肾衰竭的10个信号，我们应该如何预防肾病？

很多肾病患者其实一开始并不知情，肾病往往蔓延很低调，很难及时察觉。

直到晚期才容易被发现，即肾衰竭或尿液中含有大量蛋白质时。

但其实前期，肾病也会出现许多身体症状，只是可能被我们忽略掉了，或者将其归咎于其他疾病。

图源 kidney.org/news-stories/

那为什么只有少数的慢性肾病患者知道自己患有这种疾病呢？因为这些迹象，你可能没有太在意。

今天带你了解一下，与肾脏疾病有关的十大潜在迹象。

肾衰竭的10个潜在迹象

→疲劳和注意力不集中

你会感觉更累、更疲惫，精力不足或难以集中注意力。

肾脏功能障碍会导致血液中毒素和杂质积聚。

这会使身体感到疲倦、虚弱，难以集中注意力。

肾病的另一个并发症是贫血，也会引起虚弱和疲劳。

→睡眠问题

入睡困难或难以保持长时间睡眠可能与肾脏问题有关。

当肾脏无法正常过滤时，毒素会留在血液中，而不是通过尿液排出体外，这会降低我们的睡眠质量。

另外，肥胖和慢性肾病之间也有一定联系，与普通人群相比，患有慢性肾病的人更容易出现睡眠呼吸暂停。

→皮肤干燥、瘙痒

无明显原因的持续皮肤问题可能预示着早期肾脏疾病，例如皮肤干燥且发痒。

健康的肾脏承担着许多重要的工作，它们会清除体内的废物和多余液体，帮助制造红细胞和保持骨骼的强健。

同时维持和平衡血液中的电解质、矿物质水平。

如感觉持续皮肤干燥和发痒，可能是矿物质缺乏以及骨骼疾病的征兆，这类问题往往伴随着晚期肾病一起出现，因为肾脏不再能够保持血液中矿物质和营养物质的平衡。

→尿频

更频繁地去厕所排尿、或感到尿急，但尿量不多可能也是一个警告信号。

尤其是在晚上，觉得尿意更频繁，可能是肾脏疾病的征兆。

当肾脏过滤器受损时，尿意也会更强烈。

→泡沫尿

你的尿液呈泡沫状，尿液中出现过多的泡沫（尤其是需要多次冲洗才能消失的泡沫）表明尿液中含有蛋白质。

这种泡沫可能看起来像炒鸡蛋时所看到的泡沫，因为尿液中常见的蛋白质白蛋白与鸡蛋中的蛋白质相同。

持续几分钟内保持泡沫状的尿液，可能表明蛋白质泄漏，也是潜在因素之一。

→尿血

健康的肾脏通常会在过滤血液中的废物时，产生尿液，同时保留体内的血细胞。

但当肾脏的过滤器受损时，这些血细胞就会开始“泄漏”到尿液中。

这通常是肾脏问题的第一个明显迹象，需要立即就医。

除了表明肾脏疾病外，尿液中的血液还可能存在肿瘤、肾结石或感染等风险。

→眼睛浮肿

眼睛周围持续浮肿，可能表明与肾脏功能相关的液体失衡。

这种浮肿一般是由于肾脏从尿液中泄漏了大量蛋白质，而不是将其保留在体内。

→脚踝和脚部肿胀

不明原因的肿胀，可能是肾脏问题，影响液体调节。

肾功能下降会导致钠滞留，从而引起脚踝肿胀。

→食欲下降

食欲下降可能是由于肾功能受损，导致毒素积累所致，这是一个很常见的症状。

→肌肉痉挛

频繁的痉挛可能表明肾功能障碍，导致电解质失衡，如钙水平低下和磷控制不佳都可能会引起肌肉抽筋。①

检测方法

一般检测自己的肾脏健康状况，可以通过两项简单的测试来了解。②

血液测试，称为估计肾小球滤过率 (eGFR)

尿液测试，称为尿白蛋白-肌酐比 (uACR)

