植物油代替动物油？低脂饮食有益健康吗？

你一定听说过这些健康理念：

少油少盐，才健康。

猪油是个坏家伙，容易阻塞血管。

吃清淡一点，多吃素，少吃肉。

 

实际上，这些理念都是某些科学家、食品公司设计，强加给我们的。

世界心脏联盟主席，曾经在一次公开演讲说：近代这几十年的营养学，已经严重扭曲了。

几十年前，曾经有2派的科学家，一派挺脂肪，一派挺糖，最后，挺糖的那一派科学家大获全胜，挺脂肪的科学家被打入冷宫。

从此以后，脂肪背着糖的黑锅，全球开始流行低脂高碳水饮食。

之前给大家介绍过一个叫做ancelkeys的科学家，搞了一个学术作假的研究，让全世界都开始害怕脂肪。

后来，某些力挺糖的科学家，为了证明脂肪不健康，少吃油更健康，花了几亿美金，历时7.5年，结果却让人大跌眼镜。

7年上亿美金：低脂饮食没有益处

→低脂饮食研究设定

这项关于低脂饮食是否有利于健康的研究非常值得关注，原因主要有2点：

1. 实验样本容量大

总共有将近5万名女性参与了实验，随机被分配为两组（低脂饮食干预组19541人；对照组29294人）

2. 实验周期足够长 – 长达7.5年。

研究招募期在1993-1998年之间，研究平均周期为7年半，研究结束时间为2004年8月。

研究来自于WHI (权威女性健康机构)，主要目的是检测低脂饮食（增加摄入水果、蔬菜和谷物）对改善绝经后女性肥胖，并且进一步降低乳腺癌以及肠道癌的发生率的效果。

低脂饮食干预组的脂肪摄入明显低于对照组，低脂组目标脂肪供能比为20%，水果蔬菜摄入量增加，每天5份，谷物摄入每天至少6份。

对照组的参与者，无需对饮食做任何的调整。

→结果很失望，与假设不符

实验第一年后，低脂饮食组平均减重2.2千克，但是在接下来的几年减掉的体重又慢慢长回来了。

7年半后，低脂饮食组仅比对照组少增重0.4千克。

图片来源于论文

 

这说明了什么？这将近2万人，持续了这么多年的“健康”低脂饮食，对于减肥几乎没有作用。

虽然说，最终低脂组体重比对照组轻了0.4千克，但这能说明什么？

我们的体重在一天之中的浮动，就有1千克甚至更多，我们可以轻而易举地通过增加或减少水重，来达到这0.4千克的体重差。

减重结果令人失望，那么低脂饮食是不是降低了一些疾病、癌症的发生率呢？我们来看一看。

→低脂饮食，没有降低乳腺癌发病率

在8年的平均随访期内，低脂组患侵润性乳腺癌的人数为655人（年发病率0.42%），对照组患侵润性乳腺癌的人数为1072（年发病率0.45%）

从这个数字我们可以看出，低脂饮食模式在8年的随访期内并没有导致乳腺癌风险显著降低，没有统计学意义。

Among postmenopausal women, a low-fat dietary pattern did not result in a statistically significant reduction in invasive breast cancer risk over an 8.1-year average follow-up period.

→低脂饮食没有降低心血管疾病风险

研究进行到第6年的时候，低脂组参与者的低密度载脂蛋白LDL和舒张压显著降低（LDL下降3.55mg/dL，舒张压下降0.31mm Hg）。

但高密度载脂蛋白HDL、甘油三酯、血糖以及胰岛素水平和对照组相比并没有明显的差异。

低脂组患冠心病/中风/心血管疾病的人数以及年发病率分别为1000（0.63%）/434（0.28%）/1357（0.86%）

对照组冠心病/中风/心血管疾病的人数以及年发病率分别为1549（0.65%）/642（0.27%）/2088（0.88%）

结论：低脂饮食并未显著降低绝经后女性发生心血管疾病、中风或冠心病的风险。

→低脂饮食与结肠癌

在8年的平均随访期内，低脂组患结肠癌的人数为201人（年发病率0.13%），对照组患结肠癌的人数为279人（年发病率0.12%）。

结论：低脂饮食并未显著降低绝经后女性患结肠癌的风险。

研究结果违背主流观点，不予宣传

所以说，这项样本容量大、周期长、斥巨资的 “重量级研究” 所得出的结论违背了主流科学营养界一直在呼吁的观点。

随后，哈佛大学的The Nutrition Source发表了一篇标题为“Low-Fat Diet Not a Cure-All”(低脂饮食不是万能药) 的文章，文章指出：

