什么是阿尔茨海默症？怎么预防和改善阿尔茨海默症？

科学，就是不断试错的过程，直到我们找到了正确的答案。

阿尔茨海默氏病（俗称老年痴呆）发病率持续上升，让很多老人听到就害怕。

为了解决这个问题，几十年，上百亿美元的资金研发产品，但是，现在还没有开发出能够治愈，预防甚至延缓阿尔茨海默氏症的药物。

2018年1月，在花费几十亿美元，进行的药物试验失败后，美国医药巨头辉瑞公司（全球最大的制药公司之一）放弃了对阿尔茨海默氏症的研究。

当然，经历了数十年的药物试验失败，那些研究人员仍拒绝承认方向是错误的。

阿尔茨海默氏病是痴呆症的最常见形式，会导致神经元（脑细胞）和突触（这些脑细胞之间的连接）逐渐丧失。

这会导致认知能力下降，并随着时间的推移而恶化，学习能力和记忆力下降，是该疾病的早期症状，随着疾病的发展，长期记忆也会受到影响。

这是由于大脑中存在两个异常结构：β-淀粉样斑块和神经原纤维缠结。

长期以来，β-淀粉样斑块的去除一直是阿尔茨海默氏症研究的重点，但并未产生积极的结果。

现在，越来越多的学者认为：

斑块只是一种症状，并不是疾病的根本原因。

阿尔茨海默症与炎症

许多现代疾病，例如糖尿病和癌症，都是新陈代谢性疾病，其实，老年痴呆症也一样。

悉尼科技大学的布莱斯·维塞尔（Bryce Vissel）教授认为，阿尔茨海默氏症研究领域，可能方向搞错了，一直在陷入了错误观念的困境。

“淀粉样假说已经有100年了，基于此理论的治疗方法，我们一直在失败。越来越多的人认为，我们可能需要重新考虑该领域的发展方向。”布莱斯·维塞尔教授说。

It’s been 100 years of the amyloid hypothesis. The treatments that have been in development are consistently failing. There is a growing sense that maybe we need to rethink the direction of the field

