哈佛科学家steve phineey：低碳饮食可改善甲状腺激素敏感性

提高代谢，需要吃碳水。

你的甲状腺，需要吃碳水。

提高T3水平，需要吃碳水。

我之前也这么认为，现在还经常听到这样的专家警告。

很多小伙伴发现：低碳后，T3水平下降了，就会很紧张，我是不是应该加碳水了。

还有些人经常用欺骗日（吃碳水），来让甲状腺水平恢复正常。

先简单科普一下甲状腺激素：

甲状腺激素，对于代谢非常关键，甲状腺素T4和三碘甲腺原氨酸T3。

如果你吃的卡路里，少于消耗的卡路里，开始减肥，身体就会减少甲状腺功能，以减慢其新陈代谢，进入平台期。

如果你限制热量，身体可能将新陈代谢降低5-15％，这是身体的自动调节，也是我们进化的一种技能，可以增加祖先在粮食短缺时期的生存机会。

甲状腺负责储存这些甲状腺激素，并在身体需要的时候释放它们，大脑中的下丘脑和垂体会帮助控制甲状腺。

下丘脑通过释放促甲状腺素释放激素（TRH），从而刺激垂体释放促甲状腺激素（TSH）

那么，饮食中的碳水化合物，会不会对甲状腺激素水平有什么影响呢？是不是碳水吃的越多，甲状腺激素也会跟着分泌得越多？你的代谢就越高？

经常会有一些传闻，说低碳会导致甲减，事实到底是不是这样？今天我们来深度剖析这个问题。

2017年，哈佛代谢科学家steve phineey在的一篇文章中指出。①

低碳饮食，可改善甲状腺激素敏感性

低碳生酮饮食，会改善甲状腺激素的敏感性。

因为生酮稳定体重后，细胞结构和功能的改善，让人体对这些激素的反应变得更加敏感，可以在较低的T3水平下正常运行。

换句话说，生酮饮食似乎可以改善甲状腺激素的敏感性（需要较少的激素就能产生相同的效果），如果有的话，可以减轻T4的生产负担，在肝脏中转化为T3的负担。

所以，并不是像谣传的那样，会导致甲状腺功能减退。

图源cw.com.tw

实际上，没有研究发现，真正科学的低碳生酮饮食，会引发甲减。

→研究发现：低碳后T3下降，但是，代谢正常

研究者Dr. Volek（沃莱克博士）针对性的做了一些研究：②

他对14名超重/肥胖的男性进行了甲状腺激素水平测定，其中8名男性，在6周内，采用低能量生酮饮食，然后在另外6周内，改用低脂饮食。

另外6名男性，先采用低脂饮食，接着进行生酮饮食。

生酮饮食后，14名受试者游离T3的平均浓度（3.5pmol/L），要显著低于低脂饮食组（4.2 pmol/L）。

不管采用哪种饮食顺序，在这14名男性中，有13名在生酮饮食期间，游离T3浓度都比较低。

但是，尽管游离的T3水平较低，他们检测的静息代谢率没有差异。

另外一个11天研究，6个男人分组减肥，其中碳水占比分别分为85％，44％和2％。③

如下图所示，尽管TSH和静息代谢并未下降，但血清T3值却下降了（图中的黑色长条）。

这些结果再次表明，在生酮饮食的情况下，循环中的T3和静息代谢之间没有关系。

这些数据的唯一可行解释是，生酮饮食显著提高了组织对T3的敏感性，因此血清T3水平下降，而对T3的生理反应保持正常。

→生酮增加人体对T3的敏感，并不会甲减

因为，我们人体内的环境，就像一个大的生态系统，需要维持动态平衡，因此，大脑不会一直不停地释放甲状腺激素。

如果血液中的甲状腺素T3或T4浓度过高时，就会对甲状腺产生抑制作用，不能再继续正常地分泌甲状腺激素。

图源cqcb.com

对于这些数据，我们可以这么理解，生酮饮食增加了人体对T3的敏感性，因此血清T3水平下降，而对T3的生理反应保持正常。

但是，T3水平的下降，也并不意味着甲状腺功能不足，或者身体处于甲状腺功能减退状态。

但是，值得注意的是，摄入大量Omega-6 多不饱和脂肪酸的生酮饮食实际上会促炎，并且有证据表明，甲状腺功能减退症和慢性低度炎症之间是有关联的。

有很多有关植物油和甲减相关的研究，我们以后会给大家分享。

图源thenaturalshop

而一个结构合理的生酮饮食，可以通过各种机制作用，促使炎症减轻，从而有助于改善甲状腺健康。

另外，生酮后，大脑对瘦素的敏感性也得到了改善。

→低碳饮食的研究，没有发现甲减病例

在过去十年当中，很多随机试验显示，并没有人因为科学的低碳饮食，而导致甲减的。

这是一些科学的低碳水饮食研究，在这350个受试者当中，没有一例出现甲减症状。

2015年，Yancy等人在 Nutrition & Metabolism杂志上发表了一项研究，28名糖尿病患者低碳高脂饮食4个月。

在这期间，他们的促甲状腺激素TSH的平均值，并没有发生明显的变化(基本维持在1.6～1.4 uU/L)。

→一个生酮引发甲减的研究

而在近几年，只有一项研究当中声称，生酮饮食会导致甲状腺功能减退。④

图源primogif.com

在这项试验中，研究人员对120名进行生酮饮食1年的患耐药性癫痫儿童进行了甲状腺激素水平的测定 。

结果，诊断出有16.7%的儿童，患有甲状腺功能减退症，并且让他们服用了甲状腺疾病治疗药物左旋甲状腺素（一种可替代治疗甲状腺疾病的激素）。

一个导致甲减的主要影响因素是基线的TSH值升高（可能性为26.9倍），女性（可能性为3.7倍）。

基于这些数据，他们得出以下结论，生酮会导致甲状腺功能减退。

显然，这项研究有一个主要的局限性，他们未考虑先前使用的抗癫痫药对甲状腺会产生一定的毒性作用，而这一点，恰恰可能导致基线的促甲状腺激素TSH值升高，从而影响了对生酮治疗的反应。

所以，这个研究数据是不值得信任的，并没有说服力。

我们更进一步说，为什么有人想通过吃更多的碳水，来使甲状腺或肝脏产生更高水平的甲状腺激素呢？

图源reactiongifs.com

通过吃更多的碳水来强迫胰腺分泌更多的胰岛素，对2型糖尿病患者或肥胖症患者来说，是一种“自杀式”操作。

同样的，这也适用于甲状腺功能。

关键的瘦龙说

所以，低碳水饮食并不会引发甲减，但是可能检测T3水平下降，不过你的代谢水平不会有影响。

其实，最伤害甲状腺的不是低碳水饮食，是草本植物油、麸质、豆类、种子、谷物等等。

以后，我们再写一篇文章，介绍最伤害甲状腺的行为和食物。

当然，我们也要听从自己的身体变化以及反应，很多人低碳变节食，很容易导致甲减，代谢下降，所以，吃够蛋白质和脂肪，很重要的。

如果你只是检测T3水平下降，但其他甲状腺指标正常，代谢正常，并且身体感觉良好（这一点很重要），那就不用太担心。

如果确实感觉到了有甲状腺功能减退（甲减）的明显征兆，例如体重增加，体温不稳定，长时间感觉乏力等，那么还是去看医生比较稳妥。

还在怀疑甲状腺需要碳水的，你可以试想一下，那些零碳水的民族，还有那些纯肉饮食的肌肉男，严格生酮的健美冠军，他们会不会甲减呢？

（你觉得他会甲减吗？）