酪蛋白过敏如何选择乳制品？

“每天一斤奶，强壮中国人。”这句广告语你听过么？

这句深入人心的广告不仅把牛奶品牌推出去了，更让牛奶和强壮身体做了绑定。

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不信随便找个人问问，或者搜索喝牛奶的好处，你会发现大部分人都会赞同应该多喝牛奶。

的确，牛奶是一种营养丰富的食物，富含钙，磷、维生素D和蛋白质等物质，能够为机体提供营养。

事实上，每天一斤奶并不适合所有人的，有一些人胃寒不适合饮用牛奶，还有的人乳糖不耐受也不适合。

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其实还有一些人，喝牛奶会产生类似于乳糖不耐症的胃肠道不良反应，但是他们是由于不同的原因，那就是酪蛋白过敏。

酪蛋白是什么？为什么会对这种蛋白质过敏呢？想知道你有没有酪蛋白过敏而导致不能喝牛奶吗？那就一起来看看吧。

什么是酪蛋白过敏？

我们都知道，牛奶里面含有乳糖，有些人对乳糖不耐受所以会消化不良，但是其实酪蛋白也一样，会让特定的人群过敏。

→酪蛋白是什么？

酪蛋白是乳制品中发现的一种蛋白质，是牛奶呈现白色的原因。

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不同类型的乳制品含有不同类型的酪蛋白，以及不同数量的其他蛋白质，如乳清蛋白。

乳清蛋白就是健身人群常吃的蛋白粉来源，婴儿配方奶粉中也常用。

在营养方面，乳清蛋白是比酪蛋白更好的蛋白质来源，有更优越的氨基酸组成，而且更容易消化和吸收。①

然而乳清蛋白比较少，比如牛奶是大家最常食用的乳制品，含有 3.3% 的蛋白质，其中超过 80% 的蛋白质是酪蛋白，其余才是乳清蛋白。

乳制品中发现的每种蛋白质都会以不同方式影响消化，对其中一种消化不良，就不适合吃乳制品了，最倒霉的是有的人，对这些蛋白质都很敏感。

→有些人会对酪蛋白过敏

有些人没有乳糖不耐受，但是喝牛奶也会过敏；有些人不能耐受牛乳制品，但食用绵羊或山羊乳制品几乎没有问题，这是因为对酪蛋白过敏。

酪蛋白过敏的症状和乳糖不耐受很像，包括粘液分泌过多、呼吸问题和消化问题，如便秘、胀气、腹胀和腹泻等。②

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这是因为酪蛋白分解缓慢，给消化系统带来压力；乳清蛋白消化就很快，不会产生类似的问题。

另外，乳制品会升高组胺引起炎症，还会导致皮肤问题，如痤疮、皮疹、发红和刺痛等。

动物之间酪蛋白含量的差异可能很大，牛奶中酪蛋白含量就很高，达到总蛋白质的 80%，而马奶中仅占总蛋白质的 55%。

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同时，乳制品的生产方式不同，牛奶、酸奶和冰淇淋中都有酪蛋白和乳清蛋白，但奶酪中一般不含乳清蛋白（去乳清），只有酪蛋白。

因为不同类型的乳制品含有不同种类和数量的蛋白质，所以会出现一些人对不同乳制品的反应不同。

→酪蛋白的两种不同类型，主要是对A1过敏

哺乳动物乳汁中的 β-酪蛋白有两种变体，分别是 A1 和 A2 β-酪蛋白。

其中 A1 β-酪蛋白确定不太安全，A1 β-酪蛋白在消化过程中释放 β-酪啡肽-7，是一种阿片肽和直接组胺释放剂，是过敏，自身免疫性风险的主要原因。④

有些专家认为，当 A1 蛋白进入小肠时，一种名为 beta-casomorphin-7 (BCM-7) 的肽就会产生，它会被吸收到血液中，和过敏，自身免疫性问题有关系。

β-酪啡肽-7与 1 型糖尿病、心脏病、婴儿死亡、自闭症和消化问题有关。

而A2 β-酪蛋白更容易消化，通常是安全的，它和我们人类的母乳里面的类型很相似。⑤

一般来说，牛奶中比较多A1 β-酪蛋白，而羊奶等其他动物含有很少或不含A1 β-酪蛋白，而是主要含有 A2 β-酪蛋白。

所以，很多人选择喝羊奶、驼奶、驴奶，或者选择A2牛奶，奶酪。

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另外还有一种炎症性酪蛋白，α(s1)-酪蛋白，同样在羊奶制品中比较少。

