咳嗽的22种常见原因

世界上有三样东西隐藏不了，爱情、贫穷和咳嗽。

尤其是办公室的咳嗽，藏不住且最招人不待见，你咳得梨花带雨，满面绯红，别人只会一脸嫌弃：丫的，一天都在看你表演了…

正巧看到国外一位医生写的文章，囊括了几乎所有的咳嗽类型，并给出了中肯的建议，我觉得这对我们进行身体自查还是很有用的，分享给大家。

Axel F. Sigurdsson医生简介：

Axel F. Sigurdsson医生是冰岛兰德斯匹塔利大学医院的一名心脏病学家，从医经历已有20年，在国际期刊和教科书上发表了100多篇科学论文。

它自2005年以来，一直担任着冰岛航空医疗总监，同时，他也是是美国心脏病学会(ACC)、冰岛心脏病学会和瑞典心脏病学会的会员。

咳嗽不是一种疾病，确切的说，是一种空气迅速从肺部排出，以清除呼吸道中过量分泌物、液体或异物的反射动作，因此，咳嗽一种重要的呼吸防御机制。

咳嗽很常见，通常是由急性呼吸道感染引起，一般在三周内会自行痊愈。

但是非常严重的、慢性、特异性咳嗽则可能是一种潜在疾病的征兆，所以，提前了解一下咳嗽的类型很有必要。

●急性咳嗽：突然发作，持续不超过3周

●亚急性咳嗽：持续3-8周

●慢性咳嗽：持续超过8周

●生产性咳嗽：咳嗽有痰或黏液

●干咳：咳嗽没有痰或黏液

●夜间咳嗽：咳嗽只发生在夜间

●咳血：带有血丝

接下来我们就分析一下咳嗽的原因。

急性咳嗽的原因

急性咳嗽一般不超过三周，又分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，需要注意的是，绝大多数急性咳嗽都会传染，而引发它的原因也有很多种：

1、普通感冒

普通感冒是急性咳嗽最常见的原因，它是由鼻子和喉咙的病毒感染引起的，因此被归类为上呼吸道感染。

与感冒有关的其他症状，包括喉咙痛，流鼻涕或鼻塞，打喷嚏，低烧和身体疼痛。

感冒病毒通过上呼吸道（口腔，眼睛或鼻子）进入人体，普通感冒者咳嗽，打喷嚏或说话时，病毒通常会通过飞沫传播，它还可以通过与感冒患者解除的物体（如玩具或电话）传播。

6岁以下的儿童感冒风险最高，健康的成年人一年可能感冒两到三次。

大多数人会在7-10天恢复，然而，吸烟者恢复的时间要更长。

2、流感

流行性感冒，也称流感，是一种涉及呼吸系统的病毒感染，鼻子，喉咙和肺都可能受到影响。

发烧，喉咙痛，头痛，鼻塞，筋骨酸痛，持续干咳，疲劳是最常见的流感症状。

一开始，流感看起来像是一种普通的感冒，打喷嚏，流鼻涕，喉咙痛，但有一点，感冒通常发展缓慢，而流感往往是突然发作。

流感具有高度传染性，病毒通过咳嗽和打喷嚏传播，人体直接吸入；接触污染物如毛巾或电话，也会传播。

通常流感会自行消退，但其并发症，可能更严重甚至致命（肺炎是最严重的并发症），幼儿，老年人，孕妇，慢性病患者和免疫系统较弱的人群，很有可能发生，最佳的预防方法就是每年接种疫苗。

3、急性支气管炎

急性支气管炎，是由于支气管树发炎而引起的下呼吸道感染。

支气管树是由管道（支气管）组成的，它将空气带人肺部，当这些管子被感染时，它们会膨胀，并在其内部形成黏液。

急性支气管炎最少持续五天，但它自带调节属性，最长三周痊愈。

咳嗽是急性支气管炎最常见的症状，可能也伴随痰液。

其他症状包括喉咙痛，气喘，呼吸短促，发烧，胸部不适，发冷和身体疼痛。

急性支气管炎最常由病毒感染引起，甚至可能是引起普通感冒的病毒，也有可能由细菌和真菌感染引起。

暴露于刺激物，如烟雾，灰尘，也会引起急性支气管炎。

急性支气管炎通常是基于病史和检查的推定诊断，当病人出现急性的，持续不到三周的生产性咳嗽时，基本就能确诊为急性支气管炎。

发烧在急性支气管炎患者中并不常见，然而，发烧可能是另一种疾病的征兆，如流感或肺炎，急性肺炎的死亡率较高，尤其是在老年人中。

4、肺炎

肺炎是肺部气囊感染引起的炎症，可能是细菌，病毒，也可能是真菌引起，肺炎也可能是另一种疾病的并发症，例如流感。

社区获得性肺炎是最常见的肺炎类型，顾名思义，它发生在医院外面，不同于医院获得性肺炎，医院获得性肺炎发生在医院里面，常常是在医院治疗另一种疾病时产生，这是最严重的一种，因为患者此时更脆弱，相关细菌可能对抗生素产生耐药性。

