多囊pcos女性，更加容易得糖尿病，怎么办？

在古希腊，现代医学之父希波克拉底，这样描述过这群特殊的女性：

这些女性，月经少于三天，量还少，她们健壮，肤色健康，看起来很男人，她们不会生育孩子，也不会怀孕。

women whose menstruation is less than three days or is meagre, are robust, with a healthy complexion and a masculine appearance; yet they are not concerned about bearing children nor do they become pregnant

文艺复兴时期，法国的外科和产科医生Ambroise Paré ，这样描述这群特殊的女性：

很多不孕的女性，月经不规律，她们矮壮，声音豪亮，看起来像男人，甚至会长胡子。

many infertile women with irregular menses are “stout, or manly women; therefore their voice is loud and bigge, like unto a mans, and they become bearded”.

在1928年，就有人发现了这群特殊女性，更加容易得糖尿病，并称他们为《大胡子女性糖尿病患者 Diabetes of Bearded Women》。

其实，在过去，这类女性还不算多，而最近这些年，随着社会饮食结构的变化，这样的女孩子越来越多。

很多女性都知道，现代医学把这种女性叫做，多囊卵巢综合征(PCOS)患者，第一次听到的朋友，肯定觉得这名字很难懂。

如果你有过『压力大，导致月经不来』的经历，那么要小心了，因为压力大，是诱发多囊卵巢综合征的一个重要原因，其次就是胰岛素抵抗和肥胖。

很瘦的昆凌曾自曝有多囊卵巢综合征▼

（昆凌在出席某活动时表示，自己有多囊卵巢综合征，担心不孕，不过后来成功怀上二胎）

多囊卵巢综合征(PCOS)，英语简称PCOS（以下简称多囊），是内分泌失调的症状，雄性激素分泌过多，导致卵巢无法孕育成熟健康的卵泡，也无法排卵。

这些未成熟的卵泡聚集在卵巢内，形似一个个“囊肿”，所以叫做：多囊卵巢综合征。

据统计，20%左右的女性或多或少有过多囊问题，症状有：月经离家出走、子宫出血、痤疮、多毛、皮肤变差、发胖、不孕不育（所有症状会同时发生也会个别发生）。

之前的文章其实介绍得都差不多了，今天为什么又另开一篇呢？那我就长话短说了…

你肯定听过2型糖尿病，据最新研究发现，得了PCOS，确诊为2型糖尿病风险很高！所以，PCOS患者，千万要注意监控血糖啊！①

得了多囊，2型糖尿病风险高

无论年龄和BMI如何，患有PCOS的女性患2型糖尿病的风险增加，这是2019年1月，美国糖尿病协会(American Diabetes Association)发表在《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上的一项研究结果。

科学家们调用了2000年至2015年澳大利亚妇女健康纵向研究数据，然后用问卷形式获得了年龄在18至42岁的澳大利亚女性PCOS，2型糖尿病，BMI和其他因素的情况。

在1919名受试者，有186名女性患上了2型糖尿病；PCOS和对照受试者的发病率为4.19/1000和1.02/1000。

他们发现：调整了BMI，教育程度，居住地区和2型糖尿病家族史后，PCOS是2型糖尿病最有影响的预测因素之一。

在健康体重中，体重正常的多囊卵巢综合征患者，患2型糖尿病的几率是正常人的3.2倍。

随着肥胖的增加，2型糖尿病的发病率显着增加，对于超重和肥胖的多囊卵巢综合征女性，风险更是高达4.7倍和8.8倍！

On subgroup analyses across healthy-weight, overweight, and obese categories of women, the incidence rates for type 2 diabetes were 3.21, 4.67, and 8.80.

实际上，有研究发现，超过50%的PCOS女性在40岁之前，被诊断为2型糖尿病或糖尿病前期。②

为什么这两种病的关系，会这么强呢？

胰岛素抵抗和肥胖是关键

2型糖尿病，在你的印象中，可能是多发于中老年人的一种疾病，但是多囊卵巢综合征患者(PCOS)，她们罹患2型糖尿病的年龄更早。

因为PCOS多发于15-49岁的育龄期女性，其中尤以20-35岁的年轻女性发病率最高。

而你知道，PCOS患者大多会出现胰岛素抵抗与肥胖，它们是2型糖尿病发病的最重要原因。

所以，很多十几岁、二十岁的PCOS患者，同时也是2型糖尿病，这其实不稀奇。

加拿大多伦多白莲综合医学的创始人Fiona McCulloch说：“在过去，PCOS被认为是一种生殖障碍，但在近几年里，人们逐渐意识到这是一种代谢性疾病“

（Fiona McCulloch的代表作：《逆转多囊症的8个步骤》）

“患有PCOS的女性，或多或少都有胰岛素问题，只是有的轻微，有的严重。”

