为什么会长痤疮痘痘？痤疮痘痘和饮食的关系

今年的夏天实在是太难了！

最难的就是皮肤问题，首先是容易黑，不涂防晒出门立马黑两个度，说不定还会晒脱皮晒伤；涂了防晒就特别粘腻。

尤其是疫情当前，还必须要戴口罩，又热又闷，戴时间久了就很容易闷痘，要是油性皮肤那就更可怕了。

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不少女生在护肤上花了大价钱，不管是鱼子酱面膜、水光针还是医美，却还是一片痘痘痤疮。

痘痘无法解决，实在太让人郁闷了，痘痘痤疮再厚的粉都遮不住啊。

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到目前为止，还没有系统的根治方法，大家都说是因为出油、荷尔蒙、生活习惯。

今天这篇文章，我们就来探讨一下痘痘产生的不同原因。

痤疮痘痘产生的原因？

我们一直都以为，痘痘是由于毛孔堵塞、细菌和出油过多而产生的，但其实痤疮在医学上是一种炎症性皮肤病，特征是丘疹、粉刺和红肿。

→炎症和不耐受

痤疮过程的确切机制并不完全清晰，跟皮脂过度产生、毛囊角化过度、雄激素、微生物等也都有关系。

其实，氧化应激和炎症才是痤疮最早的起因。

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谈到炎症，反应快的同学可能已经想到饮食影响了。饮食因素能否影响痤疮的推测，一直争论了几十年。

只不过越来越多的新兴研究发现，饮食可能确实是一个重要因素，特别是在调节痤疮过程的炎症和氧化应激方面。

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治疗痤疮的药物 LTB4 抑制剂，LTB4 就是炎性化学物质白三烯 B4，可以上调皮脂生成。

复杂的研究最近表明，每个毛皮脂腺单位都会制造炎症化学物质，包括 LTB4。②

一些新兴研究还表明，痤疮患者可能局部和全身氧化应激增加。所以各种抗氧化和抗炎指标会降低，反映了痤疮增加导致抗氧化需求升高。

→生长激素，导致毛孔堵塞

有些同学青春期起很多痘痘，怎么都治不好，但是成年后反而自动愈合；还有的女孩子生理期之前总会暴几颗痘，这都是荷尔蒙的影响。

有些激素刺激细胞分裂，荷尔蒙波动较大会导致皮肤细胞超速运转，堆积在毛孔周围堵塞毛孔，细菌被困在里面导致发炎。

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青春期的孩子分泌大量的生长激素，个子增长的同时脸上的皮肤也过度分裂，才产生了许多痘痘。

那么成年人痘痘久治不愈是什么激素影响呢？

其实，胰岛素也是一种生长激素……它刺激细胞生长和分裂。

一项大鼠研究发现，局部胰岛素通过增强 AKT 和 ERK 通路，加速伤口处皮肤细胞的分裂，减少愈合所需时间。③

也就是说，如果胰岛素过高，在正常的皮肤组织中也会加快细胞的生长和分裂，所以高碳水饮食后会爆痘是有原因的。

→皮脂过度分泌

夏天大家都怕皮肤过度出油，脸上油光光的不仅特别显脏，也会增加爆痘的风险。

正常情况下，皮脂是健康毛孔产生的好东西，能够保持皮肤的柔软和水分。但有的人分泌过多的皮脂，也就是大家常说的油性肌肤。

过多的皮脂积聚在堵塞毛孔内，反而成为皮肤下的细菌的食物，帮助细菌过度繁殖，炎症又要再次出击了。

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不过要注意两个误区：一是皮脂并不来源于食物中的脂肪。如果吃油就滋滋冒油，那我们的身体应该叫筛子。

二是脸上出油最好不要过度清洗，尤其是用清洁力度较大的香皂。因为过度清洗会使皮肤油脂太少，反而会分泌更多，逐渐失去平衡。

正确的调整方式应该是什么？避免吃什么才会健康降低皮脂分泌呢？别着急看下去你就知道了。

痤疮的根源是什么？

从进化的角度来说，人类根本就不应该长痘痘？

如果我们仔细观察，会发现好多人青春期开始长痘痘，年轻人多数处于恋爱期，满脸痘痘多不利于择偶啊。

假设我们基因里，就有长痘的设定，也应该在漫长的进化中被优化掉了才对。

其实，我们祖先不会长痘痘。

→痤疮是一种文明病

原始人不长痘，甚至经济发展不太好的非洲地区，也很少有人满脸痘，痘痘痤疮似乎是一种“文明病”。

准确地说，痘痘是现代饮食指南践行更好的国家特有的“文明病”，西方国家比我们更严重，影响了 79% 至 95% 的青少年人口。

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而25岁以上的男女中，40% 到 54% 的人有不同程度的面部痤疮，部分人会持续到中年。④