正确认识酪蛋白

近些年，很多研究对牛奶的营养评价已经变了，尤其是植物性饮食的研究，认为食用动物产品会增加许多疾病的风险。

其中，对于乳制品健康的担忧主要就针对酪蛋白，比如认为它会促进癌症的生长，那么真的是这样吗？

→酪蛋白增加癌症风险吗？

公平地说，目前没有任何决定性研究证明酪蛋白引发癌症。

目前的研究都是基于人口水平的问卷调查，不能证明因果关系，只能建立变量之间的相关性。

比如说“中国研究”，认为富含动物产品（如牛奶）的饮食，可能与多达 70% 的结直肠癌和前列腺癌病例有关。③

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但实际上酪蛋白分解缓慢，是很难促进癌细胞生长的；反而乳清蛋白被快速消化并迅速吸收到血液中，从而导致胰岛素迅速增加。

胰岛素迅速增加的过程会刺激 IGF-1，也就是胰岛素生长因子，会刺激产生新的癌细胞并促进癌细胞生长。

当然，也不能证明它致癌。

→酪蛋白会让人上瘾吗？

“芝士就是力量”，芝士蛋糕、披萨、甜点让这么多人上瘾，这是巧合吗？

其实，奶酪有一种难闻的气味，而且制作方式挺恶心，也没有什么神奇的特性和特别的健康益处。

乳制品之所以如此令人上瘾，很大程度上是因为酪蛋白。

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尤其是 A1 β-酪蛋白，释放一种天然的吗啡样物质，称为酪啡肽，会附着在大脑中的阿片受体上，让你上瘾。⑥

酪啡肽在进入血液时，在体内的作用类似于鸦片制剂，这种上瘾反应甚至能引起食物成瘾和情绪障碍。

酪蛋白过敏，如何选择乳制品？

大多数对牛奶过敏的人，在婴儿时期就会出现症状，且没有最佳治疗方法，只能是预防，避免所有含有牛奶或奶制品的食物。

→不一定非要喝牛奶

如果有明显的对乳糖、酪蛋白或乳清蛋白过敏反应，最好是不吃任何乳制品，一定要吃的话，也尽量不要选择牛奶。

有的人可能会问：牛奶营养成分高啊，我要补钙不吃牛奶怎么补呢？

其实还真不一定要喝牛奶，钙并不像我们想象的那样具有骨骼保护作用，而且乳制品也没有被证明可以降低骨折风险。

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而且，牛奶里面的动物蛋白可能会加重骨质流失，在预防骨折方面，维生素 D和维生素K2 比钙好处更大。

如果你吃奶制品，怎么补钙，可以看这篇文章：90%的国人，不适合喝牛奶| 想补钙，怎么办？

→选择不容易过敏的乳制品

如果你对牛奶不耐受，但是又放弃不掉乳制品的诱惑，也可以选择更不容易引起过敏的乳制品。

1、专为乳糖不耐受的人群研发的舒化奶。

2、没有A1酪蛋白的羊奶，驼奶、驴奶等，可以减少消化压力，减少过敏风险。

3、选择A2的牛奶，或者A2奶酪，小朋友有更少的自身免疫性疾病（1型糖），或者肠道问题的风险。

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当然，如果对乳清蛋白或酪蛋白都过敏，改用羊奶可能也无法解决。

但需要注意的是，低脂奶酪仍然含有酪蛋白，因此有严重过敏的人应该完全避免食用奶酪。

关键的瘦龙说

许多人都乳糖不耐受，这一点可能已经确定了。

但是很多人并没有意识到，某些症状是由于酪蛋白引起的，特别是A1酪蛋白。

如果喝牛奶不只有腹部不适、胀气、消化不良，同时还有皮肤发痒、鼻塞肿胀、流鼻涕甚至呼吸困难，那可能是对酪蛋白过敏。

在过敏的人中，敏感度因人而异，严重过敏者即使是极少量的酪蛋白也足以引发反应，最好是严格避免。

对酪蛋白轻微过敏，同时又无法完全放弃乳制品的患者，可以尝试用羊奶代替牛奶，或者能确定的酪蛋白 A2 产品。

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