为什么低碳生酮之后LDL升高了？如何降低LDL胆固醇？

今天，我先说一个让我很感慨，也很欣慰的事情。

通过留言交流，这些年我收到不计其数网友实实在在的反馈，也一点点见证着低碳生酮饮食的力量：▽

有的人生酮8个月，减掉了100多斤体重，收获了更好的身材。

有的人生酮1年，体重减掉20斤，甘油三酯正常，脂肪肝消失了。

也有的人，低碳生酮才3个月，血压开始恢复，降压药摄入量大幅度减少，20多年的糖尿病开始出现逆转，血糖回稳，糖化血红蛋白A1c降到6.5。

没错，低碳生酮饮食带给你的惊喜改变，都在自身健康状态上逐渐展现了出来，这是太值得开心的一件事情了。相关阅读→为什么生酮饮食突然火了，看完这10张图片后，恍然大悟

但是，这世界上永远没有那么完美的事情，低碳生酮饮食也是一路被质疑。

不可否认，我也收到一些一反馈，是关于血脂的，一些人在低碳生酮一段时间后，会检查出胆固醇、LDL（低密度脂蛋白，被称为坏胆固醇，实际上它没那么坏，且并不是真正的胆固醇）升高的情况。

超标的数据，总会让人很担心，有的人会被医生吓到，甚至一度想要放弃，即便确实感受到诸多益处。

有关低碳后的血脂变化，我之前写过好几篇文章，很多老朋友都知道，这些数据，实际上是我们可以“操控”的。

但是，很多朋友说：不想听那么多的理论，我只想要一组漂亮的数字，只想让血脂报告好看点。

只想让保险公司看到自己是健康的，顺利买个保险，只是想让家人放心点，让我能继续安心低碳。

好啦，今天这篇文章，我来满足大家的愿望。

但是，在告诉大家方法之前，我想说的是：比起完美数据，知道为什么低碳生酮后，血脂会发生变化，其实更重要，因为只有足够了解背后的原因，你才不会陷入恐慌。

所以，我们先带大家来复习一下之前的知识。

供能模式转变，低碳后LDL升高

如果你之前一直坚持着传统饮食（以米面糖等高碳水化合物为主），那么，你的体内细胞就主要靠葡萄糖（高碳水进入人体会被分解转化为葡萄糖）来获取能量。

一般情况下，这些葡萄糖会在血液中“游泳”，细胞从血液中直接抓取它们，然后吃掉，来保证自己能量充盈。

但是，当你开始践行低碳饮食的时候，所吃进去的米面糖等高碳水化合物，就会大幅度减少甚至没有。

相应的，血液中的葡萄糖也会降低，甚至出现短缺状态，细胞抓不到足够的葡萄糖，没“饭”吃当然会感觉到“饿”。

这个时候，另一种供能机制就会被唤醒，即『脂肪供能』。

可是，脂肪不可能像葡萄糖那样，游在血液中任由细胞抓取，因为它不会在血液里游泳（不溶于水）。

这可咋整？细胞还要吃“饭”呢，那就需要一艘『船』来完成运输任务，这艘船就是LDL了。

很多人一提到LDL就天然排斥，实际上你有没有想过，如果它真的如你想的那般不好，身体又为什么要大量需要它呢？

因为LDL在体内也有自己的使命，其中之一就是『运输能量』，为细胞服务。

LDL这艘船上的乘客并不只有可以给细胞供能的『甘油三酯』，另外还有『脂溶性维生素』（维生素A、D、E、K）和『胆固醇』（这才是真正的胆固醇）。

很多人觉得LDL就是胆固醇，实际上看到这里你会发现：并不是，它只是一个载体而已。

刚刚说到，低碳饮食下，身体开启了“燃脂模式”，细胞此时需要大量脂肪能量，满载的LDL就从肝脏出发了，把甘油三酯送到血液中，给细胞提供脂肪能量，然后又回到肝脏中去。

在低碳饮食期间，细胞需要大量的脂肪能量，可以想象，LDL此时有多忙活，海量的LDL装载着甘油三酯（别忘了这艘船上还有胆固醇和脂溶性维生素），浩浩荡荡得在血液中穿梭，给细胞不断送“饭”。

所以，如果这个时候抽血化验的话，检测出胆固醇和LDL升高，不足为奇。

反过来说，如果你检测到它们在升高，恰恰说明身体正在进入『燃脂模式』，了解到这一点，相信很多人就不会那么焦虑了。

其实，类似的状况，霍普金斯大学医学机构神经病学医生Eric Kossoff，也曾做过研究。①

临床试验中，121例癫痫患儿，用低碳生酮饮食治疗1-2年，在开始之前的基线水平时，25%的患儿有高胆固醇血症（天生胆固醇比较高），而这个比例在低碳生酮开始后，增加至60%（燃脂模式开启）。相关阅读→治疗癫痫，老年痴呆，抑郁，Cell最新研究，揭开神奇饮食法的面纱

