细胞Cell：碳水有毒carbotoxicity，米面糖加工食品的毒性分析

2018年10月18日，Cell发表了一个震惊全世界的研究，研究分析了我们吃的一类主要食物（碳水化合物），存在的潜在健康危害。

该研究的标题非常醒目，研究者创造了一个新词，碳水的毒性Carbotoxicity。①

我们都知道，酒精不健康，烟有毒，而现在越来越多的研究发现，碳水化合物过多，也非常不健康，所以，研究者创造了这个词，碳水的毒性。

这个研究从分子，细胞，神经内分泌机制等方面，深入剖析了碳水化合物导致各种慢性疾病，衰老的机制。

同时，研究者也呼吁大家减少碳水化合物的摄入量。

简单科普一下，我们生活中，常见的碳水化合物的主要来源是，米面等主食，糖，面包，汉堡，加工食品，含糖饮料，点心等等。

这些年，越来越多的研究（证据）发现，过多的碳水化合物摄入，不过是单糖（葡萄糖和果糖），还是双糖（蔗糖），还是多糖（淀粉），都在损害人类健康，导致各种代谢性疾病，肥胖，糖尿病以及并发症。

This may appear surprising in view of the overwhelming evidence that excessive ingestion of different classes of carbohydrates, whether they are monosaccharides (like glucose and fructose), disaccharides (like sucrose), or polysaccharides (such as starch and glycogen), undermines human health and ultimately favors the development of metabolic syndrome, diabetes, obesity, and their multiple co-morbidities.

下面，我带大家好好认识一下，碳水的历史，和碳水有毒的原理。

碳水化合物的历史阶段

碳水化合物摄入量的重大变动，历经了三个重要历史阶段。

→ 第一个阶段：农业革命

人类从原始采集者到农业革命后，开始大量吃谷物，米饭，玉米，土豆等。

The first major change in food composition is linked to the switch from the primitive nutrition of hunter-gatherers to agriculture focusing on a range of cereals

在农业革命之前，人类吃大量的肉类，野菜，种子，不甜的水果，鱼类，原始人类的碳水化合物摄入量在15%左右。

而现在我们的膳食指南，却要求50%左右的能量来源于碳水化合物。

→ 第二个重大改变阶段：加工糖

人类学会了制造精制糖，蔗糖，白砂糖等大量的廉价，美味的精制加工糖类开始进入市场，人类开始大量摄入加工糖。

→ 第三个重大改变阶段：加工食品

第二次世界大战之后，大量的食品公司诞生，大量加工食品生产出来，特别是高果糖浆的诞生，加入到各种食品中。

目前，我们处在第三个阶段，大部分加工食品都是含糖，高碳水食物，非常不健康，导致各种慢性疾病。

有大型研究数据发现，这些不健康的碳水化合物的摄入，会大大提高死亡率，而脂肪的摄入量，会降低死亡了。

Large analyses of dietary patterns have led to the conclusion that high carbohydrate intake is associated with higher risk of total mortality, whereas total fat and individual types of fat (saturated, monounsaturated, or polyunsaturated) were related to lower overall mortality

也就是说，脂肪要比碳水化合物要健康，这么多年，我们都在要求低脂饮食，脂肪一直都在背负骂名，背黑锅，其实，真正有毒的是碳水化合物。

碳水有毒原理 Carbotoxicity

研究者详细解读了碳水有毒的原理，我们平时摄入的米面糖等碳水化合物，进入肠道后，很快就会转化为葡萄糖。

碳水化合物摄入过多，会增加晚期糖化基终产物（AGEs），导致快速老化，还导致各种代谢性疾病。

Several putative toxic metabolites of glucose have been identified.These include dihydroxyacetone phosphate (DHAP) and methylglyoxal that contribute to the generation of advanced glycation end products (AGEs)

还有一种碳水来源是果糖（来源于白砂糖，糖浆，果汁，水果，蜂蜜等）的摄入量发现和痛风，脂肪肝，各种炎症，氧化应激，衰老息息相关。

果糖和葡萄糖代谢通路图

过量的果糖摄入，可能导致一系列的代谢性疾病，比如说促进脂肪形成，导致肥胖。

果糖和尿酸，痛风的关系，果糖通过GLUT2等运输，在肝脏中代谢，导致尿酸增多，引发痛风，其实这也是痛风的主要原因。

Fructose enters hepatocytes mainly through the transporter GLUT2, although other transporters may also be involved. Then, it is phosphorylated to fructose-1-phosphate by fructokinase in a reaction coupled to ATP and phosphate depletion, which indirectly causes the formation of uric acid.