非西方化社会的痤疮发病率要低得多，比如非洲和南美洲工业化程度较低的小国，还有，因纽特人都没有痤疮。

不过事情也并不绝对，因纽特人以传统方式生活和饮食时没有痤疮，现在的因纽特人改变饮食后，疮患病率与西方社会相似。

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总的来说，饮食结构越接近西方国家尤其是欧美等国，也就是以高糖、高碳水、植物种子油为主，健康问题也就越多。

现代膳食指南，让饮食走入一个误区，不敢吃脂肪却放开了吃糖，好的脂肪减少，omega-6坏脂肪增加，为痤疮提供了沃土。

→现代饮食为痤疮提供沃土

现代饮食为痤疮创造的环境，包含三个方面：高炎症、高胰岛素和高荷尔蒙。

高炎症不用过多解释了吧，米面糖、垃圾食品、高糖饮料、蛋糕等精制碳水，富含omega-6的植物种子油，反式脂肪，酒精等都引发慢性炎症。

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高胰岛素是高碳水的副产物，长期高胰岛素血症，会发展为糖尿病，在这之前胰岛素会先使细胞过度生长。

高荷尔蒙包括很多种类，比如雄激素会刺激皮脂产生，导致皮肤过度油腻。

男性雄激素水平更高，所以往往更常见“满面油光”。⑤

如何改善痤疮？

现在，我们应该知道了战胜痤疮最好的方法了，那就是从改善饮食结构开始。

→减少精制碳水

大部分人可以接受不吃蛋糕奶茶，可是很难接受不吃米面。其实要改善痤疮也没必要严格低碳，减少量就有帮助。

也可以试试低血糖负荷的饮食，比较低限度加工的植物和动物食品。比如粗粮、蔬菜、豆类等未精制的天然食物。

一项韩国随机对照试验证明，仅仅只是把饮食中的碳水换成低血糖负荷饮食，非炎症性和炎症性痤疮就有显着的临床改善。⑥

→牛奶和乳清蛋白的风险

如果你痘痘很多又爱喝牛奶，可以试试先停止一段时间。

牛奶含乳清蛋白，乳清蛋白能像碳水一样促进胰岛素分泌，以及基础胰岛素样生长因子-I (IGF-I) 水平，增加皮肤生长和皮脂分泌。⑦

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乳清蛋白含有 β 细胞素，是一种生长因子，健美运动员喜欢用乳清蛋白补剂，研究发现使用后容易产生痤疮。⑧

另外，酪蛋白也会增加胰岛素和胰岛素样生长因子 1 (IGF-1)，有较强的生长促进作用，包括脸上的皮肤细胞。⑨

→好脂肪omega-3

上文说过减少皮脂分泌并不是不吃油，正相反，富含omega-3脂肪酸的鱼油应该多吃，有利于改善痤疮。

治疗痤疮的药物齐留通抑制炎症因子 LTB4，omega-3也能发挥同样的作用，抑制花生四烯酸转化为 LTB4。

同时，omega-3 能够缓解氧化应激和慢性炎症，从根源上消灭痤疮的病因；而且免疫力得到提高，更有利于伤口红肿的愈合。

研究表明，omega-3 脂肪酸和 γ-亚油酸辅助治疗痤疮，使炎症和免疫组织病变降低，针对炎症性痤疮作用很显著。⑩

关键的瘦龙说

要注意的是，减少坏习惯，比增加好习惯更重要。

所以，仅仅增加 omega-3 摄入量是不够的，降低 omega-6更重要。⑪

如果你也有难以治愈的痘痘，不妨对照上面的原因，分析一下是哪种情况。

对于周期性的荷尔蒙变化导致爆痘，不用刻意挑破或挤痘痘，反而容易留下痘印或疤痕，等身体激素正常自然就会痊愈。

饮食导致的痤疮，应该重视起来了，可以尝试逐渐减少米面糖，奶制品、加工零食、omega-6的植物油，减少油炸。

另外，还需要注意过敏和食物敏感性，比如麸质、豆类和坚果等，一般很难被发现，可以通过排除法确定。

还有，不健康的生活习惯也可能导致痘痘。比如吸烟、喝酒、重辣、睡眠不足以及个人卫生等。

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