腰背疼痛难忍？试试补充维生素D

腰背痛，是现代社会最常见的神经系统疾病，仅次于头痛。

很多坐办公室的人，都会有腰酸背痛的小毛病，严重的甚至有腰椎间盘突出等。

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很多老人，几十年腰背疼，一直忍受着腰背疼的痛苦。

以往我们认为腰背疼是坐姿不正、或者久坐不动导致的，但是，慢性背痛通常是进行性的，很多办法都搞不定。

今天，我给大家分享一些患者经历，告诉大家一个神奇的方法。

增加维生素 D，缓解疼痛

Greg Plotnikoff 博士，美国明尼苏达州 Allina 医疗保健创新中心的高级顾问。他介绍了经手的一位 40 多岁的患者，患有严重的腰背疼痛。

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这位患者有虚弱、疼痛、疲劳……长达3页的症状，先后求医无数，他是她看过的第30位医生。

被全身的疼痛折磨了几十年，在这之前，医生给她开了抗抑郁药和癫痫药物，但是都没有用。

Dr. Plotnikoff 检查了她的维生素D水平，非常低。

于是Dr. Plotnikoff给了她高剂量的处方维生素 D 方案，经过6个月的积极治疗后，这名患者三页清单上所有症状几乎都痊愈。
这只是一个病例，她的情况也许并不能代表，维生素 D 会消除每个人的疼痛。

→慢性疼痛患者，维生素D水平都低

然而，Plotnikoff 在 2003 年发表了一项研究，调查对象是明尼阿波利斯市的 150 名来到社区卫生诊所治疗慢性疼痛的人。

结果表明，几乎所有人——93%——的维生素 D 水平都极低。①

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另一个案例中，一名患有镰状细胞病的 16 岁女性出现慢性疼痛、搏动性头痛、恶心和上腹痛，使用抗炎药、镇痛药等均未缓解。

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后来发现她的维生素 D 水平只有 7.9 ng/mL，于是每周实施两次维生素 D 治疗，到第 14 周，所有疼痛症状被彻底解决。

还有，许多关节痛、持续弥漫性肌肉酸痛、紧张性头痛患者，接受了积极的维生素 D3和钙治疗后，维生素 D 水平恢复正常，疼痛症状消失。

为什么维生素D缺乏，导致疼痛？

我们以前很多文章中，介绍过维生素D的重要性，大家也可能了解过维生素D缺乏的后果。

但是，很少会有人把维生素D缺乏与疼痛关联在一起。

事实上，越来越多的研究表明，在维生素 D 水平低的情况下，似乎会发生多种疼痛综合征。

包括关节痛、弥漫性骨和肌肉疼痛以及慢性背痛等。

一项对疼痛康复中心 267 名慢性疼痛患者的回顾性研究发现，26% 的患者维生素 D 水平不足。

而与维生素 D 水平正常的患者相比，维生素 D 不足的患者，服用的吗啡等效剂量几乎是 2 倍水平。②

研究人员认为，慢性疼痛患者的伤害感受和神经肌肉功能受损，维生素D不足可能是一个未被充分认识的影响因素。

维生素D如何改善疼痛

→减少中枢神经系统炎症

维生素D 与疼痛神经之间的关系还在研究中，有研究表明，维生素 D 可能参与人体的疼痛信号通路。

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因为维生素 D 受体，广泛存在于被称为痛觉感受器的神经细胞中。

慢性疼痛和血液中维生素 D 水平低之间存在联系，这可能是由于维生素与痛觉神经细胞之间的相互作用。②

中枢神经系统 (CNS) 中的神经胶质炎症，周围神经系统 (PNS) 中的雪旺氏细胞激活会影响疼痛。③

维生素 D 可以减少神经胶质炎症，以及雪旺细胞活化产生的一氧化氮，这可能是影响减轻疼痛的原因。

→改善骨质和骨密度

患有关节炎的人，往往会有肌肉疼痛和慢性广泛性疼痛的症状。

腰痛 (LBP) 和近端肌病也是骨软化症的常见症状，将骨软化症患者的维生素 D 水平恢复到正常水平，可在 4 周内完全缓解疼痛。

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这是因为软骨细胞的分化、增殖和成熟需要维生素D，关节软骨细胞中蛋白多糖的合成也是维生素D的功劳。④

骨痛和肌肉酸痛的患者骨密度往往也很低，实施维生素D治疗后，骨痛和肌肉不适完全解决，骨密度增加25%以上。⑤

→缓解轻度炎症，引起的全身疼痛

运动引起的肌肉损伤，以及随之而来的剧烈运动后的肌肉酸痛。

这种疼痛并不是广泛性的，也不属于病理性疼痛的范畴，主要针对的是有健身习惯或者从事运动量大的工作的人。

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维生素D已被证明有一些消炎作用，能促进骨骼肌的新陈代谢，改善骨骼健康，这可能是维生素D可以减少肌肉酸痛的原因。⑦

但是，这种缓解背部疼痛的方案只是一种替代疗法，在剧烈运动或举重之后背部疼痛，维生素 D 可能会有所帮助。

关键的瘦龙说

家里的老人经常有腰疼的情况，可以去检查一下自己的维生素D水平。

不要以为慢性腰痛只是小毛病，不放在心上，慢性腰痛 (LBP) 是一项常见的重要疾病，尤其是对于女性发生率更高。

慢性 LBP 女性患者的维生素 D 缺乏是发病的重要因素，她们的维生素D 血液水平平均只有12 ng/mL，理想的水平至少要30 ng/mL。

要注意，过多的维生素D 可能是危险的，可能导致血钙水平升高，高血钙水平引起不适和许多潜在危险症状，如呕吐、疲劳、头晕等。

建议按照剂量要求补充，慢慢来，增加量，不建议补充过量。

平时也可以通过多晒晒太阳，来补充足够的维生素D，但是建议多让太阳多晒在皮肤上。