阳了为什么会导致嗅觉失灵呢？背后的原因究竟是什么？

感染新冠后，很多患者的症状各不相同。

有的人发热、咳嗽、流鼻涕，有的人咽干、头痛、没食欲；还有的人乏力、胸闷、呼吸不畅。

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还有的人在感染新冠病毒以后，出现嗅觉失灵的现象。

甚至发生长时间的嗅觉紊乱，嗅觉不灵或嗅觉丧失，包括味觉丧失。

很多患者甚至表现出持续数月至数年的嗅觉功能障碍。

那么，新冠病毒为什么会导致嗅觉失灵呢？背后的原因究竟是什么？是不是跟免疫系统受到病毒攻击有关？

最近，来自杜克大学、哈佛大学等高校的研究团队，就联合解开了这一谜底。

赶快一起来看看吧

Science：病毒导致嗅觉神经元数量下降

12月21日，来自美国杜克大学Duke University、哈佛大学Harvard University等高校的联合研究团队在科学转化医学期刊Sciecne Translational Medicine上发表了一项研究，评估了感染新冠后导致患者嗅觉丧失的因素。①

研究人员尚不清楚 SARS-CoV-2 （COVID-19 冠状病毒株）如何导致部分患者持续嗅觉丧失。

为了解决这个问题，研究人员分析了从 24 个活检中收集的嗅觉上皮样本，其中包括 9 名在 COVID-19 后客观量化的长期嗅觉丧失的患者。

这些患者在 SARS-CoV-2 感染后至少四个月仍存在嗅觉丧失，然后研究人员对样本进行了单细胞测序，以确定存在的不同细胞类型。

结果，研究人员发现，在这些患者的嗅觉上皮细胞样本中，参与炎症反应的 T 细胞—CD45+免疫细胞发生广泛浸润。

PASC 低渗组织显示，密集的 CD45 +免疫细胞浸润

此外，由于持续的炎症对脆弱组织造成损害，9名受试者的嗅觉感觉神经元的数量减少。

从而导致患者出现嗅觉丧失。

→支持嗅觉的细胞，被新冠病毒感染

2020年7月24日，一项发表在Science子刊Science Advance上的研究，揭示了SARS-CoV-2 毒株进入基因在嗅觉系统中的非神经元表达，结果表明， COVID-19 相关嗅觉缺失的潜在机制。②

研究小组发现，嗅觉感觉神经元不表达编码 ACE2 受体蛋白（2019-nCoV侵染宿主的受体蛋白）的基因，SARS-CoV-2 使用该蛋白进入人体细胞；

相反，ACE2 在为嗅觉感觉神经元以及某些干细胞和血管细胞群提供代谢和结构支持的细胞中表达。

而研究结果表明，非神经元细胞类型的感染，可能是导致 COVID-19 患者嗅觉丧失的原因。

那么，除病毒感染以外，一般来说，到底有哪些原因会导致人体出现嗅觉紊乱、嗅觉丧失呢？

接着往下看

哪些原因会导致嗅觉紊乱、丧失

→嗅觉是如何工作的

首先，嗅觉是如何工作的呢？

空气中的分子会激活人类的嗅觉，接着这些分子会进入鼻子和嘴巴，并附着在鼻粘膜中的受体细胞上；受体向大脑发送信息，并反馈哪些是令人愉快或难闻的气味。

其次，味觉和嗅觉这两种化学感觉一般协同工作。如果闻不到食物和饮料的味道，就会影响它们的味道。这些综合感官也是区分咖啡和茶或蓝莓和覆盆子的方式。

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一般来说，随着人体衰老，通常会导致嗅觉和味觉能力下降，此外，还有以下原因也可能会导致嗅觉丧失③：

脑损伤、癌症治疗（如放射治疗）、干燥综合征或其他病症引起的口干、牙龈疾病（牙龈炎）和其他牙齿问题。

图源qandm.com.sg

药物，例如抗生素和抗抑郁药、鼻息肉、鼻窦感染和鼻腔肿瘤、病毒性呼吸道感染，包括感冒、流感和 COVID-19 病毒等等。

还有，甲状腺问题，如甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）

另外，病毒会损害嗅觉感觉神经元（帮助闻到气味的神经。）

感染COVID-19病毒后，每 10 人中就有超过 8 人可能会暂时失去嗅觉，还可能失去味觉能力。

如何解决嗅觉紊乱

那么，该如何帮助解决嗅觉紊乱呢？

→清除鼻窦炎

如果患者在感染新冠病毒后，嗅觉丧失比其他 COVID-19 症状持续时间更长，则很有可能是由鼻腔发炎引起的，建议可以采用：

→用洗鼻壶，用盐水冲洗鼻腔

将少量特殊盐与温蒸馏水混合，将溶液倒入鼻腔。以这种方式冲洗鼻腔，可以清除鼻子中可能引起炎症的粘液或碎屑。

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→使用喷鼻剂，减少炎症

一些非处方鼻类固醇喷雾剂，比如Flonase 或 Nasacort 可以用来清除鼻窦炎症。

喷雾剂起效很快，安全性高。但在接受治疗前，最好先向专业医生咨询。

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→刺激恢复嗅觉

感染新冠病毒后，短时间内很可能丧失嗅觉。

使用嗅觉疗法（Olfactory therapy）可以在一定程度上起到帮助，过程包括闻不同的强烈气味至少 20 秒，同时思考与气味有关的记忆和经历。

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推荐使用玫瑰、柠檬、丁香和桉树精油，气味强烈、味道独特。

但气味疗法，可能需要三个月或更长时间才能显著见效。

→向专业的耳鼻喉科 (ENT) 医生咨询

专业的耳鼻喉科 (ENT) 医生可以针对患者，提供个性化指导，帮助患者恢复或修复嗅觉。

某些情况下，还可能使用不同形式的手法治疗，改善嗅觉神经的工作方式。

图源www.mayoclinic.org

此外，研究人员发现，抗体水平较高的人更容易出现嗅觉丧失。

关键的瘦龙说

感染后，嗅觉、味觉丧失或不灵，大多数情况下只是暂时的。

因为炎症风暴损伤嗅觉神经元，导致短期失去嗅觉，一般康复后2-4周可能慢慢恢复。

但是，有些严重的人，损伤了颅内神经，导致嗅觉神经受损，可能导致不可逆的伤害，永久丧失。

对于大部分人来说，没有必要紧张哦。

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