老年人践行生酮饮食，有什么好处？

生酮饮食（ketogenic-diet，KD）相信大家都不陌生了。

生酮饮食是一个超低碳，高脂肪饮食法，和其他低碳减肥不太一样，脂肪摄入比例非常高，对碳水的摄入量严格控制，摄入适量的蛋白质。

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大部分人了解生酮，都是因为减肥，它一度被认为是最快的减肥方法，在国外，有很多生酮的践行者了。

随着相关的研究越来越多，渐渐发现这种饮食不仅帮助减肥和降糖，还能够通过减少肿瘤生长所需的葡萄糖，帮助对抗癌症。

生酮饮食特别有助于治疗脑疾病和神经退行疾病，比如帕金森病、阿尔茨海默病、自闭症、癫痫等脑部疾病。

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这么看生酮很适合中老年人尝试，因为衰老很容易导致脑部疾病，不过，这种饮食目前还只是在年轻人当中流行，老年人很少用。

最近的一项研究发现，老年状态开始生酮其实非常有用，它可以在衰老过程中维持和改善大脑功能，提高老年的健康状态和生活质量。

老年开始生酮有作用吗？

在过去的几十年里，生酮饮食在减肥和其他健康状况方面越来越受欢迎，可以确定有效的疾病比如癫痫和神经退行性疾病，可能还有癌症。

→降低中年死亡率

而在7年前，在 Cell Metabolism 期刊发表的一篇论文首次证明，成年期的小鼠生酮，可以降低中年死亡率。①

研究发现，周期性生酮饮食（每隔一周给小鼠喂食生酮饮食），就可以有效避免肥胖。

同时，还能够降低中年死亡率，而且适度改善综合健康指标，但不会影响最长寿命。

研究人员认为，生酮饮食改善中年寿命和减少肥胖有关，因为肥胖是很容易产生其他疾病的，而生酮饮食具有抗炎作用。

→老年生酮，是好是坏？

关于生酮饮食一直以来都有不少争议，有一些反对者认为过早生酮饮食会影响发育，长期持续的生酮饮食可能会导致细胞衰老。②

普遍认为，生酮饮食是有益还是有害，重要的变量包括个人的年龄，饮食的持续时间和特定成分。

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比如开始饮食干预的年龄很重要，在3周龄开始生酮饮食的小鼠表现出发育受损，而12个月大开始的小鼠就显示出中年死亡率降低。

但是这种影响在 30 个月后与对照组趋同了，也就是说好像在小鼠进入晚年后并没有那么大的效果了，没有延长最大寿命。

在老年小鼠中发现，周期性生酮饮食可改善老年记忆力，和骨骼肌，并具有适度的其他健康影响，所以说还是有一定的健康好处。

→改善老年记忆力，一周即可生效

近日，同作者在 Cell 子刊发表了一篇新的研究论文，在之前的基础上，有了更多生酮饮食改善老年小鼠记忆力的发现。③

研究发现，在老年小鼠中，生酮饮食产生的酮体，可以通过 PKA 信号通路改变突触皮质蛋白质组，从而改善记忆力。

衰老会损害大脑功能，导致认知能力下降，生酮饮食改善老年小鼠的记忆力，说明生酮实际上是对衰老状态有改善。

在此之前，控制这种变化的分子机制都不清楚，而研究者最近的发现，从分子和体内器官层面证实，生酮饮食对大脑健康和衰老的益处。

而且，这种改善作用开始相对很快，仅生酮饮食一周后就可检测到，随着时间的推移变得更加明显。

为什么生酮饮食会有这种效果？

这项新研究很关键的发现就是，生酮饮食的哪一部分起到作用，如何在分子水平上影响了大脑。

→生酮激活PKA通路

轻断食的好处大家可能都听过，有助于改善衰老，其实研究很早就发现，吃得少的小鼠活得更长。④

实际上，从分子水平上来说，能够控制寿命的并不是吃多吃少，而是与体内打开或关闭特定的通路有关，其中许多途径导致衰老。

而体内这些通路与细胞内的信号有关，这些信号响应可利用的营养物质，例如控制蛋白质周转和代谢。

比如，生酮饮食对老年小鼠大脑功能的影响，行为测试发现它改善了工作记忆和海马体，主要是作用到了负责记忆的突触。

在中年晚期给予的周期性 KD 可改善老年小鼠的记忆力

在突触中，一个特定的信号通路 PKA 信号通路被生酮饮食激活，这个通路对突触的活动至关重要。

→酮体也是一种信号分子

为什么生酮饮食会激活这些特定的信号通路呢？答案就是酮体。

我们都知道，生酮饮食之所以叫这个名字，就是因为它会增加很多酮体分子，比如乙酰乙酸（AcAc）酮体、β-羟基丁酸（BHB）和丙酮。

因为当葡萄糖供应不足时，包括热量限制饮食、剧烈运动和生酮饮食低碳水化合物摄入，都会在肝脏中产生这些酮体分子。

图源www.360doc.cn

进一步研究表明，最关键的分子就是 β-羟基丁酸（BHB），它是生酮饮食的主要酮体，会激活 PKA 信号通路。

长期以来，我们都把酮体，特别是 BHB 作为一种供能物质，还是葡萄糖的替代品，但其实它可能是一种信号分子。

在人类研究中也发现，单独使用 BHB 比如酮酯，对 55 岁认知完整的成年人脑代谢和认知表现有一定改善。⑤

关键的瘦龙说

老年人生酮饮食，可能有很多好处。

1、防止老年痴呆

2、减少慢性病风险

3、改善大脑健康

4、提升记忆力

5、增强免疫力

6、改善皮肤健康

7、改善血糖

8、改善心血管健康

9、减少内脏脂肪

10、降低甘油三酯

生酮饮食，严格控制糖和主食，吃营养密度高的食物。

很早就有研究发现，酮体是一种很特别的分子，因为它可以穿透血脑屏障，但是很少把它与改善大脑衰老联系起来。

这项研究为大脑衰老研究提供了新方向，比如在分子水平上靶向效应，直接用BHB 作用，是否能实现相同的记忆保护。

如果单独使用BHB，或者直接操纵 PKA 信号通路，也能实现类似的作用，甚至更有针对性，更有效，那就不用生酮饮食了。

因为生酮饮食在老年人中推广实在是太难了，老一辈信奉的还是饮食清淡，少油少盐，怎么可能接受那么高脂肪的饮食呢。

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