抽烟VS肥胖,谁的癌症风险更大呢？

我们都知道，抽烟致癌。

2015 年，世界卫生组织曾公布一项研究数据：

全球有超过10亿人吸烟，男人9.42亿，女性1.75亿，中国是世界上烟民最多的国家，中国烟民数量达到 3 亿，排名第一。

More than 80 per cent of smokers now live in countries with low to middle incomes, and the country with the highest rate of smoking is China.

除了吸烟，还有很多坏习惯可能提高癌症风险，比如说喝酒，不仅仅伤肝，伤脑，还提高癌症风险，高压、熬夜等等。

当然，还有肥胖，更容易得慢性病，也会大大提高癌症风险。

（抽烟，喝酒，肥胖，谁的风险最大）

那么，这些坏习惯，谁的风险更大呢？今天我们给大家分享一个数据。

RAND研究人员，健康经济学家Roland Sturm和精神病学家Kenneth Wells。

研究了肥胖，吸烟，大量饮酒和贫穷对健康和支出的影响。

他们的发现：肥胖的健康风险是最高的，影响超过了吸烟，酗酒或贫穷。

对于特别肥胖的人来说（体重指数大于等于35的人），比吸烟，大量饮酒或贫穷对健康的大很多。

肥胖如何提高癌症的风险

美国肿瘤学会的克利福德博士认为：肥胖症是导致美国癌症死亡人数的主要因素。

并且，肥胖症正在迅速取代烟草，称为主因。

→如何定义肥胖？

对于大多数人来说，BMI是检测肥胖和疾病风险的指标，BMI=一个人的体重（以千克为单位）除以其身高（米）平方（kg / m 2）。

当然，更准确的反映人体脂肪分布的其他测量方法有：腰围和腰臀比（腰围除以臀围），体脂率等等。

• 腰围：男性腰围大于90，女性大于80，就属于肥胖。
• 腰臀比：腰围除以臀围，男性大于0.9，女性大于0.8，就属于肥胖。

→肥胖和癌症的关系

根据美国国家癌症研究所的数据，每年有多达84000例癌症诊断与肥胖有关。①

2003年《新英格兰医学杂志》一项研究中，研究人员追踪了90万多名美国健康研究参与者16年。

研究发现：因过量的脂肪，死于癌症的男性占14％，女性占了20％。

美国疾病控制与预防中心（CDC）曾宣布，超重或肥胖会增加一个人至少 13种癌症的风险。②

癌症包括肝癌、脑癌、食道癌、甲状腺癌、胆囊癌、胃癌、胰腺癌、肾脏癌、子宫癌和结肠癌。

CDC研究人员发现，2014年，有63万以上的美国人，患有与超重或肥胖相关的癌症。

而很多证据发现，体内脂肪过多，与多种癌症的风险增加相关，比如：

→子宫内膜癌发病率 4-7倍

肥胖和超重的妇女，患子宫内膜癌的可能性是正常体重妇女的2-4倍。

极端肥胖的妇女，患子宫内膜癌的可能性是正常妇女的7倍。

→食道腺癌发病率 2-4倍

：超重或肥胖的人，患食道癌的可能性是正常体重的人的2倍，而极度肥胖的人的可能性是正常体重的4倍。

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→贲门癌发病率 2倍

肥胖的人罹患胃上部区域（即最接近食道的部分）的癌症的可能性几乎是正常体重的人的2倍。

→肝癌2倍

超重或肥胖的人患肝癌的可能性是正常体重的人的2倍，并且男性的可能性要高于女性。

→肾癌发病率2倍

超重或肥胖的人患肾细胞癌的可能性几乎是正常体重的人的2倍。

→多发性骨髓瘤提高10-20%

与体重正常的人相比，超重和肥胖的人发生多发性骨髓瘤的风险增加10％-20％。

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→脑膜瘤发病率提高50%

这种生长缓慢的脑瘤，在肥胖者中增加的风险约50％。

→胰腺癌发病率是1.5倍

超重或肥胖的人，患胰腺癌的风险是正常体重的人的1.5倍。

→结直肠癌发病率

男性和女性的BMI升高与患结肠癌和直肠癌的风险增加有关，可能性约30％，并且男性的可能性要高于女性。

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→胆囊癌发病率

