BMJ：不打针不吃药，低碳生酮饮食改善2型糖尿病？

50多年前，2型糖尿病还是非常罕见的。

而现在，在世界范围内，糖尿病患者的数量，正在以惊人的速度迅猛增长，并且已经近5亿，其中，中国的患者数一直高居全球首位。

2013年，Jama的研究

过去，人们大都认为，糖尿病没有太多逆转和缓解的希望，只能管理和控制。

而管控方式无外乎吃药、注射外源胰岛素、少吃点、多运动……除了人受罪之外，花费也不小。

最近这几年，低碳饮食的流行，改变了很多人对2型糖尿病的看法，因此降低体重、停药、恢复以往活力的患者屡见不鲜。

而且，它也可以说是一种几乎免费的逆转方式了。

就在最近，《英国医学杂志》( BMJ)，发表了一项对照研究，结果再次肯定了低碳饮食在逆转2型糖尿病方面的强大威力。①

BMJ:低碳生酮改善2型糖尿病

这是一项基于社区的研究，比较了2组2型糖尿病患者。

科学家选择了49人践行3个月的低碳生酮饮食，75位对照组受试者则接受常规护理，时长3个月。

低碳生酮组的患者，每天被要求吃净碳水化合物不超过20g（非常严格），占全天总卡路里的5％–10％，蛋白质占20％-25％，优质脂肪为65％–70％，并且不建议故意限制卡路里。

图片来自：瘦龙家的灵魂画手

低碳饮食主要是少吃刺激血糖的主食和糖，允许的食品和饮料包括家禽、鱼、牛肉、猪肉、蛋、坚果、非淀粉类蔬菜、酸奶油、浓奶油、硬干酪、纯正全脂酸奶、橄榄油、黄油、椰子油、水、不加糖的茶或咖啡……

而对照组的患者，吃高纤维食物（例如蔬菜、水果、全谷物、豆类）、低脂乳制品、新鲜鱼和低饱和脂肪的食物。

试验开始前，2组患者的健康指标和体重都非常相似，但是低碳组在每次随访中都有更加明显的改善，并且最终差异惊人：

→低碳组的平均糖化血红蛋白为6.67%，而常规护理组为7.8%；

→低碳组平均空腹血糖下降了43.5mg / dL，而常规护理组下降了8.4 mg /dL；

→低碳组平均减重12.3公斤，而常规组约为0.5公斤；

→低碳组中接受外源胰岛素的患者中，有100%能中止或者减少剂量，而常规护理组中只有23%；

→低碳组接受磺酰脲类药物（2型糖尿病常用药）的患者，有100%能中止使用，而常规护理组只有12%能中止。

可以说，比起常规治疗方式来说，低碳生酮饮食在逆转糖尿病方面的效果非常强大，而且类似的研究也有很多。

2018年，virta一年的生酮饮食研究发现，60%的糖尿病逆转，94%的人减少药物。

2019年，virta为期2年的的临床试验数据发现：将近一半（53％）的参与者，在低碳生酮饮食中逆转了糖尿病，平均体重减轻了11.9公斤。②

而且受试者的肝功能指标有所改善、甘油三酯减少，骨骼、甲状腺、肾脏功能都没有不良反应。

同年，来自南非开普敦大学的一项研究也发现：使用胰岛素的11位患者，在低碳生酮饮食后，有8位完全停用了胰岛素，另外2位大大减少了剂量，平均体重减轻了16公斤。③

了解少的人可能想问，为什么多少年来坚持的常规管控方式，逆转不了糖尿病？而低碳生酮饮食却能实现？

“高碳水+吃药”治不了糖尿病？

常规护理2型糖尿病的方式，主要集中在2点：

1、一边吃碳水，或者少吃多运动。

 

