肠癌的原因是什么?为什么喜欢年轻人?
- - 阅 29现在的年轻人不容易,早出晚归见不到太阳,整天呆在写字楼里,视力退化。
午饭只能点外卖,外卖盒是热的塑料包装,含有大量的微塑料。
以前,我们会觉得上了年纪的人才会肠胃不好,会生病,但最新的研究数据会让我们大吃一惊。
哈佛医学院胃肠癌专家Andy Chan,在最新的视频中讨论了年轻人中结直肠癌发病率的惊人上升。
而且还有很多研究共同指向这一现状,我来跟大家分享一些数据
柳叶刀:结直肠癌年轻化
一项2025年1月的最新研究,发表在柳叶刀子刊上,这篇研究研究了50个国家和地区、2个年龄段(25~49岁、50~74岁)的结直肠癌症的发病率。①
这篇研究使用了世界卫生组织关于五大洲癌症发病率数据库的数据,分析了从1943年到2017年的趋势。
研究中,在过去10年,27个国家和地区的早发性结直肠癌发病率上升,也就是在25~49岁这个年龄段。
研究还发现,早发性结直肠癌的增加不再局限于经济发达的西方国家,而是蔓延到东欧、亚洲、拉丁美洲和加勒比地区,也就是说,这是一个全球性的趋势。
更早一点,2022年发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇研究也发现,早发性结直肠癌(50岁以下)的发病率一直在显著增加,尤其是在高收入国家,约占所有病例的10%。②
我国排名前列的癌症杀手
结直肠癌在全球呈现年轻化的趋势,在我国,它的发病率和死亡率也非常高。
在2024年,中国国家癌症中心(NCC)报告了2022年中国的癌症情况。③
2022年,中国的全癌种死亡人数有257.42万人,结直肠癌人数有24万人,位列第4。
从性别来看,结直肠癌是女性恶性肿瘤死亡的第2位,男性的第4位。
我们在之前的文章也提到过一些触目惊心的事实——“中国是癌症第一大国”,结直肠癌也始终是前几大威胁我们健康的癌症。
结直肠癌的危险因素
我们都知道一个词,叫“久炎必癌”,炎症会导致组织发生改变,进而引发癌症。
这样的组织更容易以不受控制的方式生长,因此异常细胞更新和细胞过度分裂最终会导致肿瘤形成。
炎症还会创造一种环境,使组织更容易发生DNA突变,也可能导致癌症的突变。
图片来自https://www.brillpt.com/
现在的生活节奏加快,我们的饮食方式也发生了很大的改变,外卖、外食以及大量的超加工食品在我们的生活中实在太常见了。
肠道是人体消化系统,这些食物会引起肠道炎症,让我们生病。
我跟大家分享几个非常容易引起肠道炎症的因素,包括Omega-6脂肪、高糖饮食、超加工食品以及酒精。
→Omega-6脂肪
Omega-6脂肪酸是一种必需脂肪酸,主要存在于我们常见的植物油中,比如大豆油、花生油、玉米油和菜籽油等种子油。
这些种子油通过工业加工并用于食品中,而且由于价格低廉,商家非常喜欢,所以我们在外面吃饭,几乎都是用这样的种子油。
不仅如此,面包、薯片、饼干、蛋糕,这些我们日常中的零食,在配料表中,植物油通常都在前几名,所以现在它几乎无处不在。
Omega-6脂肪酸通常具有促炎作用。炎症,尤其是慢性炎症,是多种癌症的已知风险因素,也包括结直肠癌。
omega-6 脂肪酸通过花生四烯酸(AA)途径代谢时,它们会产生前列腺素和白三烯等二十烷酸,许多此类二十烷酸具有促炎特性,可促进炎症和疼痛。
这些化合物的过量产生会导致长期炎症反应。
下面这篇研究追踪了瑞典女性饮食中的Omega-3和Omega-6脂肪酸的摄入量与结直肠癌风险之间的关联.
研究发现,高摄入亚油酸(一种Omega-6脂肪酸)与结直肠癌风险增加有关,尤其是直肠癌。④
之前我们还写过顶级期刊Nature的一项研究:生酮饮食能够预防结肠癌的文章,生酮饮食摄入优质的脂肪,产生酮体β-羟基丁酸(BHB),抑制了结直肠癌的发展。
→高糖饮食
有越来越多的研究关注到高糖饮食和结直肠癌(CRC)之间的关系。
例如2024年的这项研究,共纳入了192,651名参与者的数据,来自不同种族和族裔群体。⑤
在研究中,19年的随访期发现,总体糖的摄入量较高,与结直肠癌的风险增加有关,尤其是结肠癌。
高糖饮食的摄入还会导致肥胖,肥胖也是结直肠癌已知的风险因素。肥胖导致代谢综合征,代谢问题也与胰岛素抵抗、高血糖和炎症标志物水平的升高有关。
→超加工食品
现在食物里面,太多添加剂,特别是外卖里面的食物,你都不知道是什么。
超加工食品在我们的生活中已经太容易获得了,随处可见的便利店、琳琅满目的商品。
来自https://expatliving.net/
超加工的食品虽然方便、也挺好吃,但是为了口味,它们通常都有大量的添加糖、不健康的脂肪以及各种添加剂。
而身体所必需的维生素、矿物质等元素很低,这种不平衡会导致很多不良的健康后果。
2022年的一项研究前瞻性队列研究发现,超加工食品消费量最高的1/5男性比消费量最低的1/5男性,患结直肠癌的风险高29%。⑥
→酒精
只要是节假日,喝酒就是一个似乎很难避免的事,尤其这段时间是传统的春节。
酒精通过多个机制导致结直肠癌的发展,酒精在体内代谢,会转化成乙醛,这是一种有毒致癌化合物,乙醛会导致DNA的损伤、破坏细胞功能并干扰DNA修复的过程,从而增加患癌症的风险。
图片来自https://www.xcode.life/
酒精代谢的过程也会产生活性氧(ROS),从而导致氧化应激、长期饮酒也会改变肠道菌群、导致肠道的炎症等。
也有很多研究调查了饮酒和结直肠癌的关系,下面这项研究探讨饮酒和结直肠癌风险之间的关系。
研究发现,每天饮酒超过1杯会显著增加结直肠癌的风险。并且发现与剂量有关,饮酒越多,风险越大。⑦
虽然也有一些研究表明,喝葡萄酒对人体的健康反而有促进作用,这可能是因为葡萄酒当中存在的多酚对于健康有好处。
但就酒精本身,是不是能够适量喝点?
我的观点是能不喝就不喝,除了中国的酒桌文化本质上是一种服从性测试,酒精本身也会让人上瘾,这种上瘾会控制我们,我们不应该让这些东西来控制我们。
关键的瘦龙说
肠道健康太重要了,肠道炎症,一不小心就发展成息肉,然后是癌症。
年轻的时候,没有健康意识,随便吃喝,到老了,后悔来不及。
好的生活习惯、好的食物,是健康的基础,吃进去的食物,最先伤害的是消化系统,肠胃,不珍惜自己,可以随便造。
如果你肠道有炎症,我们建议摄入优质的omega-3鱼油,烟酸,另外,可以摄入AKK菌,这个是益生菌的天花板。
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