补钙为什么加重骨质疏松？因为影响了成骨细胞的复制能力arorc

上了年纪，晚上睡觉抽筋，腿脚不好，腰背痛，各种问题都来了。

因为你开始骨质疏松了。

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骨质疏松症，也被称为“沉默的疾病”，发生在女性和男性身上，与骨量减少和骨折风险增加有关。

作为小辈，我们也很为此担心，比如药店里经常有年轻人给长辈买钙片等，各种养生专家也通常建议增加钙的摄入量。

这是因为钙是骨骼的重要组成成分，所以我们都认为，补钙有助于骨骼形成和维护。

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但是，有很多研究却得出了相反的结果：

比如说这个，长期保持高钙摄入的老年人，更容易骨质疏松和骨折。①

长期补钙到底是好是坏呢？或者说补钙量到多少是比较安全的呢？

如果要预防骨质疏松，我们可以看什么指标更准确？

补钙太多，影响成骨细胞复制能力

骨质疏松的老人，成骨细胞复制能力（活性）ARORC非常重要，甚至比骨密度更重要。

骨骼中主要有三种细胞，大多数骨细胞来自间充质细胞，然后在细胞分化的作用下，分化成：②

软骨细胞，负责生长板的沉积及其随后的重塑;

成骨细胞，合成骨基质并促进矿化过程；

骨细胞，它们响应负荷并调节骨吸收和形成。

所有正常细胞，包括成骨细胞、破骨细胞和骨细胞，都有有限的寿命，受复制周期数和外部因素控制。

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骨骼其实是一种高度活跃的组织，在整个成年期经历持续的自我再生和骨骼重塑，整个骨骼每 10 年就会进行一次重塑 。

这种重塑包含两个过程：

1、破骨细胞去除旧的和受损的骨，称为吸收。

2、通过成骨细胞产生胶原蛋白和矿化骨基质，称为形成。③

小时候形成的骨骼，多于吸收的骨骼，所以骨量增加。

成年期生长结束时，大概会达到重塑平衡；而在老年人中，吸收的骨量大于形成的骨量。

所以，对于老年人骨骼健康来说，成骨细胞的活性和复制能力至关重要。

→ARORC是什么？

ARORC 指的就是与年龄相关的成骨细胞复制能力，决定骨形成的水平。

你可能会疑惑，成年后骨骼基本已经确定，骨形成为什么还这么重要呢？不要忘了骨骼重塑哦，以及骨骼的微损伤。

重塑是破骨细胞去除旧骨的连续协调循环，随后成骨细胞响应微损伤和可变机械载荷沉积新骨。

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随着衰老，身体各个组织的功能下降。在老年人中，成骨细胞分化和增殖的能力降低，这是不可逆的衰老损伤。

另外，老年人的骨髓脂肪积累，间充质干细胞 (MSC) 主要以成骨细胞为代价，分化为脂肪细胞。③

同时，骨髓腔中脂肪细胞堆积，脂肪细胞抑制成骨细胞的活性和存活，似乎对成骨细胞产生毒性作用。

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也就是说，在自然衰老影响下，我们的骨形成能力是逐渐下降的，瘦素比较高的人可能脂肪累积少，ARORC 会高一些。

→钙越多，成骨细胞复制能力ARORC水平越低

不管是什么人，随着衰老，ARORC 都会降低。

但如果同时摄入很多钙，ARORC就会更快降低到一个危险水平。

在健康受试者中发现，随着钙的流入，成骨细胞需要构成钙沉淀的基质。

在响应钙流入的过程中，50-70% 的相关成骨细胞会死亡。钙流入量越大，成骨细胞凋亡率越高。①

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成骨细胞凋亡率增加，会导致 ARORC 降低，与健康骨骼相比，骨质疏松骨骼中成骨细胞复制能力的下降更大。

持续保持高钙摄入伴随着持续高骨重塑率，会局部耗尽 ARORC，最终导致无法修复的微骨折。

这就类似于，钙的反噬作用，补钙过多，反而伤害骨骼健康。

老年人如何维护骨骼健康？

如果ARORC才是我们预防骨质疏松和骨折风险的重要指标，那么应该如何维护 ARORC 能力呢？

→补钙要适量

我们可以从食物中摄入足够的钙，补钙剂真的不建议。

另外，钙的最佳摄入量一直存在争议，因为目前推荐的钙摄入量一直没有统一的标准，例如英国是 700，美国则是 1300（mg/天）。

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而研究发现，成年人每天钙摄入量 700mg 就可以达到中性平衡，低于 400mg 比较有益。④

钙对男性和女性来说还不一样，女性受到雌激素的影响，相对能承受更高的钙摄入。

→抗氧化，抵抗自由基

看到这里相信你也发现了，ARORC 总是会随着衰老降低的，那么我们应该尽量抑制成骨细胞凋亡才对。

衰老导致的成骨细胞凋亡与细胞异常凋亡有关，成长发育过程中也会有程序性死亡，但是反而会使骨骼更强健。

一般来说，细胞感知、处理和响应能力随着衰老而降低，包括细胞凋亡增加、细胞内信号传导改变以及神经元受损等。

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细胞凋亡的失调导致骨吸收和形成之间的不平衡，但是细胞凋亡也受许多因素影响，如糖皮质激素、炎性细胞因子、活性氧自由基等。

研究表明，衰老和活性氧 (ROS) 增加，才是骨质疏松症的罪魁祸首。

同时雌/雄激素水平的降低，又降低骨骼对氧化应激的防御能力。④

看到这里，赶紧补充两粒（1000mg）的维生素C吧，毕竟便宜又特别重要，维生素C和骨骼健康的关系，看这篇文章。

→维持健康的雌激素水平

足够的雌激素，有益于骨骼健康，这是常识了。

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因为雌激素对破骨细胞活性有抑制作用，同时对成骨细胞凋亡也有影响，从而保持 ARORC。

但是，更年期女性，雌激素水平基本上都会断崖式下滑，很多人更年之后，就会出现抽筋，骨密度低等问题。

在骨骼的生长和维持过程中，骨量的获取，也需要雌激素和雄激素，年龄大了，如何维持自己的性激素水平也很重要。⑤

关键的瘦龙说

随着年龄的增长，骨量和骨强度都会下降，这是一种衰老特征。

衰老是一个复杂的生物学问题，在衰老过程中，氧化应激水平增加，促炎因子产生，从而增加骨质疏松症的发生率。

但是，影响骨骼健康的又不只是衰老，还包括内在和外在因素。

骨骼是一个动态器官，长期高钙水平，会抑制成骨细胞的复制能力ARORC，年轻时可能没事，老了之后影响就体现出来了。

年龄大的人，不要依赖补钙，补钙会让你血管阻塞（钙化），还会让你失眠（影响镁水平）。

我们要做更多的真正有用的预防方法。

1、补充足够的维生素C，维生素D，维生素K2，镁

2、晒太阳。

3、清除衰老细胞，这是骨骼退化的另外一个原因。

4、适当的锻炼，可以让钙沉积在骨骼。

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