美国农业部宣传的高淀粉（谷物）低脂饮食，正在死亡。

花那么多钱，劳民伤财，总得给出一个交代吧？我们看看他们是怎么圆过去的。

研究失败以后，营养学专家首先提出了几个研究设计上的缺陷：

虽然研究中设置了个人、小组形式的饮食辅导论坛，血检报告也可以看出大多数参与者都按照饮食干预要求做了，但仍旧存在参与者低估了自己的脂肪摄入的情况

这项研究的参与者为绝经后女性（50-79岁），在她们人生的这个阶段，对于通过饮食干预降低癌症以及其他慢性病风险，已经太晚了

饮食干预的效果可能需要很多年才见效，因此，8年时间可能无法看到低脂饮食的健康效果。

→找各种理由，坚持当初的假设

说这么多有什么用呢，结果数据摆在面前。而且，当时WHI的这个研究是花销最大的(数亿美元)，低脂饮食组参与者还给配备了国家顶级营养师给她们进行饮食辅导和建议。

接下来，研究人员说：想要低脂干预组和对照组，有显著的差异，是很困难的。

而且，对照组的一些成员在经过基本的营养知识普及后，开始自主进行戒烟、少吃饱和脂肪。

这样一来，两组成员在吸烟率和饮食上的差异就更小了。

所以说，研究人员还是坚持当初的假设正确，还是要少吃脂肪。

最后告诉大家：饮食对于癌症等其他重大疾病风险的长期影响，无法通过大型饮食干预研究，得到清晰的答案。

→改变宣传策略

好吧？这也算给了广大民众一个交代了，那么下面一步还怎么进行呢，还要不要提倡低脂饮食？

总不能说米面糖不健康吧，继续提倡低脂饮食是不是有些打脸？

于是，他们换了一个策略：从倡导低脂饮食，到强调脂肪的种类。

文中是这么说的：许多证据表明，脂肪的类型对长期的健康非常重要。

用天然植物油代替饱和脂肪和反式脂肪，可以大大降低患心脏病和糖尿病的风险。

最重要的是脂肪的类型，不是量，唉，真的是不死心啊。

这一次，研究人员会怎么面对不尽人意的结果呢？

MCE研究：植物油代替动物油，更健康？

 →想证明植物油更健康

还有另外一项研究，关于饱和脂肪规模最大的双盲随机对照实验：明尼苏达州冠状动脉实验（MCE）,研究对象共9057人，持续时间4.5年（1968-1973年）。

这个实验有一个特点：实验对象主要为长期住院的精神疾病患者，统一提供餐食、监督，达到最佳饮食控制效果。

虽然可能违背一些患者的意愿，但参与者可以随时在研究期间退出。

MCE研究的目的是证实：用植物油（富含omega-6亚油酸）代替饱和脂肪（动物油）会降低冠心病发病、死亡率。

当时，科学家认为，饱和脂肪（以及反式脂肪）会提升血液中胆固醇和低密度脂蛋白LDL水平。

而动脉斑块的主要成分是胆固醇，胆固醇是心脏病的罪魁祸首。

所以，科学家认为，动物油中的饱和脂肪不健康，而植物油更健康。

→结果出来了，不敢发布

重点来了，当时这个大型研究的完整结果，并没有被发布出来。

真实原因不明，很可能是因为当时的研究人员不知道如何是好，因为研究结果和当时医学界所推崇的观念完全相悖。

MCE研究结果发现，饱和脂肪的增加，并没有提高的心脏病风险。

当时，研究人员在美国心脏协会会议（AHA conference）上介绍了部分研究结果，也没有将研究结果发表到科学文献上。

几年之后，研究结果才被发表到科学期刊上，但那个时候，大家已经对饱和脂肪引发心脏病这一观点深信不疑了。

这个大型研究背后的主要研究人员之一是Ancel Keys，熟悉他的人可能知道，就是他提出，饱和脂肪会引发心脏病，他的强势、热情让全世界人们都坚信这一点。

在接下来的几十年，MCE的完整研究结果，似乎就石沉大海了，无人问津。

→真相大白：植物油代替动物油，死亡风险更高

40多年后，2016年，以Christopher Ramsden为首的科学家团队对MCE研究的结果数据进行了重新的整理，Ramsden还对当时所有类似MCE的随机对照研究整个都整理了一遍，真相终于水落石出了。

（科学家 ramsden）

MCE研究以及其他随机对照研究结论，并不支持所谓的“饮食-心脏”（饱和脂肪引发心脏病）假说。

用omega-6亚油酸替代饮食中的饱和脂肪，可降低血清胆固醇，但这并不能降低冠心病死亡风险。

“饮食 – 心脏” 假说

实线表示因果关系已通过随机对照试验建立（A）；虚线表示没有建立因果关系（B和C）。

A = 随机对照试验表明，用富含亚油酸的植物油代替饱和脂肪可以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白；B = 血清胆固醇下降与冠心病发生和死亡风险的关系。C = 没有随机对照试验可以表面用亚油酸替代饱和脂肪可以减少冠心病发生或死亡率

Ramsden在论文中还指出：MCE研究中，血清胆固醇水平降低的参与者的死亡风险更高，不是更低。

也就是说，用植物油，胆固醇低了，但是死亡风险更高了。

我们的膳食指南，建议用植物油代替动物油，需要重新考虑一下啦。

Conclusions Substituting LA in place of SFA increased all-cause, CVD and CHD mortality. Advice to increase LA or unspecified PUFAs merits reconsideration.

看到这里，我相信很多人都会很惊讶，为什么过去这么多年了，还是建议用植物油，不建议吃动物油啊。

因为，各种植物油协会，还在不断的给心脏病协会提供资金啊。

所以，如果你想降低胆固醇，可以吃植物油，如果你想活得时间更长一点，请吃动物油，因为胆固醇真的很重要。

关键的瘦龙说

看完这2个大型研究背后的来龙去脉以后，内心五味杂陈，不知道该说什么好。

现在的很多研究，可能会被一些利益因素左右，我们听到的，很可能是不完整、不靠谱的研究结论，或者是别人想让我们听到的。

这也提醒我们，在读研究论文的时候，不要指望从一项研究中得出明确的结论，研究的类型、设定、执行还有资助者，各种因素决定了每项研究的优缺点。

现在，越来越多的权威机构、专家、医生、学者们都站了出来，告诉大家：低脂饮食会让人们忽略掉健康、营养的富含脂肪的食物，而转向充满添加糖、精制谷物、淀粉的深加工食物。

而这些高糖的深加工食物，导致的炎症，氧化应激反应，才是导致心脏病、肥胖的元凶。

天然的脂肪食物，是心脏友好的。