2、一边是吃药控制血糖。

“传统”的医疗理念认为，必须吃糖，身体需要糖，不吃糖就会低血糖，而且必须吃药。

但是这样不是治病的思路，更符合药厂的卖药思路，这样只能控制症状，不能治疗疾病。

吃高碳水+或者少吃多动的方式，可能让患者长期处于与饥饿做斗争的状态中，于是你经常在生活中看到糖尿病患者管不住嘴，不停想着满足自己的食欲。

但是，因为传统饮食建议中“低脂肪”的要求，所以患者常常选择的食物就是脂肪含量低，但是碳水含量却很高的食物，比如麦片、谷物、豆类等等。

这些高碳水化合物进入人体（分解为葡萄糖），会反复抬高血糖，刺激胰岛素急速大量波动。

图片来自virta

如果长期摄入高碳水化合物，即便再坚持少吃多动，都会处于一种“恶性循环”的状态，让身体代谢长时间得不到调试和缓解。

『碳水化合物-胰岛素模型』，上海6院殷峻教授演讲截图

那么，用药物降低血糖呢？在不改变饮食的前提下，试图用药物来控制血糖，也会将人体引入一个“死胡同”。相关阅读→英国医学委员会：胰岛素治不好糖尿病，反而会

你吃了药，或者注射了胰岛素，看似血糖变得平稳了，可实际上，这些药物会让你身体细胞“装进去”更多的糖。

等到有一天实在“装”不下了，你可能需要换药，或者加大剂量，然后身体继续塞下更多的糖……

此时，有没有想过自己的身体？体内器官，诸如肝脏、心脏、肾脏、眼睛等，都可能“藏匿”了很多糖，它们开始侵蚀你的器官。

直到后来，负荷过大，才开始出现各种并发症，比如失明、肾衰竭、心力衰竭、糖尿病足、糖尿病性神经病……

而低碳生酮饮食，正是一种“釜底抽薪”式的方法，把对血糖刺激过大的高碳水化合物类食物（比如米面糖）削减掉，辅之以优质的碳水化合物（比如非淀粉类蔬菜）、优质脂肪（比如椰子油、黄油、猪油等）、优质蛋白质。

1份45克的米饭相当于9匙糖，图片来自virta

大大降低碳水化合物的摄入量，体内的葡萄糖就会不足，这个时候身体会调动另一套供能模式，即：燃烧脂肪产生酮体。

一方面，蛋白质通过糖异生提供大脑需要的一部分糖分。

另一方面，燃烧脂肪给身体供能。

这样血糖更平稳、胰腺可以得到“修养休息“。

同时开启了”燃脂模式“，能让体重降低……就这样悄无声息地逆转了2型糖尿病。

数据是一方面，这么多年来，各种鲜活的案例也印证了这一点。

无数人通过低碳逆转糖尿病

这几年，无论是网友反馈、各种案例反馈，都能见到不错的成绩：相关阅读→第一批不吃主食的中国人，最后都怎么样了？

众多网友留言的一条

→英国工会副主席1年时间逆转糖尿病

Tom Watson减重前后，判若两人即视感

Tom Watson自20多岁就开始发胖，那时候他除了在事业上打拼外，剩下的时间大都在跟不断上涨的体重做斗争。④

直到2017年的夏天，他被确诊为2型糖尿病，而且还患有高血压，这让他一度很是沮丧和恐惧。

在了解完低碳生酮饮食后，他做的第一件事情就是断糖，包括各种米面糖食物，与此同时，加入优质脂肪，比如黄油、椰子油等。

大约1个星期后，睡眠开始改善，1个月后，血糖水平逐渐恢复，3个月后长期血糖水平开始稳定在正常范围，快1年后，停掉了所有糖尿病药物，共计减重44.5公斤。

→Osvaldo2.5个月逆转糖尿病

Osvaldo，图片来自dietdoctor

Osvaldo早在2012年就确诊为2型糖尿病，除了坚持低脂饮食外，他每天早上还要服用2次二甲双胍，4mg格列美脲。⑤

到2017年医生一度建议他注射外源胰岛素，这让Osvaldo感受到从未有过的失望和愤怒。

直到他尝试低碳生酮饮食，等到第4周的时候，他就停掉了所有的药物，而且臀部和小腿上的疼痛也消失了，2个半月后，糖化血红蛋白恢复正常，体重从74公斤降至68公斤。

→开普敦大学教授Tim Noakes医生

Tim Noakes，图片来自brandsouthafrica

Tim noakes教授一开始是倡导低脂肪饮食的，即大量摄入碳水化合物少吃脂肪的传统饮食，但他的父亲因为2型糖尿病截肢去世，而他自己也确诊了2型糖尿病。

在了解到低碳生酮饮食后，他就开始尝试，仅仅8周时间，他就减掉了11公斤，5个月后，血糖趋于平稳，4年之后，他的跑步速度也得到了很大提升。

而且，他不再打呼噜，反复发作的支气管炎、偏头痛、鼻炎等，都逐渐消失，而且视力也在上升。

看到这些转变，Tim Noakes欣喜若狂，自己完全被震惊了，一切的好转，竟然是从他拒绝传统的膳食指南开始。

他甚至当众撕掉自己以前写的书，因为他自己以前支持高碳水饮食，现在的他，义无返顾地开启了支持低碳的路途。

关键的瘦龙说

很多人以前都认为，2型糖尿病是一种进行性疾病，只能控制，然后无可奈何地看着它一点点发展，伤害肾脏、心脏、手脚、眼睛……

（糖尿病并发症）

其实，在胰岛素发明之前，一直都是用低碳饮食治疗糖尿病的。

但是胰岛素发明之后，有人天真的认为，控制血糖就控制了糖尿病，实际上，这是完完全全的治标不治本。

因为，导致糖尿病的不是高血糖，而是高胰岛素。

还好，现如今，越来越多的人意识到：通过改变饮食结构，践行低碳生酮饮食，它完全是可以被逆转的。

中国也有很多专家，开始认可低碳饮食，用低碳饮食在治病救人。

目前来说，改变指南是不太可能的，药厂的阻力会非常大，只能靠患者医生一起抱团自救。

未来，期待更多患者了解到这个几乎免费的逆转方式，另外，如果想尝试，糖尿病患者建议在医生的指导下进行哦。

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