老人吃盐太少，可能增加死亡风险，意大利9年研究

盐，这几十年，一直被很多『健康人士』视为魔鬼，因为，盐可能让血压升高，几乎所有的医生都告诫老人，健康饮食一定要少油少盐。

每天的盐摄入量不能超过6克，已经是我国的膳食标准了，但是这个标准是否健康，一直都存在争议，2016年，发表在柳叶刀上的一个研究发现，盐太少，会增加死亡风险？。

而最近，2018年3月，又一个有关『盐和死亡风险』研究，发表在JMADA上，这个研究专门针对65岁以上的老年人，该研究发现类似的结论：

老年人，吃盐太少，可能增加死亡风险，特别是对于那些没有血压问题的老年人，要特别注意。

这个研究一出来，国外营养学界又一次炸开了锅，很多专家都站出来说，难道我们之前学的营养学都是假的？

盐太少，可能增加死亡风险

自1998年-2000年开始，这项研究跟踪了920位，65岁以上的意大利老年人，这个研究经历了9年之久。①

和2016年柳叶刀的研究一样，研究者通过检测参与者的钠排出量，计算他们盐的摄入量。

（钠排出量和死亡风险）

研究者发现这条非常诡异的曲线，钠排出量和死亡风险。

当钠排出量少于6.5（13g盐）的时候，死亡风险急剧上升，当增加钠含量的时候，死亡风险并没有上升。

We found that risk for mortality does not increase for sodium excretion of 6.25 g/d or more, and a linear increase in risk was evident for sodium excretion below 6.25 g/d.

对于那些相对脆弱，不太健康的老人来说，这种关系更加强。

After stratification for frailty phenotype, this association was somewhat stronger in frail participants

也就是说，对于很多老人来说：少盐比多盐更加危险，少盐可能会极大的提高死亡风险。

在10-13g盐的时候风险最低，少于10g盐之后，风险提高最快。

研究结论：

较少的钠排出量和死亡风险增加相关，特别说那些比较瘦弱（不是很强壮），没有高血压和心血管疾病的老人来说。

Reduced sodium excretion is associated with increased mortality in a sample of older community-dwelling people, especially among frail and those without hypertension or history cardiovascular disease. 

而且，高钠水平并没有导致死亡风险增加。

High levels of sodium excretion are not associated with adverse outcomes in this population; 

所以，对于老人家来说，少盐也许是不合适的饮食建议，特别说对于没有心血管疾病的老人来说。

therefore, a sodium restriction might not be appropriated for older people, especially in those without cardiovascular disease.

研究可能存在缺陷：

这个研究，虽然进行了9年，样本也有9百多人，但是因为经费的原因，覆盖面不广，参与调查研究的老人，都来自于意大利的一个城市，某两个小区里面。

这个研究，应该是第一个针对『老人盐摄入量和死亡风险』的研究，他们把老人分类，有不太健康脆弱的（frail）老人，还有比较强壮健康（robust）的老人。

脆弱的老人，有一些特点，年龄较大（平均80.9岁），大部分女性（64%）不太愿意运动，进食量少，营养不充分，有一些老年病，比如说，痴呆，糖尿病等等。

但是，对于强壮的老人来说，盐少的死亡风险，也是高于盐多的老人，只是风险提高没有那么大。

为什么少盐会提高死亡风险？

因为盐真的很重要啊，盐主要成分是氯化钠，大约有一半的盐成分是钠，钠是健康身体必须的矿物质，如果没有盐，我们会感觉到无力，无法集中精力，我们的肌肉，心脏，大脑，神经系统都需要盐。

如果血液中的盐分比较少的话，就会出现低钠血症，一般情况下，是因为喝太多水，摄入太少的盐（这就是所谓健康饮食的建议哦），这样就会导致电解质矿物质流失， 就会导致心脏的问题，脑肿胀问题。

所以，对于老年人来说，如果想健康一点，要做的是，少吃糖，米面等精制的主食，高碳水化合物的食物。

有关盐和水，想吃了就吃点，想喝了就喝点，不要有心理压力，平时一定要注意补充钾，因为钠钾平衡很重要。

身体需要补充足够的钾，来平衡钠，补充的钾可能通过尿液流出。

同时，过量的钾，可能导致钠流失严重，动物中，因为他们吃草过多，可能行走数百英里去寻找盐，小时候，我放羊的时候，也发现，只要我尿到草上，这一片草会被羊吃光。

我们身体需要钠，也需要钾，这个两个元素都非常重要，一个都不能少，如果你的蔬菜摄入量很多，盐摄入不足，就会有风险。

同时，如果你只摄入盐，钾摄入不足，也会有风险。

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关键的瘦龙说

其实，身体需要多少盐，需要多少水，它真的会告诉你，嘴里没味，想吃点咸的，就吃一点，口渴了就喝一点水。

看完柳叶刀的研究，和这个最新的研究，我们发现，其实，盐摄入量在10-15克左右，是最合适的，或者说，死亡风险是最低的。

我们再来看看，我们中国人的平均盐摄入量，就在12克左右，当然有些年轻人比较任性，会重口味，可能更高一点。

我没有说，重口味就健康，如果只论盐，从数据上来说，12克盐真的刚刚好，不多也不少。

而我们传统的健康理念，一直在告诫我们盐多不好，会导致高血压，心脏病等等，从来没有人说，盐吃太少，风险更大。

其实，对于高血压患者来说，比盐更可怕的，是糖，是主食等高碳水食物，是胰岛素抵抗导致的肥胖，而不是盐。

一味的清淡饮食，少油少盐，却每天吃着甜馒头，喝着稀饭，加糖的加工食品，饮料等等，只会让你的身体越来越糟糕。

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