慢性阻塞性肺病(COPD)，哮喘或心力衰竭患者，更可能发生肺炎。

肺炎患者经常会发烧和咳嗽，其他症状包括发冷，胸痛和呼吸困难。

5、百日咳

百日咳是一种高度传染性的呼吸道感染，影响呼吸道和肺部。

它是由一种叫做百日咳博得特氏菌(Bordetella pertussis)的细菌引起的，这种细菌在感染者咳嗽或打喷嚏时传播。

最初的症状与感冒相似，喉咙痛和流鼻涕，大约一个周后，引起严重的干咳，以及随之而来的尖锐的呼吸。

咳嗽一次持续几分钟，咳嗽通常引起粘稠的黏液，有时导致呕吐。

现在，百日咳主要影响没有完成疫苗接种的儿童，以及免疫力低下的成年人，接种疫苗可获得不超过几年的免疫力。

6、慢性阻塞性肺病恶化

虽然慢性阻塞性肺病(COPD)主要是一种慢性疾病，但是大量患者会经历症状恶化或突然发作。

在许多情况下，恶化是由于呼吸道或肺部感染或吸入来自环境的刺激性物质，但在许多情况下，原因仍尚不清楚。

典型的症状包括气喘，痰液的变化（颜色或数量），咳嗽加剧，疲劳，失眠以及发烧。

7、肺栓塞

肺栓塞(PE)是肺内一条或两条肺动脉的阻塞。

它是由血液凝块引起的，这些凝块从下肢穿过右心室，进入肺部，肺栓塞可能危及生命。

在大多数情况下，腿部深静脉中的血块，称为深静脉血栓(DVT)，是肺栓塞的潜在原因，如果你单腿，脚踝或脚部疼痛肿胀，可能是DVT 。

肺栓塞最常见的症状包括呼吸短促，咳嗽，有时胸痛，在呼吸时更痛（胸膜痛）。

8.急性吸入性损伤

吸入的物质可能对呼吸道造成伤害，导致急性咳嗽，在任何地方都有可能发生。

常见的化学刺激物有氨，氯化氢，硫化氢，氟化氢，二氧化硫，氮氧化物和氯。

在消防员和非职业受害者中，火灾吸入烟雾很常见。

意外接触有毒气体时通常会完全恢复，然而，有时可能出现急性或慢性严重并发症。

亚急性和慢性咳嗽原因

已经出现超过三周的咳嗽不是亚急性(3-8周)就是慢性(8周以上)，引发原因如下：

9、感染后咳嗽

急性呼吸道感染后（如感冒或急性支气管炎）会出现持续性咳嗽。

如果咳嗽持续超过三周，就属于亚急性咳嗽的范畴。

一项研究发现，感染后咳嗽是亚急性咳嗽的最常见原因，该研究还发现，它可以在没有特别治疗的情况下自动消失。①

10、上呼吸道咳嗽综合征

上呼吸道咳嗽综合征(UACS)，是一种以与上呼吸道异常有关的慢性咳嗽（存在≥8周）综合征，UACS通常与鼻后滴注和咽喉部黏液有关。

当鼻腔粘膜细胞产生过多的黏液时，就会产生鼻后滴液，多余的黏液堆积在喉咙或鼻子后部（鼻咽部）。

后滴鼻的症状包括频繁的鼻腔分泌物和喉咙后部液体滴落的感觉，通常在频繁的清嗓子之后。不过也有许多鼻后滴注者没有这些症状，唯一有的是慢性咳嗽。

加湿器可能会有用，能保持充足的水分能让黏液变薄，睡在支撑性强的枕头上，也可以防止黏液在喉咙后部聚集。

吸鼻器，口服减充血剂，如伪麻黄碱或苯福林，愈创甘油醚也可能有所帮助，不过，鼻减充血剂只能使用一两天，延长使用会使病情恶化。

11、哮喘

哮喘是成人慢性咳嗽的第二大原因，是儿童最常见的原因。

哮喘是一种呼吸道收缩肿胀并产生多余黏液的疾病，会导致呼吸短促，气喘，胸闷和非生产性咳嗽。

一些哮喘患者很少发作，或在特殊情况如运动时发生，而其他患者则更频繁或出现慢性症状。

过敏性哮喘是由空气中的物质，如花粉，孢子，尘螨和宠物皮屑引起的，还会引发流泪和流鼻涕。

运动引发的哮喘，会在天气寒冷干燥时变得更糟。

职业性哮喘通常是由工作场所的刺激物引起，如化学烟雾或灰尘。

12、胃食管反流

胃食管反流被认为是慢性咳嗽的第二或第三大常见因。

胃食管反流(GERD)是一种慢性消化系统疾病，患者会出现胃酸或偶尔的胃内容物回流到食道，可能会刺激并损害食道内层。②

大多数健康人偶尔也会出现胃酸反流和胃灼热，但如果每周至少发生两次或干扰日常生活时，应怀疑是GERD。

也有许多GERD患者不会出现胃酸反流或胃灼热，那咳嗽可能就是唯一的症状。

大多数人可以通过改变生活方式和非处方药来控制GERD的症状，但有一些患者可能需要处方药，甚至手术来减轻症状。

13、喉咽反流

喉咽反流(LPR)是胃酸反流到咽喉的病症，有些患者也会出现胃灼热或消化不良。

典型症状包括慢性咳嗽，声音嘶哑（发音困难），频繁清嗓子，喉咙痛和吞咽困难。

大多数情况下，咽喉反流可以通过改变生活方式和药物来很好地控制。

14、阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种相对常见的睡眠障碍，它可能会导致呼吸短暂停止。

