生酮饮食，可以治疗慢性疼痛？

你有没有过这样的经历。

突然一下子头痛、背痛或者腰痛？或者背痛、腰痛持续了几个月？

图源：m.54fcnr.com

疼痛分为2种，一种是突然疼痛，持续时间比较短。

疼痛信号会从受伤的区域向上传播到脊髓，再到大脑，一旦伤口愈合后，疼痛就会减轻。

另一种是慢性疼痛。

患有慢性疼痛时，即使伤口愈合，你的身体也会继续向大脑发送疼痛信号，可能持续3-6个月或更长时间，持续时间较长。

慢性疼痛可能有稳定或断断续续的灼痛或疼痛感，往往没有明显的原因，在各个受影响的区域，疼痛感可能有所不同。

一些最常见的慢性疼痛类型包括：

头痛

术后疼痛

创伤后疼痛

下腰痛

癌痛

关节炎痛

神经源性疼痛（神经损伤引起的疼痛）

心理性疼痛（不是由疾病，伤害或神经损伤引起的疼痛）

根据美国疼痛医学科学院的统计，全世界有超过15亿人收到慢性疼痛的困扰。

就拿中国而言，根据2017年全球疼痛指数（GPI）显示：超9成的国人，经历过身体疼痛，其中以颈肩疼、腰背疼居多。

图源：zhihu.com

每10个成年人，至少有1人受到关节炎的困扰。

慢性疼痛是持久战，无法完全治愈，所以，医生只能给你开药来缓解症状。

有很多患者，一般在症状轻的时候，靠“忍一忍就过去了”来安慰自己，碰上症状重的时候，服用大量的止痛药来缓解症状。

但这，啥时候是个头呢？

长期服药会出现一大堆的副作用，甚至会增加心血管疾病的风险。

所以，对于患有慢性疼痛的人来说，要想要完全治好慢性疼痛，只能改变自己的生活方式。

生酮饮食，治疗慢性疼痛

今天给大家分享的一位国外网友，她在网络上分享了她是如何通过生酮饮食治好了慢性疼痛。①

 网友分享故事的网页

曾经的她，经常头疼、时不时的偏头痛、腰痛、背痛、睡眠混乱、即使是简单的压力也无法应付。

吃了阿片类止痛药（治疗疼痛的最有效药物），不仅具有严重的副作用和成瘾性，反而让疼痛的症状越来越严重。

图源：paincamp.com

于是，她开始改变自己的饮食，在执行3个月的生酮饮食之后，不仅成功瘦身（瘦了16斤），而且，身体感觉好多了。

慢性疼痛明显好转

对垃圾食品的渴望已经消失

每天早晨的脑雾没了

整体疼痛和炎症明显减轻

可以集中精力

睡眠也有所改善

同样的，发表在“ PLoS One ”杂志上的一项老鼠研究。②

研究人员分别让成年和未成年大鼠接受生酮饮食（79％脂肪）3-4周，然后接受标准测试以测量疼痛和发炎。

最后发现，生酮饮食的青少年和成年老鼠后足的炎性肿胀，都得到了明显改善。

控制饮食–实心符号，生酮饮食–空心符号

青少年（左）和成人（右）

还有，国外有很多网友留言，生酮饮食和间歇性断食，让他们的慢性疼痛好转了很多。

现在越来越多的研究发现，一直被用于治疗儿童癫痫的生酮饮食可以抑制中枢神经系统中神经元的兴奋性，有效治疗慢性疼痛。

为什么生酮能改善慢性疼痛呢？

生酮饮食改善慢性疼痛的原因

→去除了引起炎症的糖和高碳水

大部分的疼痛主要是由炎症引起的，而糖本身的促炎性比较强，体内糖分过多会导致：

产生大量胰岛素

炎症增加

产生自由基：这些分子使血管内壁发炎，并刺激人体的免疫系统。

引发慢性疼痛，进而导致慢性疾病的出现

2013年3-4月，发表在《矫形外科护理》杂志上的一项针对女性纤维肌痛的饮食研究，发现，高碳水化合物和高糖摄入与疼痛严重程度增加有关。③

而生酮饮食可以减少体内葡萄糖的积累，进而减轻炎症并自然消除疼痛。

→酮体（BHB）抑制NLRP3炎性小体

生酮饮食后，身体会燃烧脂肪产生酮体，ß-羟基丁酸酯（也称为BHB）就是其中之一。

酮体BHB能直接抑制NFkB，COX-2和NLRP3炎性小体等炎性途径，并激活抗氧化剂。

尤其是NLRP3炎性小体（包含核苷酸结合和寡聚化域样受体的蛋白质3），它是我们先天免疫系统的重要组成部分。④

图源：crownmd.net