超重的人患有胆囊癌的风险约20％，肥胖的人患有胆囊癌的风险60％，并且女性的风险大于男性。

→乳腺癌增加20-40%

许多研究发现，绝经后妇女的BMI升高与乳腺癌风险增加有关，BMI增加5个单位会使风险增加12％。

与正常体重的女性相比，在绝经后的肥胖女性患乳腺癌的风险增加20％-40％，并且，肥胖也是造成男性乳腺癌的危险因素。

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→卵巢癌

较高的BMI与卵巢癌的风险增加有关，在没有用过更年期激素治疗的女性中，BMI升高5个单位会使风险增加10％。

→甲状腺癌：BMI升高5个单位会使甲状腺癌的风险增加10％。

为什么胖子更容易得癌症？

很多研究发现，有几种可能的机制，来解释肥胖增加某些癌症的风险。

→炎症，提高癌症的风险

波士顿大学医学研究中心卡罗琳·阿波维安博士认为：体内多余的脂肪，可以轻易促进炎症水平，而炎症也越来越与癌症相关。

与正常体重的人相比，超重和肥胖的人更有可能患有慢性局部发炎，时间长了，它会引起DNA损伤，从而导致癌症。

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例如，由胃食管反流病起的慢性局部炎症，可能是食管腺癌的原因。

肥胖容易出现慢性胆囊炎症，容易发展为胆囊结石，胆结石病史，是胆囊癌的重要危险因素。

同时，肥胖容易导致慢性溃疡性结肠炎（一种慢性炎症）和肝炎，它们是不同类型肝癌的危险因素。

→吃糖、血糖高和癌症的关系

肥胖和吃高糖，高碳水饮食有关，而血糖高和癌症关系很大，比利时的科学家发现，糖可以唤醒癌细胞。

研究人员在《自然通讯》杂志上进行了为期9年的研究，研究发现，糖会产生更多最常见的致癌基因，也称为Ras蛋白，并加剧侵袭性肿瘤。

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“我们的研究发现，癌细胞吃糖，糖可以刺激癌症生长的恶性循环。”③

2018年7月，复旦大学的研究发现，高血糖和高癌症风险有关。

其中就说到了：

血糖高→抑制蛋白酶→降低TET2的稳定性→减少5hmC→提高癌症风险
血糖低→激活AMPK→磷酸化TET2→提高5hmC→降低癌症风险。

而高血糖的罪魁祸首，就是吃了大量的碳水化合(糖)，引起胰岛素分泌，进而血糖升高。

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很多人常常只吃一碗面、一碗饭，这些都是妥妥的一碗碳水化合物（糖），那血糖就会像过山车一样，您可以体验体验。

2018年4月19日，美国癌症研究协会（AACR）发表了一个大型研究，调查了3184位成年人，年龄范围从26岁-84岁。

从1991开始跟踪，一直到2013年，总共22年，研究含糖饮料和癌症的关系。

最后，他们发现了565例肥胖相关的癌症，124例乳腺癌，157例前列腺癌，68例结肠癌。

他们发现：

果汁摄入量高，可能增加前列腺癌的风险58%。含糖饮料摄入高，增加肥胖相关的癌症风险59%

higher intakes of fruit juice were associated with 58% increased prostate cancer risk in multivariable-adjusted models. In exploratory stratified analyses, higher sugary beverage intakes increased overall adiposity-related cancer risk by 59%

→雌激素

肥胖和雌激素水平有关，之前写过一篇文章介绍过雌激素，它是天然激素，它们对性发育和其他身体功能很重要。

通常，绝经前，大多数雌激素都在卵巢中产生，绝经后，卵巢不再产生大量雌激素，雌激素就主要来自脂肪组织。

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有研究发现，血液中雌激素含量较高，与绝经后妇女患乳腺癌的风险增加有关。④

