什么是阿尔兹海默症？如何防治？
- - 阅 5,770不是我吓你，很多年轻人，已经有了老年痴呆症前兆。
明明吃过午饭了，睡一觉起来就忘记，嚷嚷要吃饭。明明锁了门，却又要跑回去确认一下，是否锁好。拿起手机，上一秒还知道自己想做什么，被一个微信信息跳出来，看完信息后，死活想不起来。
阿尔茨海默症，被称为老年痴呆症，很多人被这个名字骗了，实际上，它并不是老年人的专利。
现代社会的很多年轻人，都开始有了这些征兆。
2012年《新英格兰医学杂志》上发表的一项比较研究发现，在发病的20年前，阿尔兹海默症的进程就已经开始了。（点击蓝字，了解详情）
In summary, our findings indicate that the Alzheimer’s disease process begins more than 20 years before the clinical onset of dementia.
阿尔兹海默症病人发病前20年大脑中β-淀粉样蛋白就开始聚集▼
是的，很多30多岁的年轻人，就开始有了痴呆症状了，今天是9月21日，世界阿尔兹海默症日。
我们就来说说，阿尔兹海默症都有什么症状？为什么那么容易痴呆？以及我们要怎么预防和改善？
图片来源：adcouncil
老年痴呆，又被称为老年失智，阿尔兹海默症是老年痴呆最常见的一种情况。
全世界，每3秒钟，就会增加1例阿尔兹海默病患者。
65岁以上，患病几率为5%；80岁的老人，患病率上升到10%；到90岁，发病率到了惊人的50%。
这意味着，在百岁人生的时代，超过一半人，都要面对阿尔兹海默症的问题。
目前，阿尔兹海默症，没有非常有效的治疗方案，过去三十年，人类发明的能够治疗老年痴呆的药物总数，是0。
阿尔兹海默症的症状
综艺节目《忘不了餐厅》收官时，“店长”黄渤聊起自己的父亲，也是一名阿尔兹海默症患者。
黄渤说：“开始以为父亲老了，记性不好”，直到有一天父亲说“我从来没有儿子”时才意识到问题的严重。
黄渤跟舒淇讲述，他小时候被父亲打的经历，几度哽咽：“他现在要是能打我一顿那该多好。”
阿尔茨海默病，常见于65岁以上的老人，表现为记忆力丧失，认知能力低下，病症从初期到死亡，平均会持续4-10年左右。
根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个阶段：
→第一阶段（第1—3年）为早期痴呆
表现为记忆力减退；判断能力下降，不能分析思考，难以处理复杂的问题；难以区分距离和颜色；情感淡漠，社交困难；对时间和空间判断出现障碍；焦虑情绪增加。
→第二阶段（第2—10年）为中期痴呆
表现为记忆严重受损，语言困难；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生等方面均需要帮助；
无法学习新任务或者应对意外情况；不能控制自己，比如在不合适的地点脱衣、或使用粗俗语言；行为恶化，比如烦躁、流泪、经常走动不停，在傍晚尤其严重。
→第三阶段（第8—12年）为晚期痴呆
病人已经完全依赖看护者，记忆力严重丧失，无法沟通，认识亲人；日常生活不能自理，大小便失禁；经常睡觉，并发出呻吟和咕噜声；最终昏迷，一般死于感染等并发症。
偶尔丧失记忆，是正常衰老的表现。但是，如果还伴随其他的症状，比如，语言能力大幅减退、记忆大量缺失或错误，最好还是去医院检查一下。
人为什么会痴呆？
1838年出版的《精神病症》一书中，对阿尔兹海默症有这样的描述：
有人描述阿尔兹海默症，就像脑海中橡皮擦，擦掉亲朋好友，慢慢地，也会丢掉基本的生存能力。
图片来源：qbi.uq.edu.au
这是一种病变在大脑的神经性疾病，病因复杂不明。
目前大众比较认可的原因假说有两个：β淀粉样蛋白沉淀、胰岛素抵抗引起的大脑中葡萄糖代谢异常。
简单说，它们是一些出错的蛋白质，在脑中聚集就会“挤死”脑细胞，让大脑萎缩，脑功能退化，使患者出现较为严重的认知障碍。
2012年《新英格兰医学杂志》上发表的一项比较研究发现，在发病的20年前，阿尔兹海默症的进程就已经开始了。In summary, our findings indicate that theAlzheimer’s disease process begins more than 20 years before the clinicalonset of dementia.