Bill Ketelbey博士最初是一名神经外科医生，现在正在探究治疗老年痴呆症的方法。

Vissel教授和Ketelbey博士认为，生活方式影响会导致阿尔茨海默氏病，而淀粉样斑块可能只是这个复杂疾病的症状之一。

大脑炎症与胰岛素抵抗

我们会看到，肥胖和糖尿病会增加老年痴呆的风险，但是，你想过背后的原理吗？

你可能会疑惑：为什么生活方式会导致大脑中形成斑块？当我大口吃甜甜圈时，我的大脑里发生了什么？

这两种情况都可以引发炎症，炎症是指当我们扭伤关节时，组织会红肿胀痛，它也可能发生在身体内部，让我们看不到。

大脑的炎症会损害认知功能和记忆形成，如果炎症持续的时间过长，可能导致脑细胞死亡。

与肥胖和糖尿病有关的饮食和生活方式，也会导致炎症系统过度活跃，使我们的大脑产生炎症，并对其造成损害。

目前，有充分的证据表明，阿尔茨海默氏病患者的大脑出现了炎症。①

还有研究发现，阿尔茨海默氏症患者的大脑中，可能存在胰岛素抵抗的情况，胰岛素抵抗可能与大脑的炎症有关。②

在研究中，研究人员用可以导致糖尿病的饮食，来饲喂动物，它们的大脑中很快就出现了淀粉样斑块堆积。

而且，英国阿尔茨海默症协会资助的试验中，用糖尿病药物，来治疗患有阿尔茨海默症的动物，也有可喜的效果。

现在，有越来越多的证据，证明了胰岛素抵抗与阿尔茨海默氏病之间存在联系。

有很多医生，开始把“阿尔茨海默氏症”称为“3型糖尿病”。

胰岛素抵抗与大脑

胰岛素是一种强大的激素，可以帮助细胞吸收、利用重要的营养物质，包括糖（葡萄糖）。

在体内，胰岛素的职责之一是，帮助肌肉和脂肪细胞，吸收血液中的葡萄糖。

当我们吃了甜食或淀粉类食物，导致血糖升高时，胰腺会释放胰岛素，帮助细胞吸收血液中多余的葡萄糖。

如果血糖和胰岛素的升高太频繁，细胞会减弱对胰岛素的反应，来保护自己免受过多的胰岛素的影响，也就是开始“抵抗胰岛素”。

为了克服这种抵抗，胰腺将更多的胰岛素释放到血液中，以试图使葡萄糖进入细胞。

胰岛素水平升高得越多，胰岛素抵抗就越来越严重。

→大脑中的胰岛素抵抗

但是，在大脑中，胰岛素抵抗又是另一个故事。

一般来说，脑细胞吸收葡萄糖，并不需要胰岛素的帮忙，血糖可以离开血管，通过血脑屏障，进入大部分脑细胞。

就算你胰岛素抵抗了，脑脊液里面的糖分也有血液中的60%左右，所以，你的血糖越高，脑部的糖分也越高。

但是，胰岛素不一样，胰岛素水平越高，血液中的胰岛素水平越高，胰岛素进入大脑的难度就越大。

这是因为，负责护送胰岛素『穿过血脑屏障』的受体，会变得对胰岛素具有抵抗力，从而限制了胰岛素进入大脑。

吸收血糖不需要胰岛素，但是，处理葡萄糖，需要胰岛素。

脑细胞必须获得足够的胰岛素，否则它们就无法将葡萄糖，转化为它们所需的重要细胞成分和能量。

尽管脑细胞畅游在葡萄糖的海洋中，但胰岛素抵抗患者的脑细胞，却只能望着海水被渴死。

对胰岛素的抵抗力越强，大脑对葡萄糖的代谢就越迟钝，葡萄糖代谢低下，是阿尔茨海默氏病风险的早期指标。

→胰岛素抵抗与大脑

戴尔·布雷德森博士说：“ 高胰岛素和高葡萄糖是阿尔茨海默氏病最重要的两个危险因素”，并将出现阿尔茨海默氏症的情况之一，称为“糖中毒”。

首先，在大脑处于高血糖水平时，蛋白质和脂质与糖结合后，会被破坏，导致晚期糖基化终产物（AGEs）产生增多。

AGEs通过促进炎症，氧化应激和直接损害大脑血管，以多种方式对大脑造成损害。

其次，在胰岛素允许葡萄糖进入细胞后，会被胰岛素降解酶（IDE）降解。

但是，当不忙着降解胰岛素时，IDE也会降解大脑中的淀粉样蛋白。

释放到血液中的胰岛素越多，IDE“宠幸”胰岛素的次数越多，就会越来越冷落淀粉样蛋白。

如此一来，大脑中的淀粉样蛋白斑块就会越来越多。

最后，胰岛素除了在葡萄糖代谢，和脂肪储存中的作用外，实际上它还是神经元的重要生存信号。

当存在胰岛素抵抗时，胰岛素将不能扮演生存信号的角色。

这意味着，胰岛素抵抗，除了会导致代谢综合征和2型糖尿病外，还会导致神经元的死亡。

→胰岛素抵抗和记忆

你一定知道，老年痴呆的人，记忆力快速下降，可能很多亲人都不认识了。

