什么是苏木杰现象？索莫吉效应和空腹血糖高的关系

血糖空腹糖高？你可能正在经历“索莫吉“效应。（苏木杰效应）

特别很多低碳的小伙伴，全天都很低，就是早上空腹糖高。

很多糖尿病患者都经历过，大家比较耳熟的就是“黎明现象“。

图片来自www.agamatrix.com

那什么是索莫吉效应呢？为什么在空腹一晚后，血糖还会上升呢？

今天这篇文章，好好给大家解释一下。

什么是索莫吉效应

索莫吉（Somogyi）效应是指，在夜间由于低血糖，引发的激素水平变化，而导致早晨高血糖，它通常会影响注射胰岛素的糖尿病患者。①

首次发现它的人，叫做迈克尔·索莫吉（Michael Somogyi）博士，这种效应也被称为 “反弹性高血糖症”。

图片来自www.bionime.com

索莫吉效应，是早晨高血糖的多种可能原因之一，其他原因还包括：

药物摄入太少，作用在半夜就消失了

黎明现象

没有计算好食物消耗的药物剂量

胰岛素抵抗

→索莫吉效应和黎明现象有什么区别

索莫吉效应和黎明现象，都是可能导致糖尿病患者，早晨出现高血糖的现象。

黎明现象这一概念出现在1980年代，Schimdt博士指出：②

夜间分泌的内源性胰岛素水平降低，而清晨时分，身体会自然产生各种激素，包括皮质醇和生长激素，增加血糖，就会发生黎明现象。

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而索莫吉效应，归因于低血糖的反调节激素：

当晚上血糖水平下降过低时，体内的肾上腺素，皮质类固醇，生长激素和胰高血糖素等反调节激素的激活，导致糖异生的激活，引发早起空腹血糖高。

→索莫吉效应的症状

索莫吉效应的主要标志是，早上醒来时发现血糖高。

你可能会在醒来时，通过血糖仪读数，或通过连续血糖监测（CGM）设备，发现自己有高血糖。

根据血糖升高的程度，醒来时可能会出现以下症状：

口渴增加，烦渴

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饥饿感增加

尿频

头痛

烦躁易怒

→是什么导致了索莫吉效应

索莫吉效应的理论指出，如果你的血糖在你睡觉时，由于注射胰岛素，而在半夜下降得太低，你的身体会释放激素，试图将你从低血糖中“拯救”出来。

这些激素包括：肾上腺素，皮质类固醇，生长激素，和胰高血糖素。

 

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它们通过刺激肝脏，释放比平时更多的储存葡萄糖，来增加你的血糖水平。

如果你患有糖尿病，你的胰腺不会产生足够的胰岛素，来平衡增加的血糖水平，这意味着你的血糖水平会一直保持高位。

如果你没有糖尿病，你的身体会自然调节你的血糖，以使其保持在范围内，这也是为什么：索莫吉效应不会影响没有糖尿病的人。

大部分早起空腹糖高的人，是糖友。

→如何诊断索莫吉效应

如果你早上经常出现高血糖，最好要去咨询专业的医疗保健人员，他们会评估你的血糖读数，以确定原因；最有效的方法是使用连续血糖监测（CGM）。

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如果你不使用 CGM（动态血糖仪） 设备，也可以手动检查血糖，重点是以下时间点：

晚餐后两小时

睡觉前

半夜

当你醒来时

除此之外，你还要记下晚餐吃的食物种类，以及晚上做多少和什么样的运动，这些信息可以帮助确定早晨高血糖水平的原因。

索莫吉效应存在哪些并发症

无论索莫吉效应是否真的是早晨高血糖的原因，它都强调了，糖尿病患者应该预防的两种并发症：

夜间低血糖发作

持续高血糖

→夜间低血糖发作，半夜醒来

前几天写了一篇文章，半夜低血糖，会导致你容易半夜醒来，这是很多糖友的实际情况。

血糖控制，对大脑的新陈代谢和功能至关重要，因为它是正常大脑活动的主要基质。

半夜低血糖很危险，首先，它会让你早醒。

图片来自www.cnneuroinfiny.com

另外，身体有不同的调节分子，可以降低低血糖的发生的可能性，低血糖激活的第一个反应，就是反调节激素机制。③

其他机制还包括糖原分解，即糖原分解成葡萄糖， 和糖异生，即在肝脏中的葡萄糖的从头产生。④

所以，低血糖的时候，糖原分解和糖异生都可以激活。⑤

低血糖诱导的另一种机制，包括胰腺β细胞分泌的胰岛素减少，和胰腺α细胞分泌的胰高血糖素增加。

胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素的产生会增加，以诱导体内葡萄糖的产生。⑥

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患者必须注意的低血糖体征，包括出汗、饥饿、易激惹、意识丧失、癫痫发作和意识模糊。

所以，如果你在睡觉时出现低血糖，你可能会半夜醒来。

→持续高血糖

早起短时间高血糖，一般问题不大，如果长时间高血糖，要注意。

长期高血糖的症状，包括多尿、多饮、虚弱、心动过速和低血压。⑦

高血糖症会加重细胞因子和炎症反应，导致更多的高血糖症。

高血糖的后果包括肾衰竭、多发性神经病、视网膜病变和心律失常。

图片来自www.diabeticsweekly.com

高血糖症导致晚期糖基化终产物（AGEs）的增加，这些产物沉积在体内，导致结缔组织交联， 纤维化，和心脏松弛受损。⑧

糖尿病患者通常都有胰岛素抵抗，从而保持血糖水平升高，导致AGEs进一步增加。

由于未能将血糖水平，保持在正常范围内，高血糖发作也会诱导肾素-血管紧张素-醛固酮系统 （RAAS），增加体内的血管阻力和动脉压。

早起血糖高，怎么办？

对于这种情况，我有以下几点建议送给你：

1、 定期血糖监测

定期进行血糖检测，建议使用动态血糖仪CGM，有助于你能及早发现索莫吉效应。

图片来自www.barnsleyhospital.nhs.uk

还能够告诉你，你的血糖水平是否处于平稳状态，以便及时调整生活饮食习惯。

2、低碳饮食，改善胰岛素抵抗

对于糖尿病患者，或者有胰岛素抵抗问题的人，低碳饮食是最快的，降低和维持血糖的方式。

低碳一开始可能会出现低血糖，可以晚上适当摄入一些碳水。

3、运动提高胰岛素敏感度

运动通过增加胰岛素敏感性，来降低血糖，这意味着你的身体，可以更有效地使用胰岛素和葡萄糖。

下午或晚饭后锻炼，有助于你在第二天早上，保持稳定的水平；也有研究表明，晨练也可以改善全天的血糖控制。⑨

图片来自www.familypethealth.com

一些避免早晨血糖飙升的好运动包括：散步，瑜伽，游泳，太极等。

关键的瘦龙说

早起血糖高，主要黎明现象和索莫吉效应。

索莫吉效应是因为夜间的血糖过低，身体要对低血糖作出反应，而启动反调节机制，升高血糖，而黎明现象没有夜间低血糖的前提。

要想解决夜间低血糖的问题，就要从稳定血糖水平，提高胰岛素敏感度入手，这才是问题的根源。

另外要注意一些营养，下面这个图片，建议收藏起来。

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