研究发现, 在阿尔兹海默病的早期，神经纤维缠结和老年斑病理特征发生之前, 产生了氧化应激。
图片来源：chinalowcarb
为了对抗氧化应激, β淀粉样蛋白沉淀作为疾病发展的第一阶段的代偿反应。
也就是说，β淀粉样蛋白沉淀是“好心办坏事”了。
本来好好一个人，因为出现氧化应激反应，身体自我保护，β淀粉样蛋白沉淀会出现在大脑中，最终形成比较严重的神经纤维缠结。
很多人都知道，糖尿病的主要原因是胰岛素抵抗，米面糖吃多了，可能导致糖尿病，而也可能加速老年痴呆。
阿尔茨海默症，也被人称为3型糖尿病，越来越多的研究发现，它和胰岛素抵抗分不开。
有研究发现, 在早期阿尔兹海默病中, 神经细胞对葡萄糖代谢下降、能量代谢受损等均可能与胰岛素信号通路受损有关。
胰岛素信号出现障碍，必然会导致认知功能障碍。
胰岛素不仅是一种调节血糖和能量代谢的重要激素, 而且作为一种神经营养因子，还参与细胞存活和学习记忆形成，并且抑制细胞凋亡。
胰岛素抵抗，会引起的大脑中葡萄糖代谢异常。
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越来越多的研究发现，阿尔兹海默症和2型糖尿病，都会出现葡萄糖代谢异常，而这种代谢异常，会损伤人的大脑。
在2017年的一项研究中，美国国家老年研究所（NIA）的研究人员，尝试从阿尔兹海默症患者的尸体上找到答案。
结果发现：与正常大脑相比，阿尔兹海默症患者的大脑中，某些控制代谢葡萄糖的酶活性降低，且葡萄糖转运蛋白GLUT3水平降低。
谷物中的麸质（面筋），也被认为是导致老年痴呆的一个原因，它可能导致炎症，大大提高老年痴呆的风险。
这就意味着，大脑对葡萄糖的代谢能力降低，可能与阿尔兹海默症的产生及发展有关。
除了以上两种原因，还有其他原因也逐渐被发现：
→ 睡不好，也容易痴呆
华盛顿大学圣路易斯医学院的研究人员发现，失眠加速了大脑中毒性团块的扩散，这是脑损伤的先兆，可能会导致老年痴呆症。
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2013年发表在《科学》上的一项小鼠的研究表明，睡眠有助于恢复大脑，在睡眠时脑脊液会“冲刷”大脑，“洗走”β-淀粉样蛋白，相反，睡得少，增加β-淀粉样蛋白。
研究者发现，一晚不睡觉脑内β-淀粉样蛋白增加5%，并聚集在右海马体（海马体掌管短时记忆），而阿尔兹海默病患比正常人高45%。
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一晚不睡觉，就会造成β-淀粉样蛋白的积累，所以，熬夜是老年痴呆的凶手之一，建议经常加班熬夜的年轻人，珍惜生命。
→牙齿健康
很多人，上了年纪，都有牙齿问题。但是，并没有引起重视。
研究表明，在阿尔兹海默症患者的大脑中，找到了牙龈卟啉单胞菌，这是一种慢性牙龈疾病相关的细菌，可能跟阿尔兹海默症有关 ↓↓↓
图片来源：sciencedaily
所以，如果你有慢性牙龈疾病，一定要重视，很有可能会成为老年痴呆症的帮凶。
→ 胆碱缺乏，不爱吃肉的人，容易痴呆
胆碱是一种必需的营养素，通常存在于肉类食物中，比如，牛肉，鸡蛋，乳制品，鱼类和鸡肉等。
很多人为了减肥，素食，甚至节食。结果就是，导致了身体的营养素缺乏，其中就包括胆碱。
胆碱，是形成乙酰胆碱所必需的物质，乙酰胆碱是一种神经递质。
图片来源：foodinsight
大脑最需要蛋白质和脂肪的滋养，不爱吃肉，支持素食，更容易痴呆。
→基因影响
人类，从黑猩猩进化到人类，可以说炎症基因帮了大忙。
有了炎症基因，人类在捕猎受伤感染情况下，自身有抵御系统，才得以生存。
而最重要的炎症基因就是ApoE4这种炎症基因。
据研究，大约在22万年前，偶然机遇，可能是宇宙射线或者某种化学元素，促成了ApoE3基因的出现，一代又一代的传递。
图片来源：《The end of Alzheimer’s》