如果 eGFR 低于 60 和/或 uACR 超过 30 且持续三个月或更长时间，则表明你可能患有肾脏疾病。

eGFR 是肾脏清除血液中废物能力的估计值。

它通常是根据你的血清肌酐水平、年龄和性别计算得出的。

“正常”eGFR 会随年龄的增长，而降低，对于此测试，数值越高越好。

uACR 测量尿液中两种不同物质的含量 – 白蛋白（蛋白质）和肌酐。

健康的肾脏会将白蛋白保留在血液中，同时将肌酐过滤到尿液中。

因此，你的尿液中应该几乎没有白蛋白。

uACR 的计算方法是将尿白蛋白量除以尿肌酐量以得出比率，对于此测试，数值越低越好。

如何改善肾病？

预防是首要，降低患肾病的风险，需要密切关注其他可能导致它的因素。

例如，患有糖尿病、高血压等都可能间接地提高肾病风险。

我觉得最重要的是，要关注总热量，别让肾超负荷工作，最影响肾功能的是，碳水和蛋白质的摄入量，都不能过量。

下面是改善肾病的几个方向。

→营养方面

除了控制热量，碳水和蛋白质，还要关注其他营养成分。

根据你的血液检查结果，专业医师或肾脏营养师可能会给你一些营养补剂。

除此之外，可以多摄入一些营养丰富的食物。

→减少或避免吸烟

吸烟会加速肾脏疾病的进程，增加患肾衰竭的风险。

→定期锻炼

如果你不常运动，循序渐进地开始。

如短距离散步或慢跑，把锻炼时间安排在你日常生活里。

→睡眠充足

尽量保证充足的睡眠，这样身体才能得到充分的休息，帮助你与疾病抗争。

→维持健康体重

如果你超重，建议改善饮食和适当锻炼，来帮助减肥，健康的体重有助于肾脏健康。

→避免服用一些称为非类固醇抗炎药 (NSAID) 的止痛药

这些药物可能对肾脏造成永久损害，尤其是高剂量和/或长期使用时，包括有：

布洛芬 (Motrin、Advil)

吲哚美辛 (Indocin)

萘普生 (Aleve、Naprosyn)

双氯芬酸片剂或胶囊 (Cataflam、Zipsor)

塞来昔布 (Celebrex)

美洛昔康 (Mobic)

阿司匹林 (每天超过 325 毫克)

许多这些 NSAID 药物都是非处方药 (OTC)，可能以不同的名称出售、或与其他成分混合（如咳嗽和感冒药）。

有时可能无法完全避免使用这些产品，那就减量。

一般来说，在推荐剂量下服用对乙酰氨基酚（也称为泰诺）对肾脏是安全的，但也建议先咨询医师，看看是否有其他缓解疼痛的方案。

尽量避免药物对肾脏带来的损害，因为有些伤害一旦造成，可能是不可逆转的。

导致肾病常见因素

→高血糖

糖尿病前期和不受控制的糖尿病会损害肾元，导致慢性肾病。③

降低碳水或糖的摄入，可以维持血糖平衡，低碳生酮饮食对于预防或改善肾病有很大帮助。

→高胰岛素水平

长期高胰岛素也会损害肾脏。

降低碳水摄入量，还有助于控制胰岛素水平。

→不受控制的高血压

这通常与高胰岛素水平有关，高胰岛素水平会导致体液潴留。

低碳饮食有助于调节和改善血压。

→过量饮酒

每日或大量饮酒会损害肾脏。适度是关键。

→高草酸盐饮食

富含草酸盐的食物会很容易导致肾结石，如果阻塞输尿管，会损害肾脏。

导致肾病的可能因素有很多，这些属于最为常见的风险，也是大多数中年人存在的问题。

关键的瘦龙说

年龄大了，不需要吃那么多了。

高热量，高碳水，喝酒，压力，睡眠都会提高肾脏疾病的风险。

如果你属于是高风险人群，如已患有高血压、糖尿病、肾衰竭家族史或年龄超过 60 岁，建议每年进行一次肾病检查非常重要，防患于未然。

尤其是如果存在以上迹象，及时向你的医生说明这些情况。

 

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