OSA可能严重影响生活质量，并与糖尿病，高血压，肝脏疾病和心血管疾病密切相关。③

许多OSA患者还患有胃食管反流(GERD)，上呼吸道咳嗽综合征(UACS)和与咳嗽相关的哮喘。

15、慢性支气管炎

慢性阻塞性肺病(COPD)指的是由气流阻塞导致呼吸短促，咳嗽，黏液（痰）和气喘的疾病，它包括肺气肿，慢性支气管炎，和某些类型哮喘。

慢性支气管炎是的诊断需至少三个月的生产性咳嗽，是由支气管内膜炎症引起。

（正常肺部气道与慢性支气管炎气道）

烟草烟雾是COPD的主要原因，几乎所有患者都是吸烟者。

16、支气管扩张

支气管扩张症是指呼吸道的反复炎症，引起支气管受损松弛的疾病。

在支气管扩张时，呼吸道慢慢失去清除黏液的能力，因此，黏液积聚并形成细菌滋生的环境，导致反复严重的肺部感染。

咳嗽是支气管扩张的主要症状。

17、间质性肺病

间质性肺病(ILD)指的是广泛的肺部疾病，而不是专门的一种疾病，因此，它包括不同的潜在原因，由于其临床表现，影像学表现和生理特征的相似性，这些疾病归为一类。

肺间质间隙由肺泡壁以及血管和小气道周围的间隙构成，间质性肺病导致炎症细胞在肺组织异常聚集，造成呼吸困难和咳嗽。

肺部最初可能因外部接触（如石棉，药物，发霉的干草），一种潜在的自身免疫疾病（如类风湿性关节炎）或某种未知因素（特发性肺纤维化）而受损。

ILD者的肺功能可能会严重衰退，由于气体交换受阻，肺顺应性降低，呼吸变得困难。

呼吸急促和非生产性咳嗽是最常见的症状。

18、肺癌

有证据表明，只有不到2%的慢性咳嗽是由肺癌引起的。④

其他与肺癌相关的其他症状包括胸痛，呼吸困难和咳血。

吸烟的肺癌最重要的因素。

19、心力衰竭

心力衰竭患者可能会出现持续性咳嗽或喘息，伴有白色或粉色带血的痰。

当心肌减弱并且不能泵出足够的血液，以满足身体对血液和氧气的需求时，就会发生心力衰竭。

心力衰竭通常是由一种潜在的心脏病引起的，它已经对心肌造成损伤和心肌僵硬，冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病是心力衰竭的最常见原因。

心力衰竭常表现为用力时呼吸短促，疲劳，运动耐受性降低和体液潴留。

20、室性早搏

心室异位或早搏是心脏心室产生的电活动引起的。

许多室性早搏患者会出现心悸，有证据表明，室性早搏也可能导致慢性咳嗽。

室性早搏患者更可能会感知到心率失常症状。

21、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是治疗高血压的常用药物。

这些药物影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，阻断血管紧张素I向血管紧张素II的转化，血管紧张素II参与血管收缩。

非生产性咳嗽是ACE抑制剂公认的副作用，在使用这些药物的患者中，高达15%会出现慢性咳嗽。

这种类型的咳嗽通常在停药1-4天内消退，或者更长。

22、吸烟者的咳嗽

吸烟者的咳嗽是一种慢性咳嗽，最初，可能是干咳，然后变成生产性咳嗽。

吸烟者通常在早晨醒来时咳嗽得最厉害。

长期吸烟者的慢性咳嗽，通常是由于诸如慢性支气管炎或肺癌等潜在疾病引起的。

其最佳治疗方法是完全戒烟。

关键的瘦龙说

咳嗽很多情况下都由感冒引起，很快就会消失，但是超过三周，最好就要到医院诊断了。

据有关研究显示，约80%的慢性咳嗽患者都被诊断为气管炎、慢性气管炎或咽炎，越早治疗越好。

在平时的生活中，也可以通过以下方法防范：

●少吃精制米面糖，减少植物油摄入，避免喉咙上火，发炎

●加强锻炼，多进行户外运动，提高自身免疫力

●保持室内空气新鲜和湿度

●注意增减衣服

●流感多发季节注意戴口罩

●补充充足的水分

●不吸烟，不接触二手烟

●家庭主妇做饭一定告注意防范油烟

最后，不要相信民间偏方，有些民间偏方甚至会让咳嗽更严重，并引发其他疾病。

去医院仔细检查原因，如果是长期咳嗽，可能是因为喉咙异物，和感染，一定要注意对症下药。