今天，大多数人携带两份ApoE3基因，这意味着，他们患阿尔兹海默症的风险约为9%；有人携带一份ApoE4基因，他们的患病风险高达30%；
还有些人，携带两份ApoE4基因（从父母双亲处各继承一份），他们的患病风险高达50%。
图片来源：Roche
说了这么多原因，让人真正绝望的是，以上这些，都只是相关性研究，尚未找到引起阿尔兹海默症的根本原因。
更绝望的是，所有针对可能性研究的靶向药物，都以失败告终。
也就是，面对这个疾病，我们不知道为什么，也不知道怎么办。
如何治疗阿尔兹海默症
2016年发布的《中国老年人走失状况白皮书》，中国平均每天都有1370位老人走失，而老年失智则是其主要原因。
阿尔兹海默症，除了本身的危险，病情会给病人和他人带来各种危险、意外，比如，摔倒、车祸、失火、走失等等。
阿尔兹海默症的人，不仅他们自己，会一点一点迷失；他们的家人，也要承受亲人毫无尊严的失智，眼睁睁的看着亲人“生离”。
再强调一遍，这种病，目前没有很有效的药物治疗，只能靠提前预防。
图片来源：chinalowcarb
由于阿尔兹海默症和胰岛素抵抗的密切关系，饮食对于预防阿尔兹海默症尤其重要。
低碳饮食，多吃肉，从以下5个方面预防老年痴呆：
① 低碳饮食预防“胰岛素抵抗”，避免老年痴呆。
② 低碳饮食，能有效减少高碳水带来的身体炎症，对预防老年痴呆有帮助。
③ 丰富的好脂肪的摄入，可以产生“特供”大脑的能源——酮体，可以给大脑提供“清洁能源”，预防甚至改善老年痴呆。
④ 脂肪还可以养护脑细胞（大脑60%是脂肪，每个神经元外都包裹着脂肪“做成”的髓鞘，来保护神经元）。
⑤ 大量的肉类脂肪摄入，也会补充膳食胆碱，对老年痴呆有益，还有富含omega-3深海鱼脂肪，这个有益大脑。
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除了饮食方面，改善阿尔兹海默症，其实能做的还有很多：
→增强锻炼
经常锻炼，特别是参加有氧运动，比如慢跑、骑自行车、跳广场舞都行，可以增加大脑的记忆中心，使其保持活力。
→多听听音乐
听音乐会增强认知，并且改善人的精神焦点，舒缓压力。
→保持积极的社交关系
积极的社交关系，可以帮助预防记忆丧失，有益身心健康。
→坚持思维训练
比如去学习一门课程，或者玩玩棋盘游戏，思维训练，可以让大脑保持健康。
老年痴呆，仍有一丝生机
我之前给大家分享过一个阿尔兹海默症患者的案例，或许给我们带来一些新的曙光。
2001年，51岁的SteveNewport就开始犯起此类记忆错误，并且愈演愈烈，他甚至给一只脚穿上袜子，而忘记给另一只也穿上，连鞋子都经常穿反。
他的妻子Mary Newport觉得事情并不简单，于是带他去看神经科医生，结果确认是早期阿尔兹海默症（俗称老年痴呆症）。
Steve＆Mary 2008年12月
Mary 说：“看着他病情一天天恶化，逐渐失去记忆和认知能力，而我站在一边，却束手无策，我有一种临深渊般绝望”。
然而，她一直没有放弃，一直在寻找可能有效的方法。
2008年，了解到生酮饮食对癫痫的作用，她开始尝试让Steve Newport生酮饮食，同时摄入椰子油。
没想到，效果出奇的好，短短37天内，他的行为和认知就开始出现质的飞跃。↓
图片来源：chinalowcarb
老年痴呆症的标准测试，Steve Newport从开始摄入椰子油，到第37天，画出钟表的完整度有明显进步 。
Mary Newport在其丈夫摄入椰子油后的1年，记录下了他的改变，主要表现在：
脸部不再颤抖，步伐变得正常，对运动开始感兴趣并且能慢跑，能开始阅读，能完成很多家务甚至园艺工作，可以记住时间，不再沮丧，可以跟其他人对话，而且言语间有幽默感……
基本上完全恢复，这样的效果真的非常惊人，不用药，只是单纯的改变饮食。
还有很多最新的研究发现，低碳饮食，能改善老年痴呆，这也许是老年痴呆患者的一线生机。
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