McCulloch继续解释说：

“这些女性分泌的胰岛素要比普通女性多，特别是在进食后，随着时间的推移，胰腺功能也会出现问题；即便是很瘦的PCOS患者，也会有胰岛素抵抗和葡萄糖量异常现象，有的女性甚至会经常低血糖。“

所以说，胖瘦只是表象，胰岛素抵抗才是PCOS和2型糖尿病的关键。

另外，还有一半的PCOS女性有肥胖问题，尤其是腹部肥胖，可能是身体炎症的表现，这是另一个可能导致2型糖尿病风险的因素。

低碳饮食，改善多囊

有关低碳饮食，有一个最大的传言，低碳会导致姨妈不来，我之前还专门写过文章。

实际上，对于多囊女性，他们因为多囊而不来姨妈，但是，低碳后，姨妈可能会非常准时来。

佛罗里达州杰克逊维尔生殖医学中心，17年来，采用低碳和生酮饮食，成功治疗了成千上万名多囊女性，她们并没有吃任何激素和西药（有很多副作用）。

可以到官网上查看更多案例▼

杰克逊维尔生殖医学中的生育专家迈克尔·福克斯(Michael Fox)博士说：

对于多囊女性来说，将碳水化合物总量减少到20克以下（不吃主食和糖），将脂肪增加到饮食总量的75%（健康的脂肪），可以迅速恢复月经，提高生育能力，并大大改善痤疮和降低体重。

Cutting carbohydrates to less than 20 total grams and boosting fat to 75 per cent of the diet rapidly restores periods, increases fertility, and greatly improves distressing symptoms like acne and weight gain

（Michael Fox博士20年来一直致力于研究PCOS和胰岛素抵抗问题，现任杰克逊维尔生殖医学中心的医疗主任，也是众多专业组织的成员，包括美国生殖医学学会，美国妇产科学院，欧洲人类生殖与胚胎学会）

他解释道，“多囊卵巢综合征的真正驱动因素是胰岛素，而胰岛素抵抗是由不健康的饮食和生活习惯导致的，生活方式的改变，低碳高脂的饮食是扭转多囊卵巢综合征的关键。”

“It is insulin that really drives the whole process,” says Dr. Fox. “And insulin release is caused by carbohydrates.”

这些已经得到了很多研究的证实，很多研究发现，通过低碳饮食，改善胰岛素抵抗的同时，PCOS得到了缓解甚至逆转。

2005年的一项研究中，11位患有多囊的女性，践行了6个月的低碳高脂（生酮）饮食，有5位完成了这个研究，他们的体重，荷尔蒙水平，体毛的问题，都有了很大的改善，其中有2位成功怀孕了（之前因为多囊，有不孕的问题）。③

2013年的一个研究，减少碳水化合物的摄入量，能改善多囊女性患者的体重、激素水平和患病风险。④

2017年的一个最新研究发现，低碳饮食能降低循环胰岛素水平，改善激素失衡，让女性重新顺利排卵，提高受孕几率。⑤

在BBC的纪录片，碳水化合物的真相中，也讲到国外的一个诊所，利用低碳饮食，帮助很多女性成功怀孕。相关阅读→BBC最新纪录片：我们为什么变胖，得糖尿病，不孕不育…..

为什么低碳能治疗PCOS？

八个原因，告诉你为什么多囊卵巢综合征患者应该践行低碳生酮饮食：

1、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐受异常

无论胖瘦，几乎所有患多囊卵巢综合征的女性，都有或多或少的胰岛素抵抗、葡萄糖耐受异常。

其中真正驱动PCOS整个过程的是胰岛素，而胰岛素的释放是由碳水化合物引起的，低碳生酮饮食可以改善胰岛素敏感性和葡萄糖耐受不良，这我就不多说了。相关阅读：什么是胰岛素抵抗，如何改善胰岛素抵抗？

2、低碳减肥效果特别好

在多囊患者中，瘦子不少，但肥胖者偏多，要调理PCOS，除了改善胰岛素敏感性外，减肥也是必须的。

研究发现，减轻体重5％，就可以显着改善PCOS的许多临床和生化特征，减肥手术后体重大幅下降，能解决多囊卵巢综合的全部症状。⑥

但你并不需要进行减肥手术，仅仅通过饮食就能达到减肥目的。

有大量的研究都可以证明，低碳生酮饮食比其他的饮食能更好的减重、控制血糖，最好还能配合断食。相关阅读→76个研究发现，这是降血糖，降心脏病风险的最佳饮食

3、低碳可以改善暴食症

许多研究发现，在多囊卵巢综合征患者中，暴食症的发病率很高。

其实，即便是一个正常人，长期的高碳水饮食，也会暴饮暴食，基因在那呢，几百万年的历史中根本都没见过加工食品和精制米面糖，吃了也无法体会到饥饱，自然容易暴食。

有很多研究发现，低碳高脂的生酮饮食可以降低食欲，大大减少暴食倾向。

4、迅速恢复月经，提高怀孕几率

佛罗里达州杰克逊维尔生殖医学中心主人福克斯指出，在减少碳水摄入的两到三个月内，大多数病人的月经都恢复了正常，她们的代谢状况改善了，胰岛素水平下降，怀孕率上升到了90%到95%。