美国临床肿瘤学会克利福德·胡迪斯博士说，以激素敏感型乳腺癌为例。

体内调节炎症的化学物质，也会增加雌激素的产生，研究发现，过量的雌激素会引起乳腺癌肿瘤。

高水平的雌激素与乳腺癌，子宫内膜癌，卵巢癌和其他一些癌症的风险增加有关。

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在一项研究中，俄亥俄州立大学综合癌症中心（OSUCCC）发现，肥胖改变炎症反应基因（32个基因），遗传性疾病（48个基因）和其他免疫疾病（42个基因）。

研究人员对从121名无乳腺癌史的女性，进行乳房缩小术，其中51名参与者是临床肥胖症。

研究小组检查了肥胖和炎症反应，发现了308个重要的基因。

在这308个基因中，所有参与者的受影响基因都涉及炎症反应、遗传性疾病和免疫性疾病的失调。

→胰岛素水平和IGF-1

肥胖的人，一般都伴随胰岛素抵抗，导致胰岛素水平高，胰岛素样成长因子-1（IGF-1）经常升高。

高胰岛素水平，可能会增加结肠癌，肾癌，前列腺癌和子宫内膜癌的风险。

超重和肥胖也可能会增加包括性激素在内的各种激素的水平，并且产生类胰岛素的生长因子，这个生长因子与癌症风险有关，它在癌细胞生长中起重要作用。

→其他因素

脂肪太多，医生在成像扫描中更难看到肿瘤，一旦发现就是晚期，患者生存机会较低。

比如说，胰腺肿瘤经常被太多的脂肪组织包围，很难用当前的成像技术对其进行扫描。

诊断后，癌症的治疗方法，例如放射线或化学疗法，可能会受到患者体型的限制。

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如果患者做手术，过多的脂肪会让它们有更高的并发症、感染和死亡风险，而且，肥胖还会增加继发性癌症的风险。

肥胖vs抽烟，谁导致的癌症更多？

根据UK Cancer Research（英国癌症研究）显示，超重可能导致更多的癌症风险，下面是4种常见癌症。⑤

（肥胖导致的癌症更多）

• 肠癌：约42000个新病例中，超重或肥胖引起4800例，吸烟2900例
• 肾脏癌：总计12900个病例；超重或肥胖会导致2900例，吸烟1600例
• 肝脏癌：总计5900个病例；超重或肥胖导致1300例，吸烟1200例
• 卵巢癌：总计7500个病例；超重或肥胖每年导致490例，吸烟25例

超重或肥胖者，体内有多余的脂肪，而过多的脂肪细胞，会产生额外的激素和生长因子，还有高血糖，这些环境会让癌细胞滋生。

其实癌变的细胞，就像一颗种子，如果你不给它阳光、土壤和水，它怎么都灿烂不起来。相关阅读

图片来自ucxinwen.com

很多人应该意识到，超重和肥胖与我们的人口一样普遍，长期下去迟早会造成严重后果，癌症只是其中一种而已。

关键的瘦龙说

这篇文章，我并不是想证明抽烟、喝酒比肥胖更健康，只是对比它们背后的风险。

当然，肥胖只是一个结果，提高癌症风险的，是导致肥胖的原因，比如说，胰岛素水平高、血糖高、内脏脂肪高等等。

抽烟的风险其实也很大，肺部细胞每天都在烟雾缭绕中生活，会提高肺癌等癌症的风险，提高心血管疾病的风险。

喝酒可能更伤肝，导致脂肪肝或者肝癌，还有伤脑。

图片来自sohu.com

而肥胖导致的风险更多，因为胰岛素抵抗和血糖高，会影响到整个体内的代谢情况。

所以，每一种不健康行为，导致癌症的的风险机制不一样。

对于任何想降低癌症风险的人来说，首先避免体重增加，还要注意饮食，关键是避免吃糖，糖真的是万恶之源了，一种看似甜蜜的毒药。

2018年，英国癌症研究中心表示，大约38％的被诊断的癌症，都是可以预防。

而只要少抽烟，少吃糖，稳定好血糖，就可以大大减少肥胖、糖尿病、心脏病、高血压以及各种癌症的风险。

少吃糖，饿了的话可以多吃一些优质的蛋白质、脂肪、蔬菜以及肉类，这样患癌症的风险就会大大减少。

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