什么是耳垂褶皱征？耳垂褶皱与心血管疾病有什么关系？

“不要和耳垂有折痕的人喝酒，更不要和他们打架，不然你会赔不起……”

耳垂褶皱，图源www.cureus.com/

坊间曾有上面这样的传言。

耳垂折痕（Earlobe creases），又叫耳垂皱褶（又称“冠心沟”），是一种身体现象，类似于指甲上的月牙、脸部的皱纹、皮肤上的斑点等等。

50年前，有医生发现，耳垂部位出现对角线，患冠心病的风险就会更高。

图源www.mcgill.ca

甚至现在，还有医生根据耳垂折痕判断是否有冠心病。

那么，是不是耳垂这里有皱褶，就一定意味着有心血管疾病呢？

今天这篇文章，就来告诉你答案。一起来看看吧

Frank征：耳垂褶皱征

→对角耳垂褶皱（Diagonal Earlobe creases）

正常情况下，人体的耳垂表面是光滑的。

对角耳垂折痕（Diagonal Earlobe creases），简称DELC，指的是人体外耳处从耳屏部分向后延伸 45° 至耳廓的皱纹（折痕），也称为 Frank 征Frank’s sign 。

相关研究发现，出现对角耳垂折痕，有时与遗传综合征有关。

图源www.mountsinai.org

一些研究使用弗兰克征来预测心血管疾病，还有研究使用Frank’s sign作为脑梗塞风险预测因子。①

→Sanders T. Frank ：对角耳垂折痕与冠状动脉疾病相关

1973年，美国医生 Sanders T. Frank （以描述Frank 体征而闻名的美国肺病学家）在新英格兰医学杂志NEJM上发表了一项研究，在20 名心绞痛患者中首次报道了对角耳垂折痕与冠状动脉疾病的关系。②

这项研究中，患者年龄在 60 岁以下，患有心绞痛（胸痛）并证实有冠状动脉阻塞。这项研究首次描述了心脏病与耳垂褶皱之间可能存在关联。

因此，以Sanders T. Frank的名字命名，对角耳垂褶皱又叫做Frank征。

但是，这项研究存在的缺陷是，没有正常组进行对照试验，因此在科学上并没有定论。

在发表这次研究之后，在 1970 年代至 1990 年代，相继出现很多研究，结果发现，与没有心脏病发作的人相比，心脏病发作的人更常出现耳垂折痕。

一些较小的研究，甚至调查分析了耳垂折痕的预测意义。

1991年，一项研究跟踪了 108 人，研究的结果发现，有耳垂褶皱的患者比没有耳垂褶皱的患者更有可能患心脏疾病，对角 ELC 与全因和心脏发病率和死亡率增加有关。③

2014年，哥本哈根市一项长达 35 年的前瞻性心脏研究发现，在对很多已知的心血管疾病进行多因素调整后，男性型秃发、耳垂折痕、黄瘤和额颞叶/冠顶秃发与缺血性心脏病和心肌梗死独立相关。④

1982年，一项研究通过检查 340 名因各种心脏疾病接受冠状动脉造影的患者的耳垂来评估 DELC（对角耳垂折痕） 在预测冠状动脉疾病存在方面的影响。⑤

研究结果发现，在 75.6% 的冠状动脉疾病患者中，耳垂折痕体征的敏感性为 59.5%（也就是说，耳垂折痕患者又59.5%的可能性患冠状动脉疾病），特异性为 81.9%，阳性预测值为 91.1%。

→耳垂褶皱如何预测心血管疾病风险

那么，为什么会认为耳垂褶皱与冠心病风险增加相关呢？

最初有理论认为，耳垂褶皱和心脏病会同时发生，因为两者都是由终末动脉供血，而在发生损伤时其他动脉没有机会接管血液供应。

另外有一些研究发现，人体导致衰老的过程，比如弹性组织退化、微血管损伤和细胞内衰老等，与导致耳垂褶皱发展的过程相同。

因此，研究人员得出结论：耳垂褶皱与冠心病风险增加有关。

耳垂褶皱 (ELC)患者，氧化应激水平增加

2016年，一项研究发现，与非 ELC（耳垂褶皱） 组患者相比，ELC（耳垂褶皱） 组的男性患者高血压、糖尿病患病率以及 MDA-LDL、hs-CRP 和 PTX3 水平较高。⑥

一般来说，在动脉粥样硬化患者中，经常可以观察到耳垂褶皱 (ELC)。

动脉粥样硬化是一种全身性血管炎性疾病，并且已知氧化应激是血管炎症的促成因素。

而炎症生物标志物 （高敏 C 反应蛋白 (hs-CRP)、五聚蛋白 3 (PTX3)） 和氧化应激标志物 （丙二醛低密度脂蛋白 (MDA-LDL) 与动脉粥样硬化的变化有关。

这项研究的目的，是检验 ELC 患者炎症和氧化应激的生物标志物增加的假设。

研究中共纳入223例动脉粥样危险因素患者，并分为两组。一组为患有 ELC 的患者（ELC 组，n=134），另一组为没有 ELC 的患者（非 ELC 组，n=89）

接着检验了患者与动脉粥样硬化相关的医学信息和生物标志物水平。

结果发现，与非 ELC 组相比，ELC 组受试者高血压、糖尿病患病率以及 MDA-LDL、hs-CRP 和 PTX3 水平较高。

研究人员得出结论：血管炎症和氧化应激与 ELC 的存在有关。

Conclusions: Vascular inflammation and oxidative stress are associated with the presence of ELC.

因此，耳垂褶皱，很可能会导致患者体内氧化应激、炎症水平增加。

总而言之，耳垂折痕，只能作为判断冠状动脉疾病的一个风险因素。

关键的瘦龙说

耳垂有折痕，跟睡觉的姿势、遗传等因素都有关系。

单凭耳垂，无法100%判断是否患有冠心病。

如果你发现有折痕过来，可以去查更多的指标，“三高”（高血糖、高血脂、高血压）、胰岛素水平、同型半胱氨酸水平、炎症水平等等。

还有更重要的是，平时要注意饮食，保持良好睡眠，不吸烟、不喝酒。

控制体重，减肥，提高胰岛素敏感性，减少炎症水平。

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