2005年的研究中，两名先前不孕的妇女在接受生酮饮食后自然受孕。

佛罗里达州杰克逊维尔生殖医学中心的官网上，通过低碳生酮自然受孕的案例比比皆是，很多PCOS患者都成功当上了妈妈。

BBC记录片中，生育专家说，碳水化合物和不孕不育关系很大，改善碳水结构可以帮助怀孕。

5、低碳可以改善痤疮

多囊卵巢综合征一个令人痛苦的症状是痤疮，很多人为此丧失自信心。

近年来，许多研究表明，降低血糖负荷能大大改善痤疮，无论是否患有多囊卵巢综合征。

虽然到目前为止，专门针对多囊卵巢综合征(PCOS)痤疮的碳水限制研究非常有限，但国外医生的案例表明，采用低碳生酮饮食可显著改善皮肤状况。相关阅读：7大最容易长痘的食物，排名第一的竟然是它，吃的人最多…

6、低碳可以减轻焦虑和抑郁

随着体重增加、痤疮、面部毛发生长和不孕不育概率的增加，多囊卵巢综合征患者更容易出现焦虑和抑郁。

除此之外，食物和我们的心理健康也有关系，尽管研究有限，但仍有研究报告指出：低碳生酮饮食能改善焦虑和抑郁。相关阅读：不吃这些东西后，焦虑，抑郁，狂躁都好了….

7、减少孕期并发症和改善绝经后身体状况

研究发现，多囊孕妇在怀孕期间出现并发症的几率要高得多，包括妊娠糖尿病、子痫前期和生出巨大儿（体重超过9磅）。⑦

此外，多囊卵巢综合征患者绝经后，心血管疾病、高血压和2型糖尿病的几率也更高。⑧ 

多囊卵巢综合征的整体情况表明，限制碳水化合物和采用低碳生酮饮食，有助于解决所有这些相关问题。

8、男性亲属也可能受益

最近的遗传学研究发现，多囊卵巢综合征女性的男性亲属——父亲和兄弟，也有胰岛素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病的倾向。

不过，低碳生酮饮食可改善所有这些情况。

关键的瘦龙说

实际上，目前PCOS背后的真正原因仍不清楚，医生开的药只能缓解病情。

要么是给二甲双胍控制血糖；要么是用达英35（避孕药），让你来一次“假月经”（卵泡没有从卵巢排出），如果是想怀孕，就让你考虑促排卵和试管婴儿。

这些并不能从根本上解决问题，你可能仍然要被这些症状折磨，还要承受2型糖尿病的风险。

为什么自然疗法比药物更有用？

要知道调理多囊卵巢综合征的2个核心是：压力（压力会诱发肾上腺分泌雄激素，要减压），肥胖和胰岛素抵抗（减肥）。

压力不仅仅是心理压力，比如人际关系，不良情绪，还有生理压力。

比如食物过敏和不耐受，导致暴食，乳糜泻（对麸质过敏），慢性疾病、超重、熬夜、炎症。

饮食的影响甚至远高于酒精和烟草，有些食物就像是“毒药”导致很多疾病，比如加工食品里的糖和反式脂肪酸，促炎的Omega-6脂肪酸，高升糖指数的精制米面…

但健康的食物也能成为解药，它们能帮你减轻压力，减少胰岛素抵抗，更好的减肥。

实行起来也没有那么难，多摄入蔬菜、肉类、优质脂肪（公众号回复好的脂肪）。

其次，适当的时候，可以使用补剂，比如维生素B复合物，维生素D3，镁，肉桂，铬，ALA，肌醇，鱼油等，研究发现，肌醇对女性的代谢，激素和卵巢水平有益。

当然，也别忘了规律的锻炼，运动能改善胰岛素抵抗，同时也能缓解压力。

任何类型的运动都有帮助，但肌肉和重量训练锻炼特别有用，因为这些锻炼可以构建瘦肌肉，提高胰岛素敏感性。

最后给大家分享一些读者的留言：

低碳饮食后，很多多囊患者病情有了很大的改善，如果你也有同样的问题，希望这些留言能让你有更多的动力，帮助你克服多囊卵巢综合征。（公众号回复多囊，看之前的多囊科普文章）