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碳水还可能上瘾，吃精制碳水会刺激血糖，大脑会产生多巴胺，大脑会记住这种感觉，一段时间不吃，就会特别想吃。

低碳饮食，减少碳水毒性

最近这些年，很多人意识到碳水的危害，低碳饮食也越来越流行，有很多种低碳饮食方式，比如说减少碳水化合物的摄入量到20%一下。

还有一些饮食法，是用低升糖（GI）的碳水，代替精制高升糖（GI）的碳水，还有一些方法，碳水摄入量几乎为零。

这个研究具体分析了生酮饮食，一种严格限制碳水（5%），适量蛋白质（25%），和大量脂肪（70%）的饮食方式，这样吃，可以进入一种营养性生酮的状态。

这种饮食方式可以减少血清胰岛素，增加胰高血糖素，肝糖原合成，糖异生，脂肪分解，增加酮体。

人体的一些器官还需要一定量的糖分，比如说大脑，可以通过糖异生（分解蛋白质生成糖）的方式获取糖。

Ketone bodies may also alter the metabolism of neurotransmitters such as glutamate and gamma-amino butyric acid (GABA), improve mitochondrial function, decrease oxidative stress, and activate the peroxisome proliferator activated receptor (PPAR) and AMPK pathways

酮体可以改变谷氨酸和氨基丁酸的神经传导代谢方式，生酮饮食可以改善线粒体功能，减少氧化应激（抗衰老），激活PPAR和AMPK两条重要细胞通路（长寿和防衰老)

生酮饮食还用来治疗儿童癫痫等疾病，在老鼠的研究中，还发现，生酮饮食饮食有长寿和提高记忆力的作用，可以诱导海马体自噬。

研究还发现，对于糖尿病患者来说，低碳饮食比中碳水饮食，和限制卡路里的效果更好，糖化血红蛋白下降更多，减肥效果更佳，用药量大量减少。

之前国外知名糖尿病治疗机构virta，患者一年生酮饮食后的研究报告发现，60%的糖尿病患者逆转，94%的用药大量减少。

低碳饮食对非酒精性脂肪肝的改善也非常明显，还可以改善偏头痛，同时，研究还发现，患者离开生酮状态，可能导致癫痫，偏头痛再次发作。

这就是碳水的毒性，和晚期糖基化终产物AGEs息息相关，AGEs和衰老，很多慢性疾病关系巨大。

研究结论，Concluding Remarks

研究结果发现，碳水的毒性，是肥胖和一系列并发症的罪魁祸首，研究者呼吁相关政策制定者，能减少过多的精制碳水化合物和添加糖的摄入。

The findings summarized here indicate that carbotoxicity is a major driver of obesity and its comorbidities, calling for policies that reduce the excessive ingestion of refined carbohydrates and added sugar.

我们需要针对不同的人群，建议不一样的营养配比方案，年轻人，老人，需要减肥的人群，而不是一条膳食指南适用所有人。

dietary recommendations would have be ‘‘personalized’’ for each individual.

毋庸置疑的是，过量的碳水，糖的摄入会加速老化，增加死亡率。

关键的瘦龙说

细胞Cell这个研究非常大胆，标题非常醒目，碳水化合物到底有什么危害，我不做过多的评论，以免引来不必要的攻击。

这篇文章，主要是翻译Cell的研究内容，感兴趣的朋友可以去下载原文哦。

米面糖加工食品，等精制碳水化合物的危害，我相信大部分专业人士，心里都非常清楚。

很多代谢性疾病，和碳水化合物摄入过多息息相关，目前，在全世界都按照低脂高碳水（50%的碳水）膳食指南。

这样的饮食指南，是否有问题，我们是否可以针对所有人，推荐一个饮食方式，这个研究提出了一个大大的问号。