海马体是大脑的记忆中心，海马细胞需要大量能量来完成重要工作，因此需要更多的葡萄糖。

虽然正常量的葡萄糖进入海马，不需要太多胰岛素，但是，海量的葡萄糖，就需要更多的胰岛素了，这使海马对胰岛素缺乏特别敏感。

这解释了为什么，尽管阿尔茨海默氏病最终破坏了整个大脑，但记忆力下降是阿尔茨海默氏症的最早标志之一。

没有足够的胰岛素，脆弱的海马很难记录新的记忆，并且随着时间的流逝，开始萎缩并死亡。

当人们注意到“ 轻度认知障碍 ”（阿尔茨海默氏病之前）的症状时，海马体已经缩小了10％以上  。

更可怕的是，有研究发现，早在任何症状出现之前，阿尔茨海默氏病就已开始③。

在任何记忆问题变得明显之前，大脑的葡萄糖代谢可以减少25％！

阿尔茨海默症，可能存在的希望

面对阿尔茨海默氏病，我们曾经感到无助，因为我们被告知，造成这种疾病的主要风险因素，都超出了我们的控制范围：年龄，遗传和家族史。

但随着科学研究的进展，我们了解到了，阿尔茨海默症其实是一种代谢性疾病。

凡是代谢性的疾病，我们都可以通过改善饮食和生活方式，来逆转病情或预防疾病的发生。

胰岛素抵抗是阿尔茨海默氏病的主要危险因素，基因和年龄是我们不能掌控的，但我们可以通过改善饮食方式，来消除胰岛素抵抗的问题。

→如何了解胰岛素抵抗程度？

你可以去医院进行简单的血液测试（例如葡萄糖，胰岛素，甘油三酸酯和HDL胆固醇水平），结合腰围和血压等其他信息，来估计胰岛素抵抗问题的严重程度。

→尽量避免精致碳水化合物

在碳水化合物，蛋白质和脂肪这三种常量营养素中，碳水化合物对胰岛素反应的影响最大，其中蛋白质的作用中等，而脂肪对胰岛素几乎没有影响。

但并不是所有的碳水化合物对胰岛素的影响都是相同的。

精制碳水化合物（例如白面包，糕点和其他加工食品中的碳水化合物），与绿色蔬菜中的，天然的复杂碳水化合物相比，能被迅速吸收，并引起更大、更快的胰岛素反应。

糖尤其会非常快速的引起胰岛素反应，我们在超市买到的很多食品，几乎都会添加糖。

高糖、高碳水饮食可以持续产生高血糖，刺激高胰岛素水平，并引起胰岛素抵抗。

同样，低糖、低碳饮食可以提高胰岛素敏感性，这意味着胰岛素可以正常发挥作用。

由于糖是代谢问题的主要饮食因素，因此，减少糖和精制碳水的摄入，对任何代谢性疾病（包括阿尔茨海默氏病）的预防，都具有重要意义。

→尽量限制总摄入量，配合轻断食

胰岛素抵抗者，需要小心的不仅仅是精制碳水化合物。

我们可以用美味健康的脂肪和蛋白质，替代餐桌上碳水化合物，以保护胰岛素信号系统。

但是，也不建议吃多，建议配合轻断食，它让大脑变得更清晰，敏锐。

改变饮食方式，就可以改善胰岛素抵抗，增进大脑和整体的健康。

许多人在短短几周内，就看到血糖，胰岛素和甘油三酸酯水平有了显著改善。

关键的瘦龙说

老年痴呆是让老年人闻风丧胆的疾病，无奈，在现在的饮食方式下，大部分老年人都不能逃脱痴呆的宿命。

很多老人，非常贪吃，一顿不能少，再亏不能亏了嘴，不吃爽，活着没有太大意义。

想让老人少吃点、或者断食，几乎是不可能的，让中国老人少吃米面等主食，也难上加难。

很多一直饱受慢性病困扰的老人，却指望神药能救命，实际上，药厂很精明，不会给你研发一吃就好的神药，因为，这样他们没有办法挣钱。

很多药物都是控制症状，不能去病根，要去除病根，必须去从自己的饮食，生活方式，等方面去改变。

之前给大家分享过一个案例，一个老外在尝试生酮饮食，食物中加入椰子油之后，它的老年痴呆快速改善了。

短短37天内，他的行为和认知就开始出现质的飞跃。↓

老年痴呆症的标准测试，Steve Newport从开始摄入椰子油

到第37天，画出钟表的完整度有明显进步

胰岛素抵抗是很多慢性病的诱因，也可能是痴呆的一大诱因，而这背后的原理，很少有人知道。

如果你一直是高碳水饮食，戒掉精制碳水化合物会很难，因为它们有很大的魔力，很容易上瘾，而且便宜，方便且美味，深受老年人的喜爱。

其实，改变饮食，少吃点米面糖，多吃点肉，补充蛋白质和好的脂肪，不需要太久，你就会感觉到身体的变化。

当然，条件是，不要暴食，吃太多，一定要遵循身体的反馈，任何事物，吃太多都不好。

一定要做到不饿就不吃，吃饱了就停。