但是，神奇的是，即便不对饮食进行任何调整（比如降低脂肪摄入量），仍然有近半数患儿的胆固醇水平会降至正常，或者接近正常。

没错，继续摄入高脂肪，身体适应脂肪供能后，胆固醇数值反而在降低了，这就与我接下来要聊的方法相关。

增加脂肪摄入量，能降低LDL？

想要让低碳生酮饮食后的胆固醇、LDL数据恢复“标准”。

第一个方法就是：增加脂肪的热量占比，即多吃点优质脂肪，我知道你想说什么：瘦龙，你是不是疯了？这都高成这个样子了，你还让我多吃脂肪，别急，一点一点跟着我看方法和原因：

方法1→低碳饮食下，花3天时间多吃点脂肪，检测出胆固醇、LDL数据会降低

比如你开始低碳生酮饮食的时候，脂肪吃了65%（热量占比），此时看到胆固醇、LDL数据升高，身体开启了燃脂模式，那不妨把脂肪量增加到70%再看。

要知道，在低碳高脂饮食的时候，有2种能量来源：

一个是摄入的脂肪，经肠道代谢成乳糜微粒，快速给身体供能，短时间内就可以消耗。

第二种就是体内储存的脂肪，当摄入的脂肪消耗殆尽，就开始消耗储存的脂肪，这个时候，就检测出LDL的升高。

所以，当我们摄入非常多的脂肪的时候，无需肝脏调动脂肪，我们摄入的脂肪，代谢成乳糜颗粒，就可以直接给细胞供能。

LDL的工作量降低，就不会像之前一样，大量在血液中穿梭，着急地给细胞送“饭”了，这个时候检查，LDL和胆固醇就会自然降低。

这就是“生物黑客”DaveFeldman提出的『血脂反相模式』，它颠覆了所有心血管医生之前的理念，也因此轰动了全美，欧洲，澳洲，已经有太多太多心血管医生专门去关注他。

Dave Feldman，图片来自youtube

通过自己的51次血液检测，自己的亲身实验，他发现这个惊人的真相。

在低碳的前提下，前三天的脂肪摄入量，直接影响到你的胆固醇水平，摄入量越高，胆固醇越低，LDL降低，脂肪和胆固醇的关系刚好相反。

发现这个模式之后，他开始到网络上分享自己的数据，并且在低碳饮食大会上当众做实验，实验结果也印证了他的预言，有很多人开始效仿，给他分享他们的数据，最后，惊奇的发现，几乎所有人的数据结论都是一样的。

比如，如上数据显示：大量摄入脂肪后，22个人，其中19个人在三天之内，LDL-C下降了5-38%。相关阅读→多吃脂肪，降血脂，美国一生物黑客火爆了youtube

另外，关于这一点，澳洲医生Paul Mason还从另外一个层面解释过：

他说，大量的热量摄入，或者升高胰岛素水平，会增加LDL受体的基因表达，会让更多的LDL接受到受体信号，从血液循环转移到肝脏中，检测出的血液数据就会低。

有人可能会说了：瘦龙，这个风险太大来，我不敢尝试，我只想让数据好看点，但是，又不想增加脂肪摄入量了，有没有其他办法？

当然，还有其他办法！

低碳后，如何降低LDL胆固醇？

没错，坚持低碳生酮饮食的你，在短时间内就可以“操控”自己的胆固醇、LDL数据，方法真的不止一个，有很多方法。

方法2→在日均热量不变的情况下，减少脂肪摄入量，少量增加高碳水食物摄入量

这个很好解释，正如前所述，降低脂肪摄入量，少量增加高碳水食物摄入量（注意是少量，不是大量，增加净碳水100g左右即可），身体供能被重新拖回“葡萄糖供能”模式，糖原储备也提高了。

这时候，细胞不再需要那么多的脂肪供能，LDL可以稍作休息，检测出来的数据也就降低了。

用Paul Mason的解释来看也可以：增加的高碳水食物，升高了胰岛素水平，从而抬高LDL受体的基因表达，让血液中的LDL回到肝脏中，检测数据就会降低。

但是，要说的是，你确实因此得到了更好的血检数据，不过，生物黑客Dave Feldman表示，因为高碳水的突然摄入，让他的血糖波动增大。

试验期间他的情绪状态从稳定，变得焦躁、不安和低落，这是这个方法的副作用之一吧。

方法3→增加一些阻力训练（力量训练），或者其他能促进肌肉修复和生长的训练

Dave Feldman发现过一个现象：许多低碳生酮健美运动员（阻力训练）的LDL-C / -P值，会低于跑步者/瑜伽/心脏锻炼者。

于是他个人进行了一场关于抗阻训练的试验，记录了（18.9.5—9.9）每天上午10点进行一些阻力训练的数据，发现这个干预过程中，胆固醇和LDL数据是在大幅度下降的。②

