易被我们忽略,却悄悄摸摸左右着肠道蠕动,引起便秘。
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事情的主人公是一名21岁的大学生,他因为慢性便秘而无法正常上课,无奈求诊。①
接诊医生为他做了结肠镜、结肠活检(排除巨结肠疾病)、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等检查,结果均在正常范围内。
就诊过程中,他穿着得体,语言流畅,没有任何思维障碍或者异常感知的情况,他是家中长子,还有4个妹妹,整个家族没有任何精神障碍史。
种种表现的正常,让医生陷入了困惑,于是跟他聊起了过往经历……
紧张和焦虑让他便秘15年
该男子提到,他的症状大约出现在6岁,在他的家庭中,父母经常因为琐事吵架,他曾亲眼多次目睹父亲殴打母亲,这让他长期保持着高度的精神紧张和焦虑。
印象最深的一次,当他急切地想要奔向厕所大便的关键时刻,看到父母再次大打出手,心灵的冲击,在那刻“浇灭”了他的便意。
从那以后,他就常常不能自发排便了,有时候又会突然失禁,大便在床上。
在过去的15年里,父母无休止的打斗,让他持续沦陷在功能性便秘中无法自拔。
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只有当离开家或者心情好一点的时候,才可能有排便的冲动,但有时候仍旧无法正常大便,这期间,他曾接受医生指导,使用泻药,但效果有限。
4年前,他也接受过很多检查,在结果都正常的情况下,被转到精神科进行评估,医生给他开了2个月的精神类药物,吃了之后,病情竟然开始改善。
不幸的是,他的家人觉得一个好好的人,吃什么精神类药物,那会让人觉得他不正常,所以强制中断他服药,就此,便秘继续如影随形,而且愈演愈烈。
现在21岁的他,不止要应对便秘的困扰,还常常不得不使用尿布,来预防可能出现的失禁,这已经严重影响到了他的学习和生活。
医生于是给他开了治疗抑郁症和其他一些焦虑障碍的药物,并且进行心理疏导,随后他的心理健康状况明显好转,对使用厕所的整体感觉也有改善,焦虑感逐渐减轻。
在后续的治疗中,他已经能做到每周因为大便去厕所4、5次,平均每次花4分钟。
尽管大多数排便尝试失败,偶尔成功的排便也不完全,但他对于能有所改变,已经很是惊喜,未来,希望状况更好。
看到这里,是不是很同情这个小伙子?但同时也可以看到,精神紧张、压力、焦虑等等情绪和心理上的状况,也可以神不知鬼不觉地诱发便秘。
便秘和心理问题关系密切
事实上,这些年,有很多研究都发现,焦虑、压力、抑郁等情况,和便秘之间的关系。
比如,2023年的一项研究综述中,系统回顾了11项研究,其中包括4项跨部门研究、4项病例对照研究和3项群组研究,结果发现:儿童的心理压力和便秘之间存在显著的关系。②
Majority of the studies showed a significant relationship between psychological stress and constipation in children.
比如,在2023年的一项横断面研究中,科研人员发现,便秘患者的抑郁症发生率(20.9%),明显高于无抑郁症患者(7.9%)。③
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再比如,2022年8月的一项研究中发现,在两性中都观察到抑郁症和便秘之间存在显著关联,但男性的关联性强于女性。④
2020年的一项研究中提到:焦虑的人,更容易便秘。⑤
In our study, anxious individuals suffered more from constipation that was consistent with previous reports.
你可能会说,这些都是关联性研究,也可能是其他因素诱发便秘,而便秘带来了焦虑和抑郁。
的确,双方之间可能存在这种“共生绞杀”和纠缠不清的局面,但详细分析压力、焦虑、抑郁等可能带来的问题,就明白为什么它们也可能是便秘的直接诱因了。
心理问题从5个方面诱发便秘
众所周知,大脑和肠道之间是可以相互交流的,这个交流机制被称为“脑肠轴”。
就好比一条双向高速公路,大脑和肠道是这条公路上的两个重要城市,它们之间有不断的交通流动,信息在两个方向上快速传递。
这就解释了,为什么压力、焦虑可能会导致消化问题,一项小鼠研究中,科学家发现:
肠道神经元中血清素的短缺会导致便秘,就像大脑中血清素的短缺会导致抑郁症一样。⑥
2023年的一项研究论文中也提到,慢性心理社会压力(社交失败和过度拥挤,19天),延迟了小鼠整个肠道的转运,并减少了粪便颗粒的输出。⑦
除此之外,压力和焦虑还可能通过这些机制诱发便秘:⑧
→释放激素,影响肠道运动,人在压力刺激下,会释放压力激素,比如皮质醇或者肾上腺素,这些激素可能减缓肠道运动,影响排便频率,长期压力下尤甚;
→增加肠道通透性,会致使炎症化合物进入肠道,带来腹部的饱胀感;
→可能影响肠道中的健康菌群,打破菌群平衡,进而影响肠道健康;
→带来不健康的饮食和生活习惯,在焦虑和压力的情绪下,你更可能食用不健康的食物,或者打乱原本的生活节奏,影响正常排便。
那么,一旦出现心理问题,陷入情绪当中,并且诱发了便秘,怎么跳出来呢?
5个方法改善压力型便秘
其实,很多方法都可以尝试,但是,针对心理问题诱发的便秘,首先还是得从情绪入手:
→先学会接受,尽量不要对已经出现的便秘问题感到更加焦虑,尝试放松技巧,如深呼吸。
→主动出击,找出压力源,想办法去排遣和舒缓,必要时可求助专业人士做心理干预;
→参与日常减压活动,如冥想、瑜伽、写日记、阅读、听音乐等;
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→留出上厕所时间,当感到有便意时就去厕所,哪怕排不出来也放轻松;
→避免可能触发消化系统症状的食物,如高糖食物、FODMAP食物、豆类、淀粉、牛奶等;
此外,还可以加入一些常规方法,比如摄入益生菌、多喝水或电解质水、改善胃酸等,如果你摄入很多膳食纤维仍不见效,也可以试试减少膳食纤维或者不吃纤维,可能会改善。
关键的瘦龙说
触发便秘的因素实在是太多了,有时候只是多吃了一些不耐受的食物,就可能便秘好多天。
但今天我们探讨的这个因素,非常隐匿,很多人常常没有觉察到。
正如案例中所述,21岁的学生,早在15年前就出现了便秘,原因是紧张的父母关系,让他长期处于一种焦虑和高压的环境中,时间长了发展成深深的心理创伤。
而他的便秘,也正是15年前就开始了,此后一直如恶魔一般纠缠着他不放。
当医生从心理层面入手,用心理疏导加抗焦虑的药物联合治疗的时候,他的状况果真开始改善。
有很多研究都发现心理问题和便秘的关系,这可能也是很多女生便秘的原因。
心理问题可以通过脑肠轴、激素分泌、破坏肠道菌群平衡等方面诱发便秘。
改善这个问题的根本,也是从心理疏导开始,先接受放松情绪,优化心理健康,才能达到事半功倍的效果。
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