一旦NLRP3炎性小体被激活，就会释放caspase-1（半胱天冬酶1），激活促炎细胞因子。

促炎细胞因子（IL-1B和IL-18）就会导致强烈的炎症反应，引起神经性疼痛和中枢神经系统（大脑和脊髓）介导的疼痛。

而酮体（BHB）可以减少NLRP3介导的炎性细胞因子，进一步减轻慢性疼痛。

这已在其他NLRP3介导的疾病的多种小鼠模型中得到证实。

→抑制神经元兴奋

过度的神经元兴奋性，是导致慢性疼痛的一种机制，动物研究发现，酮体有抑制神经元兴奋的作用。

对小鼠进行的多项研究发现，人体燃烧的酮体可以抑制神经元的兴奋性。⑤

图源：m.54fcnr.com

对某些类型的慢性疼痛，生酮饮食能起到积极作用。⑥

在2014年的一项研究评价中，科学家就指出：低碳生酮饮食，有助于使过度敏感的人中枢神经系统脱敏，这对神经性疼痛有一定帮助。⑦

→生酮饮食会增强腺苷水平

腺苷是一种有效的抗炎化合物，相当于是人体天然产生的“消炎镇痛药”。

它被用于神经通路以传导冲动，可以抵抗炎症，起到止痛的作用。

进行生酮饮食可以增加腺苷水平。

而且，在动物研究中发现，进行高强度运动也可以激活腺苷，并显着减轻神经性疼痛。

→空腹/热量限制可以降低对疼痛的敏感性

在动物研究中发现，空腹和热量限制都会增加腺苷水平，显着降低疼痛敏感性。

这是因为空腹可以通过激活内源性K阿片途径，阻断脊髓中央的疼痛信号，进而减轻慢性疼痛。

→减少引起炎症和疼痛的脂肪，增加抗炎食物的摄入

慢性疼痛，有很大原因是摄取不健康的脂肪导致体内出现炎症。

像精炼植物油、氢化植物油、植物黄油、人造黄油、人造奶油，含有大量的反式脂肪。

还有大豆油、葵花籽油、花生油等富含omega-6脂肪酸的油，这些油会促进人体产生发炎性化学物质，进而导致炎症，引起慢性疼痛。

 图源：zhihu.com

这些植物油会损害胃肠道，抑制免疫系统，还与乳腺癌、结肠癌、动脉粥样硬化、糖尿病和肥胖等有关。

低碳生酮饮食要求吃大量的优质油脂，比如黄油、椰子油、橄榄油等。

尽可能多摄取富含omega-3脂肪酸的食物，比如沙丁鱼、核桃等等，这就会抑制许多炎症途径，缓解慢性疼痛，降低很多疾病的患病风险。

另外，生酮饮食还摄入大量富含抗氧化剂的食物，比如羽衣甘蓝、西兰花、花菜、白菜等深绿叶蔬菜，这有助于抵抗不安分的自由基，进一步缓解慢性疼痛和炎症。

还消除了其他可能引起慢性疼痛的因素，比如麸质、草酸盐等，这些都可能成为身体疼痛的触发机制。

关键的瘦龙说

有很多人，尤其是中老年人，常常觉得腿疼、肩膀疼、背疼……哪哪儿都疼。

有时候疼就干忍着，实在忍不了就去吃点止痛药应付过去，其实，身体会疼，说明这是一种警告，一种暗示，暗示身体出问题了。

这时候，就要向内找到疼痛的源头，可能是炎症，可能是肌纤维，可能是神经性的疼痛。

国外有很多小伙伴，践行了生酮饮食之后，终于摆脱了慢性疼痛。

同样的，Rebekah在7岁的时候也患上了慢性疼痛，软骨炎和椎间盘退变，经常也卧床不起。

在医生的指导下，她开始践行个性化生酮饮食，几年后就摆脱了各种止痛药和抗生素的束缚，疼痛也彻底消失了。

Rebekah本人

究其根本，还是因为生酮饮食消除了很多会引起炎症的因素，比如：不吃糖、减少碳水、减少麸质、减少草酸盐。

大量摄入抗氧化剂，抗炎症的食物，多吃蛋白质和健康脂肪。

而且生酮饮食产生的酮体，本身有良好的消炎作用，可以抑制炎症途径、缓解神经元过度兴奋、从根本上来保护身体、增强身体的抗炎能力。

这样从内而外的保护，想患有慢性疼痛都难。

另外，饮食只是其中的一个原因，慢性疼痛还与许多因素有关，比如久坐的生活方式、压力和毒素（如烟草烟雾中的毒素）。

所以，要治好慢性疼痛，进行生酮饮食的同时还可以尝试间歇性禁食，例如进食8小时，然后每天禁食16小时。

或者喝点骨头汤、补充镁（疼痛、疲劳、神经元过度兴奋和神经性疼痛与缺镁有关）。

尝试定期锻炼、按摩、超声波理疗、冷热敷、晒太阳等方式，都可以起到积极作用。