这是因为，力量训练不同于普通的运动，它可以训练人体肌肉，当肌肉出现酸痛的时候，身体会调动大量LDL来帮助修复，从而使得血液中的LDL降低，这被称为肌肉组织的『内吞作用』。③

这里，我们以后专门写一篇文章，大量力量训练可能让你的LDL指数变得更漂亮。

方法4→减少饱和脂肪的摄入量，增加单不饱和脂肪和多不饱和脂肪的摄入量

营养和运动生理学MariaEmmerich就此专门说过原因：

当你用不饱和脂肪去取代饱和脂肪的时候，会导致细胞膜的质量（刚度和完整性）下降（正常的细胞膜含50%的饱和脂肪）。

身体为了加强细胞膜的结构，就会从血液中调动胆固醇来修补（没错，你看到了，胆固醇的一个重要工作就是“补救和修复”），这就会导致血清胆固醇暂时减少。④

这个方法虽然有效，但DaveFeldman也提出了自己的担心，他表示，检测的LDL确实因为多吃不饱和脂肪降低了，但会不会不是降低，而是被氧化了？（如果是氧化，那就太可怕了，血液中会因此囤积大量可怕废物）。

所以，这个效果到底怎么样？我们还不清楚，需要进一步研究。

方法5→增加纤维（可溶和不可溶）摄入量

这种方法之所以有效，是因为它需要肝脏产生更多胆固醇，以便生成胆汁盐（嗯，胆固醇可以帮你制造胆汁）帮助消化。

图片来自healthline

这个过程会增加LDL受体的摄取量，进而减少了血检中胆固醇和LDL的量。

当然，膳食纤维的摄入增加，也可能带来一些副作用，公众号回复膳食纤维。

方法6→减少有氧运动量（当然你可以选择躺着）

减少有氧运动的量，可以较大限度减少身体对能量的需求度，有些人发现，也可以起到降低LDL和胆固醇的作用。

但是，这个效果真的因人而异。

最后一种方式就是靠药物，比如『他汀类』，但是需要和医生沟通，并且谨慎谨慎再谨慎。相关阅读→MIT科学家：『他汀类』降脂药无效，还危害无穷

另外，还有一点要提一下，有的人可能本身甲状腺功能就低下，而甲状腺决定了LDL受体的效能。

当受体功能较差的时候，从血液中接收LDL的能力就变差，导致LDL停留在血液中时间太长，也会使得数据变高。

所以，也要相应确保自己甲状腺功能的良好。

关键的瘦龙说

很多人在低碳生酮饮食过程中会发现，身体在朝着更有趣的方向发展，比如HDL（高密度脂蛋白，所谓好胆固醇）增多、血糖水平在降低并且平稳、甘油三酯大幅度下降……

这些数据变化会让你更加安心，并且也能获益良多，但还可能出现让你深感恐慌的一面，即：胆固醇和LDL增加。

恐惧很多时候源自于不了解，只有背后的原因后，你才可能更安心，而这些变化，正是由供能模式转变所造成。

现代医学的大部分指标都是建立高碳水饮食的基础上，低碳生酮饮食后，很多标准指标，甚至RDA，都没有太多参考意义。

比如说胆固醇，身体在燃烧脂肪中，需要很多艘名叫LDL的“小船“（船上有甘油三酯、胆固醇、脂溶性维生素），把甘油三酯（不溶于水，自己不会直接给细胞供能）运送给细胞。

这才使得血检时，胆固醇和LDL在升高，实际上不足为虑。

而且，研究发现，生酮饮食增加的LDL是大颗粒的LDL，是没有问题的。（相关阅读：最新研究：吃肉增加的胆固醇，很安全|真正可怕的是它…）

当然，很多人因为各种原因，想让数据好看一些，文中分享了6种以上的方法，可以让你拿到一个漂亮的血检数据。

但我们自己要明白：当无用的完美数据，和真实的健康状态相比时，选择哪个更重要。

另外，我想说的是，很多人害怕胆固醇，因为它似乎就意味着心脏病，但你知道吗？就风险评估而言，胆固醇本身并不能很好的预测心脏病。

因为，有至少一半的心脏病患者的胆固醇水平完全正常。

而胆固醇在人体中的重要作用，也被越来越多的人认识到了，比如：构建细胞膜、帮助制造胆汁、被转化为荷尔蒙或维生素D等等。

即便你不吃任何胆固醇，身体每天也会合成3000mg来使用，因为它太重要了。

最后，低碳饮食后，一般甘油三酯都会下降，因为身体开始燃烧脂肪，甘油三酯被当做能量“烧”掉了，所以自然就会下降，而甘油三酯才是更值得去关注的指标。▽

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