低碳生酮后皮肤为什么发黄？生酮饮食会伤害肝脏？

很多人减肥方法不对，到最后反弹非常快，还可能把自己减到营养不良，甚至影响皮肤状况，不断爆痘痘、肤质变粗糙、肤色发黄、变暗淡……

但是，让人欣喜的是，在坚持低碳生酮饮食减肥的众多网友中，我看到太多关于『皮肤变好』的“逆袭”案例。

有的网友皮肤变得更加紧致，有的网友皮肤变光滑了，有的网友彻底跟粉刺痘痘说了再见……

国外网友Izabelle曾经一直坚持素食，嘴巴、胳膊、眼睛周围湿疹却越来越严重，切换到低碳生酮饮食3个月后，湿疹都悄无声息地消失了。相关阅读→10年的痘痘、湿疹，戒掉这些食物后，皮肤焕然一新

国外最大的图片社交平台INS上，有人发起过ketoface（生酮脸）的话题，很多网友晒出了自己低碳生酮前后的对比照，不止变瘦变精神，皮肤状态真的让人羡慕啊。相关阅读→国外最流行的减肥法，这次在INS又爆了

从左到右，自上而下分别是Hannah、A n n a l e e R a n ge l、Ashley Jacqueline、Matt、Jane、Kasha

的确，低碳生酮饮食从减少晚期糖基化终产物AGEs、平稳激素分泌、减轻慢性炎症、消除植物毒素、改善肠道问题、提高抗氧化能力等方面。

低碳生酮能够综合“升级”一个人的肤质，让你变美变年轻。

但是，人体很复杂，我们也确实收到了一些不太好的反馈，有人在低碳生酮饮食后，出现了肤色发黄的状况。▼

很多人就开始乱猜测，认为这是病理性的泛黄，是内脏疾病的标志，坊间还有传闻说“面色发黄代表肝不好”，那事实到底是什么样的呢？

为什么皮肤发黄？

开启低碳生酮饮食之后，饮食中少了主食和糖，身体逐渐从葡萄糖供能，切换为燃烧脂肪供能，这个过程是需要一个适应期的。

在这个过渡期里，会出现焦躁情绪、压力也增大、乏力疲劳等状况，这些生理上的因素，可能会使得你的脸色呈现短期发黄晦暗状况。

但是，不要担心，随着身体的适应会逐渐转好。

图片来自buzzfeed

如果你已经完全适应低碳生酮饮食后，却出现了面色发黄的状况，就要考虑如下一些原因了：

→这些蔬菜吃多了

低碳生酮饮食强调避免，甚至消除饮食中的米面糖，同时增加优质脂肪、蛋白质、碳水化合物的摄入量。

很多人之前吃了非常少量的蔬菜，在低碳后反而注重和加强了自己的蔬菜摄入量，比如胡萝卜（严格状况下不建议吃）、羽衣甘蓝、菠菜、生菜、甜椒等。

这类蔬菜有一个共同点，都含有比较丰富的类胡萝卜素，而类胡萝卜素是脂溶性的，生酮饮食中吃下了大量的优质脂肪，这可能使身体吸收了更多的类胡萝卜素。

类胡萝卜素在在血液中的含量过高时，会使皮肤颜色变黄，以手掌、足底最为明显，脸部其次。①

右侧为患者的手，图片来自racgp

面对这种状况，减少此类蔬菜的摄入量一段时间（2-6周），自然就会好转，而且不要慌张，要知道，类胡萝卜素本身也有益处，能够增加皮肤水分减少皮肤粗糙。

→你是不是在吃某些药

如果你在长期服用含有黄色素的药物，比如阿的平、呋喃类等，也可使肤色发黄。

→本身肝功能受损或者有其他疾病，诱发成人黄疸

聊到这点就不得不提胆红素，它是由红细胞分解形成的（呈现橙黄色），经肝脏过滤后，通过胆汁（胆管到达胆囊）分泌到肠中，然后分解为尿胆素原（使便便呈棕色）并排出体外。

血液中胆红素过多时，就会发生黄疸，表现在皮肤、眼白等部位发黄，是临床上判定黄疸的重要依据。

黄疸状况，图片来自suggest-keywords

导致胆红素升高的原因有很多，涉及到肝脏炎症、胆道阻塞、胆管发炎、溶血性贫血、吉尔伯特综合症（遗传性非溶血性高胆红素血症，临床以慢性或复发性黄疸为特征）等等。

另外，像是剧烈运动、吃某些药物（比如抗病毒药物阿扎那韦）等，都可能导致胆红素升高。

也就是说，排除运动、吃药等原因，如果你肝脏（肝炎，肝硬化等），或者胆囊系统（胆结石，胆道疾病等）本身存在问题的话，低碳生酮过程中就很可能会遇到胆红素偏高，面色发黄的状况。

比如，在低碳生酮饮食以前，你是不是大量吃过果糖含量高的食物？它们可能已经对你的肝脏造成了很大的损伤。

摄入果糖后，大部分果糖都会在肝脏中代谢，而肝脏每天最多只能代谢60g，你吃的果糖越多，肝脏的负担就会越大，长期高量摄入，就跟喝酒无异。

有人给老鼠喂食果糖，喂食16周后，肝脏的情况变化，非常恐怖，非酒精性脂肪肝的形成原理，就是这样的。②相关阅读→你的孩子，每天都在偷偷喝酒，可惜你不知道

说到这里你可能会问：这会不会是在提示生酮饮食在伤害肝脏？

生酮饮食会抬高胆红素，损伤肝脏么？

低碳生酮饮食过程中，身体会燃烧脂肪产生酮体，而这个过程正是通过肝脏分解脂肪来进行的。

所以，很多人质疑生酮饮食会给肝脏加负担，进而伤害肝脏，但实际上，低碳生酮饮食于肝脏是大大有益的：

→加持肝功能，对脂肪肝有预防和逆转作用

生酮饮食能通过减少果糖摄入量、增加胆碱摄入量、降低胰岛素等改变，对肝脏功能起到加持作用，甚至对脂肪肝有预防和逆转作用。相关阅读→生酮饮食伤肝吗？

另外，很多现实案例都展示了：生酮饮食于肝脏无害，比如被称为“生物黑客”的Dave Feldman，从2015年4月份开始进行生酮饮食，到现在有4年左右时间了。

图片来自cholesterolcode

肝功能有没有受到负面影响，他在一次采访中曾表示：自己的肝功能指标（ALT,AST）没有任何异常变化。相关阅读→多吃脂肪，降血脂，美国一生物黑客火爆了youtube

还有Gary taubes，Dr phinney，Jeff Volek，Eric westman，这些国外资深的低碳领域专家。

他们都有20-30年的低碳生酮饮食历史，也都非常健康，而且精神状态非常好。

→某些状况下甚至降低居胆红素

不止如此，对于高胆红素状况，比如之前提到的吉尔伯特综合症，低碳生酮饮食居然有纠正作用。

吉尔伯特综合症是由于遗传原因，导致肝脏无法正常清除胆红素，而引起的偶发性黄疸。

一个案例来自Eduarda Castro的丈夫，10几岁的时候，就被诊断出患有吉尔伯特综合症。③

在过去的几年里，他一直坚持低碳低脂饮食，但是在反馈自己信息之前的1个月里，他将自己的饮食调整为低碳高脂肪饮食。

1个月后做了血液检查，然后惊讶的发现，也是第一次发现，自己的胆红素水平降至正常。

图片来自dietdoctor

2015年的一个案例研究中，一位30岁的女性患者，同样患有吉尔伯特综合症。④

在采用以动物脂肪，肉，蛋和内脏为基础，并且以较少（少于30％）的蔬菜和水果为基础的饮食后，总胆红素降至正常水平。

当然，也不乏来自网友的反馈，在坚持低碳生酮饮食后，体重和甘油三酯都在降低，胆红素由偏高转为正常。

另外想说的是，很多人即便检查出胆红素升高的状况，肝胆指标都正常，这种情况下不用过分担心，很可能只是生理现状。

很多人认为生酮饮食伤肝，只要是他们认为生酮饮食是高热量饮食，其实，生酮饮食是低热量饮食，我们会自然少吃，吃那些脂肪不足以伤肝，其实，碳水更伤肝。

关键的瘦龙说

低碳生酮饮食，能通过增加抗氧化力、减轻炎症、平稳激素分泌、消除植物毒素等方面，全方位改善一个人的皮肤。

这也是为什么，我能不断收到大量网友关于皮肤变光滑、更水润、有了光泽等方面的反馈。

但是，少数网友确实提到过皮肤发黄的情况，出现这种状况先不要担心，一点点找原因。

可能你正处于生酮饮食的过渡期，身体从燃烧葡萄糖转为燃烧脂肪，还在适应的过程中出现乏力、疲劳、压力增大等症状，这会引起短时间的肤色暗淡。

再者，你可能吃了很多富含类胡萝卜素的蔬菜，比如胡萝卜（严格状况下不建议吃）、羽衣甘蓝、菠菜、生菜、甜椒等。

类胡萝卜素是脂溶性的，生酮饮食中吃下了大量的优质脂肪，这可能导致你体内吸收更多类胡萝卜素，而类胡萝卜素在在血液中的含量过高时，就会进而使皮肤颜色变黄，以手掌、足底最为明显，脸部其次。

另外，如果你在长期服用含有黄色素的药物，也会导致皮肤变黄。

但最为让人担心的就是由于胆红素过高而诱发的病理性“发黄”，因为胆红素过高是提示肝胆疾病的一个指标。

也因此，有人认为低碳生酮饮食伤害肝脏，实际上，低碳生酮饮食对肝脏是有益的，并且有逆转脂肪肝的效果。

而且如文中所述，很多人胆红素偏高的状况在低碳生酮饮食后，逐渐降至正常值。

所以，面对胆红素偏高，面色发黄的情况，首先考虑，自己是不是本身存在肝胆疾病（比如以前吃了很多高果糖食物伤到肝脏）。

其次，查看自己的肝胆检查指标，如果一切正常，甚至在逆转，就不必过分担心，还可能只是生理方面的改变，比如我文中提到的剧烈运动。

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